Válogatott gyermekkori daganatok
A gyermekkori és serdülőkori daganatokat bizonyosВ jellemzi Korcsúcs, nemi kötelékВ és egyes esetekben genetikai hajlam. Egyes daganatoknál már az élet első hónapjaiban előfordulási gyakoriságuk csúcsa, például retinoblastoma és neuroblastoma, leukémia 2-5 év között, Wilm tumorok és neuroblastomák 2-5 év között, Ewing és osteosarcomák 10-18 év között. A legtöbb gyermekkori daganat elsősorban a férfi nemben fordul elő; egyesek számára, mint például Ewing-szarkóma és rhabdomyosarcoma, ez csak az előrehaladott iskoláskorban válik nyilvánvalóvá. A lányoknál a teratómák gyakoribbak (75%), de a fiúknál a rosszindulatú potencia nagyobb.
Neuroblastoma
A neuroblastomák aВ-ból származnak szimpatikus ganglionokВ vagy demВ Mellékvese velő. Ennek megfelelően ezek a daganatok a gerincvelő közelében találhatók, különösen a mellékveséktől indulva. A daganatok "stresszhormonokat" (adrenalin, noradrenalin) szabadítanak fel, és ennek megfelelően a vizeletben található hormon lebomlási termékek (például a vanilin-mandul sav - meghatározása a 24 órás vizeletben) megnőnek. A tünetek általában nem túl lenyűgözőek, hasmenésből, vérszegénységből, neurológiai hibákból, csontfájdalomból és kidudorodó hasból állnak, utóbbi csak előrehaladott állapotban van Szakasz. A szakaszok IVВ (IVs). A IV. Stádium egy olyan daganatot ír le, amely akkora, mint az I. stádium, de például csontvelővel jár. A diagnózis tipikus CT-n alapul. Metasztázisok lehetségesek a nyirokcsomókban, a májban és a tüdőben. A daganatot az első életév előtt diagnosztizálják, és rendelkezik egyel olcsóВ TumorbiológiaВ (n-myc amplifikáció neg.; Hiperdiploid kromoszóma készlet; CD 44 expresszió) öngyógyulás is előfordulhat (a tumor gangliongá érlelődik).
A neuroblastoma CT képe a jobb oldalon. Kiszorított vese.
A terápia aВ-ból áll Tumor biopsziaВ (diagnózis és tumor típusa), egy Csontvelő törekvésВ (IV típusúak) aВ kemoterápiaВ és végül aВ ResekcióA maradék daganat В, amelynek már jelentősen csökkentenie kellett volna. A daganat reszekcióját követően további úgynevezett „kemoterápiás ciklusokra” van szükség. Az operatív terápia megköveteli a "retroperitoneum" pontos elkészítését, vagyis azt a helyet, ahol a vese és a húgyutak, a mellékvesék, az aorta és a nagy vena cava található.
A daganatot sikeresen eltávolítják, és a re. A vese újra elfoglalhatja a helyét.
A radikálisan eltávolított daganattal vagy az IVS stádiummal rendelkező életév első neuroblasztómái több mint 90% -ban túlélnek:В N-myc onkogénA neuroblastoma sejtekben a В rossz prognosztikai jel.
Wilms-daganat (nephroblastoma)
Wilm daganata helytelen differenciálódásból alakul ki embrionális veseszövet. A tünetek egy kidudorodó, gyakran egyoldalúan kinyúló hasa a kisgyermeknek. Ezt a daganatot is jól lehet érezni. Vér van a vizeletben (hematuria), és esetenként székrekedés jelei vannak. Néha hányás is előfordul. Az ultrahang mellett a CT vagy MR vizsgálat is alkalmazható. A neuroblasztómával ellentétben a nephroblastomában a vese szövettel való kapcsolat látható, vagyis az ott lévő daganatot nem lehet megkülönböztetni az egészséges vese részektől. A tipikus CT-kép általában elegendő a diagnózis felállításához.
A jobb vese Wilms-daganatának CT-je.
Wilm-daganatban megkülönböztetik az I. és az V. stádiumot, a daganat méretétől és mértékétől függően. Fontos diagnosztizálni a májban, a tüdőben és a csontvelőben előforduló lehetséges áttéteket. Az alsó vena cava daganatinváziói is előfordulnak. A terápia egyből áll) kemoterápiaВ, valamint aВ ResekcióA daganat В, ami általában a vese eltávolítását jelenti. Bizonyos esetekben aВ "Vese szövetmegőrző" reszekcióВ készül. A daganat reszekcióját követően további ún. "Kemoterápiás ciklusok"Szükséges. Bizonyos esetekben szükség van további pótlásra is sugárkezelés. A Wilm-daganatos betegek halálozása jelentősen csökkent az elmúlt években, és most 20% alatt van. Kedvező szövettanú Wilm-daganatok gyógyulási aránya az I. szakaszban 97%, a II-III. Szakaszban 86%, míg 57% -on nem lehet kedvezőtlen szövettanon segíteni.
Sacrococcygeal teratoma (merevítő atom)
Ez a daganat a farokcsont hegyénél már az anyaméhben keletkezik, és különféle formákat tartalmaz Mindhárom sziklevél részvényei.A daganat általában kifelé növekszik, ezért a fenék kidomborodik és a végbélnyílás mögött fekszik. A születéskor a daganat általában jóindulatú, 3 hónap elteltével a daganatok 2/3-ban már kimutathatóak a rosszindulatú sejtfészkek. Ez azt jelenti, hogy bizonyos sürgősséggel kell eltávolítani ezt a daganatot időben LányВ gyakrabban érintett, mint a fiúk.
Egy nagy teratoma, amely a coccyx hegyéből alakult ki, a hozzá kapcsolódó MR tomográfiával. Láthatja a daganatot, amely egyértelműen el van határolva a farkcsont hegyétől.
Elengedhetetlen tudni, hogy ezek a daganatok is úgymond „Befelé” nőhetВ és itt lehet figyelmen kívül hagyni az adott daganatot. Oda vezetnekSzékrekedésВ és egyes esetekben a В Ágyba vizelés, amikor a hólyagra nehezedő nyomás túl nagy.
A keresztcsont előtt elhelyezkedő kiterjedt rosszindulatú daganat, amely erős nyomást gyakorol a húgyhólyagra és a végbélre.