Válltörések; Dr.
Mi a válltörés?
A válltörés egy csont repedése, amely a vállízület része. A törések szinte mindig traumának köszönhetők. Leggyakrabban egy véletlenszerű zuhanás okozza, amely közvetlenül a vállra vagy a kézre esik, a vállról vett sokk hatására. A válltörések leggyakoribb okai az olyan kontakt sportok, mint a jégkorong vagy foci, síelés vagy közúti sérülések. A vállízület a következőket tartalmazza:
- humerus
- lapocka (lapocka)
- kulcscsont
- glenohumeralis ízület
- acromio-clavicularis ízület
- sterno-clavicularis ízület
A váll leggyakoribb törése a kulcscsonttörés, amelyet a humerus felső végének és a lapocka törése követ.
Dr. Pojoga vállproblémákra szakosodott ortopéd sebész, tapasztalattal rendelkezik a válltörések diagnosztizálásában és kezelésében.
Mi a proximális humerus törés?
A proximális humerus törés a karcsont felső részének (humerus) törését jelenti. A felkarcsont feje hasonló a vállcsont tetején elhelyezkedő gömbhöz, amely a vállpengék szintjén elhelyezkedő glennel artikulálódik, így kapcsolatot teremtve a kar és a törzs között.
A proximális felkarcsont gyakori törése az, amely közvetlenül a humeralis feje alatt helyezkedik el, és amely elválasztja a fejet és a humerus diaphysisét. A legtöbb töréshez hasonlóan ezt a törést elmozdítottnak vagy elmozdulatlannak minősítik. Ha a törött csont anatómiai helyzetében maradt, akkor a törést elmozdítottnak minősítették. Ha a törött csonttöredékek már nincsenek megfelelően beállítva, akkor a törés elmozdul. A csonttöredékek mozgatásához általában műtétre van szükség, hogy normál helyzetbe kerüljenek, valamint lemezekre és csavarokra van szükség, hogy ezeket a töredékeket a humerus megfelelő gyógyulásához megfelelő helyzetben tartsák.
A proximális humerus törést szenvedő betegek a következő tünetekkel rendelkeznek:
- azonnali és súlyos fájdalom.
- a fájdalom intenzitásának növekedése a váll bármilyen mozgásával.
- lokalizált duzzanat.
- a bőr véraláfutása.
- mozgáskor zajok az ízületben.
- a vállrész deformációja.
- vérzés, ha a törés nyitott (csontdarabok szúrják a bőrt).
Hogyan történik a válltörés?
A legtöbb válltörés egy esési sérülés eredménye. A 65 éves és idősebb felnőttek hajlamosabbak esni ugyanarról a szintről az egyensúlyzavarok és a csökkent látásélesség miatt. Ezen túlmenően a legtöbb idősebb ember csontritkulásban szenved, csökkent csontsűrűséggel, ami kisebb sérülések után kitörési kockázatot jelent számukra. Ritkábban a törés oka jóindulatú vagy rosszindulatú daganat lehet, amely meggyengíti a csontot és hajlamos a törésre.
Mennyire fáj a válltörés?
A legtöbb válltörés jelentős fájdalmat okoz. A fájdalmat a váll legkisebb mozdulata is hangsúlyozza, ezért a betegek inkább karjukat testüknél tartják, vagy sálba rögzítik. Már a köhögés okozta apró mozgások is fájdalmat okoznak. A fájdalom akkor is érezhető, amikor megérinti a törött területet. A válltörések gyakran olyan tuberozitásokkal járnak, amelyek kicsi, csontos kiemelkedések, amelyek közvetlenül a humorális fej közelében helyezkednek el, és amelyekhez a rotátoros mandzsetta izmai rögzülnek. Ha a tuberozitások megszakadnak, a forgó mandzsetta funkciója is sérül. A forgó mandzsetta 4 izomból és azok inából áll: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis és kis kerek.
Ha valaki balesetet szenvedett, és válltörésre gyanakszik, őt kórházba kell szállítani kivizsgálásra.
Hogyan kezeljük a válltöréseket?
A válltörés kezelésének kezdeti szakasza a pontos diagnózis felállítása. Először egy rövid kórelőzmény készül, amelyet a klinikai vizsgálat követ. A váll tapintásával meghatározzuk a fájdalom helyét. Ezt követően felméri a mobilitását. Ellenőrizni fogják a perifériás idegek működését és a felső végtag vérinfúzióját. Ezután képalkotó vizsgálatokat javasolnak annak ellenőrzésére, hogy van-e törés vagy sem. Egy egyszerű röntgen ezt megmutatja. Ha a törés összetett, akkor CT-vizsgálatra lesz szükség, amely részletesebben és sokkal jobban mutatja a csontokat, mint egy röntgen.
A kezelési lehetőségek a törés súlyosságától függően változnak. Az ortopéd sebészek általában tudják, hogy mely törések gyógyulnak jól műtét nélkül, és melyek fognak jobban előrehaladni a műtét során. .
A minimálisan elmozduló törések általában nem igényelnek műtétet. Ezeket a töréseket a következőkkel kezelik:
- a végtag mozgásképtelenné tétele 4-8 hétig sál segítségével .
- fájdalomkezelés, ideértve különösen a paracetamolt, és a nem szteroid gyulladáscsökkentők elkerülése, amelyek lassítják a csontok gyógyulását.
- hideg alkalmazások az érintett területen.
- gyengéd fizioterápia a váll csökkent mobilitásának korlátozására.
- a kapcsolódó lágyrész elváltozások kezelése.
- fokozatos visszatérés a tevékenységekhez, a csontgyógyulás előrehaladásától függően, rendszeres időközönként felvett röntgenfelvételeken.
Azok a betegek, akik szigorúan betartják az utasításokat, a konzervatív kezelés után általában nagyon jó eredményeket hoznak. Néhány betegnél azonban korlátozódhat a váll mobilitása a válltörés után. Egyeseknél váll-osteoarthritis is kialakulhat, ha az ízületi porc sérült a törés idején.
Milyen válltörésekre van szükség műtétre?
Noha a válltörések közül sok konzervatív módon kezelhető, a sebészeti kezelés során többféle törés is jobb lehet:
A műtét, majd az immobilizáció és a funkcionális helyreállítás után a műtött válltöréssel járó betegek többsége néhány hónap múlva jó eredménnyel tér vissza normális tevékenységéhez.
Dr. Pojoga a vállsebészetre szakosodott, és nagy tapasztalattal rendelkezik a komplex válltörések diagnosztizálásában és kezelésében. .