Vándor vese - okai, tünetei és kezelése
Mikor Vándor vese (Nephroptosis, Alsó térd) a vesék csökkenése, amely akadályozza a vizelet áramlását és fájdalmas panaszokhoz vezethet.
Tartalomjegyzék
Mi az a vándor vese?
A klinikai kép Vándor vese század óta létezik. A nephroptosis kifejezést 1885 óta használják, bár kezdetben különböző klinikai képekhez használták. Az egyik nephroptosisról beszél, amikor a vese körülbelül öt centiméterrel süllyed, amikor a test egyenes.
A vándorló vese általában 18 és 45 év között fordul elő, és a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Normális esetben a vesék belélegzéskor és kilégzéskor leereszkednek vagy felemelkednek, ezáltal a mobilitás személyenként változik. Összesen három fokú mobilitás különböztethető meg:
- Mély belégzéskor a vese alsó pólusa leereszkedik, de egyébként a bordaív mögött marad.
- Belégzéskor a vese annyira leereszkedik, hogy a kéz tapintás közben a bordaív és a vese felső pólusa közé helyezhető.
- A vesék olyan szabadon mozognak, hogy köhögéskor vagy a felsőtest kiegyenesedésekor is teljesen a bordaív előtt vannak. Csak akkor tér vissza a bordaív mögé, ha a helyzet megváltozik.
okoz
Tünetek, betegségek és tünetek
Függőleges testhelyzetben a beteg vese lefelé mozog, és a medencébe süllyedhet. Sok esetben nincs panasz, de a vese érszárának húzó hatása, amely akkor következik be, amikor a vese süllyed, fájdalomhoz is vezethet. A vezető tünet nagyon gyakran az egyoldalú hasi vagy oldalsó fájdalom, amely a mozgással súlyosbodik.
Ha a beteg lefekszik, a fájdalom általában eltűnik. További tünetek a csökkent vizelettermelés, hányás, émelygés és gyors szívverés. Ennek eredményeként a vesék véráramlása is csökkenhet, és az is problémás, ha az ureter összekapcsolódik, amely kapcsolatot teremt a vese és a húgyhólyag között.
Ezután vizelet torlódás lép fel, és súlyos vesekárosodás léphet fel. A vesemedence vagy a csészerendszer nagymértékben kitágulhat, és vesekövek jelennek meg. Egy másik következmény a vese gyulladása vagy a húgyúti fertőzések. A nephroptosisnak alapvetően három csoportja van:
- Vándorló állatok, amelyek nem okoznak kényelmetlenséget
- Vándorlás tisztázatlan tünetekkel funkcionális vagy anatómiai rendellenességek nélkül
- Pontosan lokalizálható panaszokkal való vándorlás, amelyekkel egyértelmű funkcionális és anatómiai változások vannak. Kólikás fájdalom gyakran jelentkezik itt, és a betegek az alsó hátfájásra panaszkodnak, amikor lehajolnak.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Anamnézis felvétele után a betegeket először fizikailag megvizsgálják. A vándorló vese elsősorban speciális röntgenkontraszt-vizsgálattal vagy ultrahang segítségével detektálható. Ezenkívül ki kell zárni más betegségeket, például az epeutak és a gyomor-bélrendszeri betegségeket, amelyek hasonló tüneteket vagy változásokat okoznak a gerincben.
A nőknek kismedencei vizsgát is kell tenniük. Az izotópos nefogram információval szolgálhat arról, hogy vannak-e akadályok a vízelvezetésben. Ha a vese két csigolyatestmagassággal süllyed, és elzáródást lehet kimutatni, akkor feltételezzük a nephroptosist. Az orvos meghatározhatja a vese helyzetének változását a röntgenképeken is.
Az fekvő vagy ülő izotóp-clearance részeként megvizsgálható a vese véráramlása vagy a vizeletáramlás bármilyen akadálya. Ha magas vérnyomásban szenved, az angiográfia is hasznos lehet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Vándorló vese esetén általában mindig orvos kezelésére van szükség. Az érintett személynek azonnal kapcsolatba kell lépnie az orvossal, amint az első tünetek és panaszok megjelennek, hogy ne legyenek további szövődmények vagy a tünetek további súlyosbodása. A vándorló vese korai felismerése és kezelése nagyon pozitív hatással van a további lefolyásra. Ha ezt a betegséget nem kezelik, a legrosszabb esetben halálhoz is vezethet. Orvost kell hívni a vándorló vese miatt, ha az érintett személy súlyos vesefájdalommal vagy a széleken szenved.
Rendszerint súlyos hányinger és hányás is előfordul, a betegek többségének szintén jelentősen megnövekedett pulzusa van. A tünetek sem múlnak el önmagukban. A vizeletürítés gyakran súlyos fájdalommal jár, ami szintén vándorló vesére utalhat. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, akkor elsősorban háziorvoshoz vagy belgyógyászhoz kell fordulnia. Sürgősségi esetekben vagy nagyon súlyos fájdalmak esetén sürgősségi orvos hívható közvetlenül, vagy kórház látogatható. A vándorló vese a legtöbb esetben jól kezelhető, ha korán felismerik.
Kezelés és terápia
Ha nincsenek vagy csak kisebb panaszok vannak, akkor a vándorló vesét nem kell kezelni. Gyógyszert enyhe fájdalom esetén adnak. A konzervatív terápia részeként a hasi izmokat is megerősítik; egy másik kezelési lehetőség a fűző viselése.
Ha a tünetek konzervatív terápiával nem javíthatók, műtét végezhető. Ez különösen akkor jelenik meg, ha a betegnek súlyos tünetei vannak vagy vizeletürítési rendellenességek vannak. Ebben az esetben a vese egy műtét során kapcsolódik. A műtét általános érzéstelenítésben történik, a sebész először metszést végez a szélén. A mozgatható vese ezután varratokkal csatlakozik a bordák alsó széléhez vagy a hátsó izmokhoz. Orvosa a jobb kapaszkodás érdekében bevágásokat is készít a vesekapszulán.
Ezután egy vízelvezető csövet helyeznek be, hogy a sebfolyadék összegyűjthető legyen. Ezt a csövet néhány nap múlva eltávolítjuk. Normális esetben a műtét megakadályozhatja a vese további leesését és a tünetek elmúlását. Nem zárható ki azonban, hogy a mobilitás folytatódik vagy megismétlődik.
A műtét után fizikai pihenés szükséges hat-tizenkét hétig. Ezalatt a betegnek a lehető legkevesebbet kell emelnie vagy köhögnie, hogy megakadályozza a varratok elszakadását.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A nephroptosis megelőzése érdekében be kell tartani a jó testtartást, és kerülni kell az egy helyben tartást. A hasizmok gyakorlása szintén előnyös. A nagy súlycsökkenés szintén hozzájárulhat a vándorló vese kialakulásához.
Utógondozás
A vándorló vese gyakori nephrológiai betegség, amely nephroptosis tudományos néven szerepel. Ez a vese csökkentése, amely a legtöbb esetben a csökkent izomfeszültségnek vagy a drasztikus súlycsökkenésnek tudható be. A vese helyzetváltozást tapasztal, amikor a test mozog, és a gravitációs erő miatt lefelé ereszkedik.
Emiatt a nephroptosis a mindennapi nyelvben "vándor vese" vagy "süllyedő vese" néven is ismert. A veséket a fő artéria és a vena cava erének végei, valamint egy zsírréteg köti össze. A kötőszövet örökletes gyengesége nephoptosist jelez. A vándorló vese különösen könnyű embereknél is előfordulhat.
A kezelés nem szükséges, ha a vándorló vese nem okoz tüneteket. A vesék csökkenése miatt azonban hát- és oldalsó fájdalom, valamint visszatérő kólika jelentkezhet, melyeket fekvő helyzetben enyhítenek. Az ureter is megtörhet, és vizelet torlódást vagy véres vizeletet okozhat.
Ez viszont a vese gyulladásának gyakori oka. A vese erek összenyomódása és az ebből eredő elégtelen véráramlás szintén fájdalomhoz vezethet. Másik másodlagos betegség lehet az érkárosodás következtében kialakuló artériás magas vérnyomás. A vese műtéti rögzítése (nephropexy) elkerülhetetlen, ha a tünetek súlyosak.
Ezt megteheti maga is
Ha nephroptosisa van, más néven vándor vese, van néhány egyszerű szabály, amely segíthet a mindennapi életben jelentkező tünetek enyhítésében. Ez olyan enyhe fájdalom esetén ajánlott, amelyet egyre konzervatívabban kezelnek, és amelyhez nincs szükség orvosi kezelésre. Ezután a betegnek is lehetősége van javítani a tüneteit.
Ha azonban a fájdalom súlyosabb, orvosi kezelés vagy műtét elengedhetetlen. A testmozgás gyakran súlyosbítja a fájdalmat. A túl hosszú állást is el kell kerülni. Az egyszerűen fekvés ellensúlyozhatja ezt. Alternatív megoldásként enyhe fájdalom kezelésére is alkalmazható gyógyszer. A hasizmok profilaktikus edzése erősíti a vesék helyzetét, és így hozzájárulhat a javuláshoz. Mivel az elégtelen zsírréteg az izomhiány mellett az alacsonyabb szintnek is kedvez, a környező szövet szabályozott súlygyarapodás mellett stabilizálható.
Egy másik lehetőség a fűző viselése a mindennapi életben. Ez korrigálja a testtartást állva és ülve, és csökkenti a vese mozgását. Ha ezen intézkedések ellenére a fájdalom súlyosbodik, sürgősen javasoljuk, hogy ismét keresse fel orvosát.