Városháza gyógyszertár Lyhs - Gicht - Jettingen-Scheppach

Köszvény (hiperurikémia) A köszvény egy anyagcsere-betegség, amelyben túl sok húgysav épül fel a vérben, így a húgysav lerakódások képződnek. Az első köszvényes roham tipikus tünete a súlyos ízületi fájdalom, általában a nagylábujjban.

Mi a köszvény?

Miért nő a húgysavszint?

A húgysav a szervezetben a purinok lebomlásával jön létre. Ezek viszont két forrásból származnak:

Egyrészt purinok vannak az ételekben. A belsőségek, a hús és a kolbász például purinban gazdagok.
Másrészt a purinok a testsejtek normális építőkövei. A purinok tehát mindig felszabadulnak a szervezetben, amikor a sejtek lebomlanak vagy szétesnek.

A vérben a húgysav-feleslegnek alapvetően három oka lehet: 1. Túl sok purin van a mindennapi ételekben. Húgysavra bontják őket. 2. A test több húgysavat termel, például azért, mert sok sejt lebomlik. 3. A vesék túl kevés húgysavat választanak ki. Az említett meghibásodásoknak gyakran vannak kombinációi. A genetikai változások fontos szerepet játszanak a köszvény kialakulásában. A köszvényes betegek rokonai gyakran emelkedik a húgysavszintet is. Az orvosok különbséget tesznek a köszvény különböző formái között.

Elsődleges forma

A hiperurikémiát veleszületett anyagcsere-hiba okozza. A vesék szinte mindig kevesebb húgysavat választanak ki, mint amennyi szükséges. Csak nagyon ritka esetekben lehet hibás egy enzimhiba, hogy a szervezet túl sok húgysavat termel.

Másodlagos forma

A hiperurikémiát más betegségek vagy rendellenességek okozzák. A másodlagos köszvény például leukémia vagy más vérbetegségek következtében alakul ki, amelyekben sok sejt lebomlik, vesebetegség, vagy néha bizonyos gyógyszerek szedésekor.

Mi válthat ki köszvényes rohamokat?

Ha már rejtett tendencia van a köszvényre, akkor külső tényezők elősegíthetik a betegségeket vagy támadásokat válthatnak ki. Ezek a tényezők elsősorban a purinban és alkoholtartalmú italokban gazdag ételeket, de az anyagcsere ingadozásokat is magukban foglalják, például azokat, amelyek szigorú diétával vagy néha diabetes mellitus (diabetes) esetén fordulnak elő. A fizikai stressz - például sérülések, szokatlan erőkifejtés vagy fertőzések - szintén heves köszvényes rohamot válthat ki. Köszvényes roham: Az ujjízület vörös és duzzadt Köszvény: Tünetek Az első köszvényes roham általában egyetlen ízületet érint (akut köszvényes ízületi gyulladás). Nagyon gyakran ez a nagylábujj alapízülete. A köszvénynek ezt a formáját podagrának is nevezik. Egyéb ízületek, amelyek szintén gyakran érintettek, a metatarsalis ízületek, a boka és a térd ízületei, valamint a metatarsophalangealis ízületek.

Hogyan érzi magát egy köszvényes roham?

Sajnos a látszólag teljesen egészséges embereknél a köszvény akut támadása szinte mindig figyelmeztetés nélkül jelentkezik. Az érintetteket általában hirtelen nagyon súlyos fájdalom támadja éjszaka vagy a kora reggeli órákban. Jellemzően az érintett ízület rendkívül érzékeny az érintésre és fájdalmas a mozgása, duzzadt, kipirosodott vagy kékes és forró is. A támadást gyakran láz kíséri. Az akut állapot több órán át, sőt napokig is fennállhat, ha nem követik a megfelelő terápiát. További orvosi kezelés nélkül az akut rohamok megismétlődnek, ezután egyre rövidebb időközönként jelentkezhetnek, hosszabb ideig tartanak, és átterjedhetnek más ízületekre.

Mik a köszvényes tophi?

bizonyos gyulladáscsökkentők, kortizonmentes gyulladáscsökkentők
Kolchicin
Kortizonkészítmények tablettákként vagy injekcióként az ízületbe.

Néhány általános intézkedést is ajánl:

emelje fel az érintett ízületet
szükség esetén ágynyugalom
Tartsa távol a paplanot az érzékeny ízülettől
hűtés tömöríti
könnyű, alacsony purintartalmú étel
igyon eleget.

Az akut fázis után a köszvény hosszú távú kezelésének célja a húgysavszint normalizálása és stabil fenntartása, valamint a visszatérő köszvényes rohamok megelőzése és a betegség előrehaladásának megakadályozása.

A következő gyógyszerek használt:

Kolchicin, néhány hónapig kiegészítve egyéb gyógyszerekkel a köszvényes rohamok megelőzésére
Allopurinol, a húgysav képződését gátló gyógyszer (ún. Uricostaticus)
Febuxostat, újonnan kifejlesztett gyógyszer. Az allopurinol alternatívájaként csökkentheti a húgysavszint emelkedését, amely már lerakódásokhoz vezetett
A húgysav (urikozurikus gyógyszerek) kiválasztását elősegítő gyógyszerek, például benzbromaron
fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszer, ha szükséges.

Fontos: változtassa meg életmódját és étkezési szokásait

váltson alacsony purintartalmú étrendre
Kerülje a nagyon nagy ételeket, a böjtöt és a szomjúságot
Igyon legalább két liter folyadékot naponta, hacsak nincs orvosi oka annak megakadályozására
Hagyja abba az alkoholfogyasztást
Csökkentse lassan a túlsúlyt - egészséges étrend és rengeteg testmozgás révén. Tartózkodjon a "radikális diétáktól"
A fizikai aktivitás. Segít csökkenteni a húgysavszintet

Orvosa rendszeresen ellenőrzi a vér húgysavszintjét is. Ízületi fájdalommal járó krónikus köszvény esetén a fizikoterápiák nyugtató hatást fejthetnek ki. Élvezze az ételeket a köszvény ellenére - a megfelelő menüvel működik. A köszvény étrendje A kiegyensúlyozott és egészséges étrend általános elvei a köszvényes betegek esetében is érvényesek. Arra is ügyelnie kell, hogy kerülje a purinban gazdag ételeket. A szervezet húgysavat termel az élelmiszerekben lévő purinokból. A cél az, hogy a húgysavszintet a vérben a lehető legalacsonyabban, hat milligramm/deciliter alatt tartsák. A megfelelő táplálkozás a terápia egyik fontos pillére, és a legjobb esetben segít megtakarítani a gyógyszeres kezelést. Az orvos rendszeresen ellenőrzi a vérértékeket, hogy ellenőrizze a kezelés sikerességét.

Egyél alacsony purinszintet

A húgysav az élelmiszerben lévő purinokból származik. Az élelmiszerek húgysavtartalmát speciális tápanyagtáblázatok határozzák meg. Ezek a táblázatok nagyon hasznosak a köszvényes betegek számára, és szükségesek a menü napi összeállításához. A köszvényes betegek naponta legfeljebb 500 mg (milligramm) húgysavat fogyaszthatnak, és legfeljebb hetente 3000 mg-ot. Akut köszvényes roham esetén az orvos gyakran még szigorúbb felső határokat ír elő, maximum napi 300 mg húgysavat vagy heti 2000 mg húgysavat. Az érintett betegeket a részletekről a táplálkozási szakemberek tájékoztatják a legjobban, bizonyos betegképző tanfolyamok keretében is. A kezelőorvos ezt tudja közvetíteni.

A legfontosabb szabályok:

Vigyázzon hússal, bizonyos típusú halakkal, hüvelyesekkel (például borsó, lencse, fehér bab) és élesztővel. Nagyon gazdag purinban vannak! Visszafogásra van szükség itt. Legjobb megtenni a belső purin nélkül, amely rendkívül gazdag purinban van.
A magas zsírbevitel szintén kedvezőtlen. Készítsen ételt a lehető legkevesebb zsírral (párolás, grillezés).
A tej- és tejtermékek, valamint a tojás jó fehérjeforrás.
Az olcsó ételek - kivéve - gyümölcsök, zöldségek, saláták és burgonya. A spenót és a kelbimbó például meglehetősen purinban gazdag, ezért kedvezőtlen.
A C-vitaminnak enyhe húgysavcsökkentő hatása van.

A hús főzésének legjobb módja: Főzéskor a purinok egy része a húsból a húslevesbe kerül. Ezután például külön használható.