Vállízületi gyulladás, humero-scapularis periarthritis, PHS, akut

meghatározás

A humero-scapularis periarthritis általános kifejezés a degeneratív rendellenességek sokaságára a vállöv területén; humerus = felkar; lapocka = lapocka.

A periarthritis a lágyrészek, az inak és az ínszalagok fájdalmas gyulladása a váll környékén (peri).

A vállízületi gyulladás gyakori, főleg akut betegség középkorú és idős embereknél. Tipikus jelek: fájdalmas, akut mozgáskorlátozás a vállízületben. A mozgáskorlátozottság miatt beszélhetünk „fagyott vállról” vagy fagyott vállról is.

Az okok sokfélék, és nem mindig egyértelműek. Az inak, izmok, szalagok, bursae vagy a vállízület csontjainak minden változása fájdalmas vállmerevséghez vezethet. Gyakran baleset vagy kopás (osteoarthritis) okozza a fájdalmat.

okoz

A következő tényezők a vállízület mozgásának fájdalmas korlátozásához vezethetnek:

• Íngyulladás (íngyulladás)
• Az inak degeneratív változásai (könnyek, kopás)
• Az ínkötések meszesedése
• Izmok/inak becsípése az ízület feje és a lapocka között (más néven ütés)
• A forgó mandzsetta inakban vagy izmokban lévő könnyek; a forgó mandzsetta különböző izmokból áll; ezek gyűrűt (mandzsettát) alkotnak, és együtt felelősek a váll különböző irányú mozgékonyságáért
• A bicepsz izom hosszú részének könnyei vagy megvastagodása (karhajlítók)
• Törések vagy zúzódások sérülések után

Tünetek (panaszok)

A vállízület gyulladásának (periarthritis humero-scapularis) tipikus jele a mozgás korlátozása, passzívan és aktívan egyaránt, valamint súlyos fájdalom a felkaron és a váll területén.

A forgó mandzsetta területén bekövetkezett változásokat a következő jellegzetes kép mutatja: a kar aktív szétterítése vagy emelése kb. 40-150 ° -ról súlyos fájdalmat okoz (a "fájdalmas ívről" vagy a "fájdalmas ívről" is beszélünk) ); ha a kar egyenesen felfelé tart, a fájdalom eltűnik.

Külsőleg: Az ízület megduzzadhat és túlmelegedhet.

Az éjszakai fájdalom, amikor rajta fekszik vagy megfordul, inkább degeneratív változásokat jelez (kopás, osteoarthritis).

Diagnózis (vizsgálat)

Különböző vizsgálatokat és pontosításokat végeznek a vállízület gyulladásának diagnosztizálására. Ezek tartalmazzák:

• Kórtörténet, beleértve a panaszokat is; esetleg egy baleseti esemény leírása
• Fizikai vizsgálat, aktív és passzív gyakorlatokkal (pl. A „fájdalmas ív” végrehajtása)
• Röntgen
• Ultrahangos
• Számítógépes tomográfia (CT)
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• Arthroscopy, arthroscopy; apró sérüléseket egyszerre lehet műteni.

Terápia (kezelés)

A kezelés a vállízület gyulladásának (humero-scapularis periarthritis) okától függ.

A legtöbb esetben a konzervatív terápia (műtét nélkül) a tünetek mentességéhez vezet. Minél korábban kezdik el a terápiát, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.

Az elsődleges fagyott váll (nyilvánvaló ok nélkül) általában magától gyógyul; hónapokba is beletelhet, ha nem évekbe. Krónikus gyulladás és osteoarthritis kialakulása esetén a kezelés nagyon hosszadalmas lehet, különösen, ha a terápiát túl sokáig várták.

Gyógyszer

A gyógyszer tabletta formájában szedhető; ritkán a gyógyszert közvetlenül a vállba fecskendezik. Ez akkor fordulhat elő, ha van egy közös effúzió, amelyet kilyukasztanak; akkor a gyógyszert közvetlenül az ízületbe injektálják.

fizikoterápia

A vállízület semmilyen körülmények között sem szabad túlterhelni vagy nem megfelelően terhelni. Ha a fájdalom nagyon súlyos, az ízület érzéstelenítéssel mozgósítható.

További fizikai alkalmazások lehetnek:

• Hő- vagy hidegkezelések (inkább akut fázisban hideg, később meleg)
• Elektroterápia
• Ev. alacsony dózisú sugárterápia
• Az akupunktúrát vállízületi gyulladás esetén alkalmazzák, változó sikerrel

sebészet

Ha a konzervatív kezelések hat hónap elteltével sem működnek, egyre gyakrabban végeznek artroszkópos eljárást (ízületi endoszkópia), így ritkán van szükség nyílt műtétre.

Kivételt képeznek például a súlyos izom- vagy ínsérülések, valamint a kifejezett csontos összehúzódások beszorulás tüneteivel.

---