Van összefüggés a dehidráció és a demencia diagnózisa között
Az idősek, különösen azok, akiknél demenciát diagnosztizáltak, súlyos következményeket szenvedhetnek az elégtelen folyadékbevitel miatt.
Az életkor előrehaladtával az emberek hajlamosabbak, de kiszolgáltatottabbak a kiszáradásra is. A csökkent szomjúság, a vízhajtók (dehidratáló folyadékok, például kávé és alkohol) fogyasztása és a diuretikumok fokozott bevitele olyan tényezők, amelyek növelik a kiszáradás kockázatát.
A demenciában szenvedő időseknél a kockázat annál magasabb, minél előrehaladottabb az állapot. Eleinte egyszerűen elfelejthetik a vízfogyasztást, még akkor is, ha szomjúság támadt. Vagy el is felejthetik, ha már fogyasztottak folyadékot, vagy sem a zavartság miatt. A demencia mérsékelt stádiumában az idősek elfelejthetik a hidratálást - melyik szekrényben vannak a poharak, hogyan kell bekapcsolni a csapot vagy hogyan kell megtölteni az üveget vízzel. Amikor a demencia súlyos, a beteg már nem ismeri fel a szomjúság érzését, vagy nem tudja kifejezni azt az embert, akitől segítségre van szüksége.
Az 1. tanulmány kimutatta, hogy van kapcsolat a demencia és a kiszáradás között, amelyben ezek a feltételek mindegyikét okozhatják vagy súlyosbíthatják a másikat. A hiba a fehérjék diszfunkciója és aggregációja lenne, kis térfogatú intersticiális folyadék jelenlétében, ami mikrocirkulációs hiba. A hiányos fehérjék befolyásolják az agy biomolekuláris mechanizmusaiból származó információk szállítását, ami neuronális és szinaptikus következményekhez vezet.
A kiszáradás tünetei időseknél
Az általános zavartság és/vagy a normális viselkedés megváltozása az első jele annak, hogy egy idős ember, akinél demenciát vagy Alzheimer-kórt diagnosztizáltak, kiszáradhat. Az elégtelen folyadékbevitelhez kapcsolódó egyéb testváltozások és viselkedési változások a következők:
- gyengeség
- fáradtság
- agitáció
- hányinger
- szédülés
- izomgörcsök (különösen a karokban és a lábakban)
A vizelet megváltozása, például a nem megfelelő vizeletmennyiség, a sötét sárga vizelet vagy az erős szagú vizelet, dehidrációt jelezhet. Bizonyos gyógyszerek és vitaminok megfoltozhatják a vizeletet, ezért az általános tünetek is fontosak. Ezenkívül a kiszáradás növeli a húgyúti fertőzés kockázatát, amely akut zavart okozhat a demenciában szenvedő betegek számára.
A kiszáradás kockázata az idősek számára
Általában az idősebb felnőtteket nem érdekli a megfelelő hidratálás. Sok idős ember szándékosan korlátozza folyadékfogyasztását, mivel félnek a vizelési balesetektől. A mozgáskorlátozottak csökkenthetik a folyadékbevitelt, hogy elkerüljék a további fürdőszoba-utazást. Ezen idős emberek közül sok csak vizet iszik, ha gyógyszert szed.
De az ilyen alacsony fogyasztás kockázata veszélyes lehet, mivel:
- Húgyúti és veseproblémák - A hosszan tartó vagy ismételt kiszáradás húgyúti fertőzéseket, veseköveket vagy akár veseelégtelenséget okozhat.
- Görcsrohamok - Az elektrolitok, például a kálium és a nátrium, segítik az elektromos jelek továbbítását egyik idegsejtből a másikba. Elektrolit egyensúlyhiány esetén akaratlan izomösszehúzódások és néha eszméletvesztés léphet fel.
- Hipovolémiás sokk - Ez a kiszáradás egyik legsúlyosabb szövődménye, amely életveszélyes lehet. Akkor fordul elő, amikor az alacsony vérmennyiség a vérnyomás csökkenését és az oxigén mennyiségének csökkenését okozza a szervezetben.
Hogyan segítsünk a demenciában szenvedőknek több vizet inni
Ha idős, demenciában szenvedő embert gondoz, akkor proaktívan kell fellépnie a kiszáradás ellen. A demencia miatt előfordulhat, hogy nem tudja elmondani minden alkalommal, amikor szomjas, ezért győződjön meg arról, hogy egész nap elegendő folyadékot fogyaszt.
Jó arra is figyelni, hogy a demenciában szenvedő embernek mindig legyen egy üveg víz vagy tea. Ugyanakkor a palacknak könnyen kezelhetőnek kell lennie (előnyösen 0,5-0,7 l), abban az esetben, ha az izmok gyengék.
Egyéb hidratálási lehetőségek a következők:
- Gyógytea - más körülményektől függően választható (valerian tea izgatáshoz, menta tea a rossz emésztéshez stb.)
- Levesek és húslevesek
- Forró csokoládé, lehetőleg kevesebb cukorral
- Friss gyümölcsök és zöldségek
- Friss gyümölcs- és zöldséglé és gyümölcspüré - például gyermekpüré
- Gyümölcs szorbett és fagylalt a meleg évszakban
A víz továbbra is a legfontosabb folyadék a hidratáláshoz, különösen a demenciában szenvedő betegek számára. Az extra íz érdekében próbálja meg ízesíteni a vizet gyógynövényekkel és gyümölcsökkel (menta, rozmaring, citrom, narancs, eper stb.).
Az orvosok napi körülbelül 2 liter víz bevitelét javasolják, de ez a mennyiség az ember életkorától, súlyától és aktivitási szintjétől függ. Minden nap kövesse a kiszáradás tüneteit, és személyre szabott tanácsot kérjen geriátrájától.
- A „Neurokognitív rendellenességek és dehidratáció idősebb betegeknél: klinikai tapasztalatok támogatják a demencia hidromolekuláris hipotézisét” című tanulmány, amelyet a Nutrients közölt 2018-ban, szerzők: Michele Lauriola, Antonio Mangiacotti, Grazia D’Onofrio et al.