Valvularis szívbetegség okai; gyógyszertári magazin
A szívbillentyűk, a szelepgyűrű és a tartószerkezet degeneratív elváltozásai és meszesedései a ma szerzett - szívbillentyű-hibák fő okai
Az aorta szelep szűkülete (lásd a grafikát) a leggyakoribb szívbillentyű-hiba az idősebb embereknél
- Áttekintés
- Szívszelep funkció
- Stenosis és elégtelenség
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- terápia
- Konzultációs szakértő
A szelepes szórólapok és zsebek mechanikai igénybevétele hosszú élettartam alatt óriási: csak egy 24 órás napon a szelepek körülbelül 100 000-szer nyitnak és záródnak, a vér térfogata 24 óra alatt körülbelül 7000 liter. Mindazonáltal a szelepek általában ellenállnak ennek a stressznek, feltéve, hogy további betegségek nem változtatják meg vagy előzőleg károsítják őket.
Az aorta szelep szűkülete tipikus példa a szerzett szívbillentyű hibára. A reumás láz után a szelepben korábban bekövetkezett gyulladásos folyamatok utat nyitnak a meszesedéshez, és az aorta szelepek szűkülete meglehetősen ritka. Az aorta szelep szűkületének leggyakoribb oka az úgynevezett degeneratív változások - vagyis mindhárom zsebszelep progresszív meszesedése. Egyre inkább korlátozza a szelep nyitási területét és mozgékonyságát, így elsősorban szűkület, de gyakran a szelep enyhe szivárgása is.
Az aorta szelep szűkülete az idősek manapság a leggyakoribb szívbillentyű-hiba. A veleszületett aortaszelep anomáliája - a kétfejű aorta szelep (csak két zsebszeleppel) - szintén hajlamos lehet a későbbi meszesedésre és szűkületre.
A szívbillentyűk bakteriális gyulladása - fertőző endocarditis - még mindig életveszélyes betegség, mivel tönkreteszi a szívbillentyűket, vagy veszélyezteti szelepműködésüket. Az előre károsodott szívszelepek, például egy korábbi reumás szelepgyulladás, de különösen a mesterséges szívbillentyűk vagy a műtéttel rekonstruált szívszelepek is különösen veszélyeztetettek az endocarditis szempontjából, ha például egy foggyökér kezelése a baktériumok fokozott öblítéséhez vezet a véráramba. A bakteriális szelepgyulladás általában akut szivárgást okoz a szívbillentyűkben.
A szívroham a szívbillentyű hibájának oka is lehet. Például, ha a szívizomszövet a szívroham következtében elhal, ami a szívbillentyűk (papilláris izom és varratok) tartó készülékének alapja is, a szelep (itt: a mitralis szelep) már nem tud szorosan bezáródni. Ha a bal kamra infarktus vagy más szívizombetegség után kitágul, a szelepgyűrű (mitrális szelepgyűrű) is gyakran kitágul. Amikor a szelep szórólapok szisztolában záródnak, a szelep szórólapok élei már nem találkoznak; vagyis a mitrális regurgitáció kialakul.