Varrat nélküli aorta szelep beültetése
ANESZTÉZIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA ROMÁN TÁRSADALMÁNAK 46. KONGRESSZUSA
Ultrahang Konstanca tábor 2020
A KOROS NEUROTUDOMÁNYOK NEMZETI KONGRESSZUSA "A NEUROTUDOMÁNYOK MEGKÖZELítik AZ EMBEREKET"
A Román Pneumológiai Társaság 26. országos kongresszusa, ONLINE
XXIII. Országos PszichoNeuroEndokrinológia Szimpózium - Online
IV. Fordítási szimpózium a személyre szabott onkológiáról a rák elleni küzdelemben
ROSPEN - XXI Nemzeti Klinikai Táplálkozási Szimpózium, 2020
XXIII. Országos Neuroendokrinológiai Szimpózium 2020
13. emésztési patológiai tanfolyam
Frissítés a Hepatology 2020-ról: "A májbetegségek multiszisztémás jellege"
18. cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek országos kongresszusa 2020
ONLINE SZIMPÓZIUM A "FÁJTTERÁPIA ÉS MOZGÁSI ZAVAROK" MODULÁRIS TUDOMÁNYOSSÁGOKRÓL
Romániai Nukleáris Orvosi Napok 2020
Országos Fül-Orr-gégészeti és Cervico-Arcsebészeti Konferencia 2020
Az Országos Konferencia "Hírek és perspektívák az invazív orvoslásban" második kiadása, Online
Őrjelentés a specialitások között - online
Tanfolyam Anatómopatológiai és klinikai összefüggések a gasztroenterológiában
A Román Cukorbetegség, Táplálkozás, Metabolikus Betegségek Szövetségének (FRDNBM) 18. nemzeti kongresszusa
A magas vérnyomású román társaság kongresszusának 6. kiadása
Hírek a szisztémás betegségekről 2020-ban
Országos Mellképalkotó Konferencia
A Kontaktlencse és Szemfelszíni Társaság éves kongresszusa
MEGFELELŐSÉGEK - A Farma Practic webinárium a bánáti és olteniai gyógyszertárak munkatársainak szól, de nem csak
Az éves klinikai tanulmányi szimpózium előtérbe hozza a COVID-19 járvány következtében felmerülő tanulságokat
A Román Csonttranszplantációs Társaság kongresszusa - ONLINE
A Kontaktlencse és a Szemfelszíni Társaság 2020 éves találkozója, online esemény
A Román Érsebészeti Társaság IV. Kongresszusa
„Hozzáférhetőség, szolgáltatások és kommunikáció. Fókuszban: a háziorvosi rendelő és a gyógyszertár "
"Vasile Dobrovici" orvosi napok és az Urogynecology Országos Kongresszusa - ONLINE
Országos Gyógyszertári Konferencia 2020
Szerkesztőségi
Romániában, a bukaresti Monza Kórházban ezt az új típusú szelepet ültették be először, amelyet nemrégiben európai szinten hagytak jóvá. A műtétet a kórház sebészcsoportja végezte Dr. Theodor Cebotaru, elismert kardiovaszkuláris sebész koordinálásával, a beavatkozás körülbelül 3 órán át tartott.
A beteg, egy 80 éves férfi, szívműtéten esett át az aorta szelep pótlására 4 évvel ezelőtt. A közelmúltbeli szívfertőzés után újraoperációra volt szükség, megnövekedett operatív kockázattal a beteg előrehaladott kora, kritikus szívbetegsége és előrehaladott betegsége miatt. Az esetet a bukaresti Monza Kórház orvoscsoportja vette át és sikeresen hajtotta végre.
A biológiai protézis szelepek a mai napig a következők: sztent nélküli vagy sztent nélküliek, az aorta szelepcsúcsokhoz használt biológiai szövet típusától függően, amelyek lehetnek szarvasmarha/sertés vagy ló szívburok, és amelyet egy fémszerkezet (stent) vagy sem. Típusuktól függetlenül a biológiai protéziseket a natív aorta gyűrűhöz egyedi vagy sztent nélküli műtéti varratokkal rögzítik, foltokkal vagy anélkül, vagy folyamatos varratként a natív gyűrűs téren. A varratok nem felszívódó anyagokból álló szálak és tapaszok segítségével készülnek, amelyeknek feladata a protézisszelep rögzítése a szelepgyűrűn (1. ábra).
Háromféle aorta szelepes protézis létezik, mindegyik betegspecifikus indikációval rendelkezik.
• A hagyományos szelepprotézis fém stenttel, amelyhez rögzítéshez varratokra van szükség, általában társult betegség nélküli betegek számára javallt.
• Stent nélküli szelepprotézis (stentmentes), amely varratokat igényel, és kis aorta gyűrűvel rendelkező betegek számára ajánlott rögzítéshez.
• A varratlan szelepprotézis (varratok nélkül), amelynek saját rögzítési rendszere van, nem igényel varratokat, jelezve a kapcsolódó patológiákkal rendelkező betegek számára, alacsony a bal kamrai teljesítmény (kis kidobódási frakció), ami rövidebb aorta bypass idő szükségességét eredményezi. tüdő-.
• TAVI (transcatheteraorta szelep beültetés), endovaszkulárisan végzett technika, amely nem igényel aorto-pulmonalis bypass-ot, idősebb betegeknél javallt, jelentős társbetegségekkel és magas intraoperatív kockázattal.
Az elmúlt két évben többféle biológiai protézist fejlesztettek ki, köztük a varratlan szelepet. A varrat nélküli szelepprotézis több szakaszból áll: a szív belép az aortopulmonalis bypassba, az aorta be van szorítva, a diszfunkcionális aorta szelep teljesen kimetszésre kerül, és az aorta gyűrű alakú területe elkészül, mint a hagyományos műtéteknél. A gyűrű méretét az alkalmazott protézis méretének meghatározásához adaptált standard (sizere) méri. A 3 sarok (tüskék) szintjén 3 vezetéket használnak, amelyeket 3 sorkapcsokkal rögzítenek a protézis leeresztésének irányításához és a szelep rögzítésének megerősítéséhez a gyűrű alakú térben. A megfelelő biológiai szelepet ezután közvetlen vizuális vezérléssel beültetjük az aorta gyűrű alakú térbe, és a fémszerkezet sugárirányú erővel rögzítjük. A varratlan szeleptartóra egy speciális fecskendő van rögzítve, amely manométerrel rendelkezik; A szelep méretétől függően a fecskendő 3, 4 vagy 5 atm befúvási nyomást alkalmaz, amely felfúj egy ballont a szeleptartóban. Ennek az a szerepe, hogy rögzítse a varrat nélküli szelepet, varratok nélkül.
Ezen új generációs varratlan szelepek előnyei (2. ábra):
• A beteg szelep teljes kivágása
• Rövid szívmegállási idő (aorto-pulmonalis bypass)
• Saját rögzítési rendszer, amely nem igényel varratokat a könnyű rögzítés és a jó láthatóság érdekében
• Minimális műtét utáni kockázatok
• Lehetővé teszi a műtétet minimálisan invazív eljárással
• A teljes beavatkozási idő jelentős csökkenése
• A trauma, a posztoperatív fájdalom és a fertőzések kockázatának jelentős csökkenése
• A kórházi kezelés és a beteg gyógyulási idejének csökkentése
A szív- és érrendszeri műtétet egyre korszerűbb eljárásokkal hajtják végre, amelyek jelentősen csökkentik a traumát, a posztoperatív fájdalmat és a fertőzés kockázatát. A szív- és érrendszeri műtétek időzítése rendkívül fontos szerepet játszik. Minél rövidebb a beavatkozási időszak, annál nagyobb a beteg gyógyulási esélye. Az ilyen típusú beültetésnél a kórházi kezelés ideje rövidebb, a gyógyulás pedig sokkal gyorsabb.
Hozzászólások
Helló ! Az a beteg, akinek éppen aorta szeleppel ellátott implantátuma és két elektródával ellátott stimulátora volt, cukorbeteg inzulinnal, szeretné tudni, mit tehetne, mert nincs békéje, mielőtt különféle elektromos és mechanikai munkákon dolgozik. .
Orvosi hét adminisztrátor
Ezt csak a műtétet végrehajtó orvos vagy az az orvos mondhatja el, akinek rendszeres ellenőrzése alatt áll a beteg!
Meg kell operálnia: 4, 3 cm-es aneurizma és szoros aorta-szűkület (megbetegedett és meszesedő szelepek) Véletlenül olvastam a "varratlan" aorta-szelep beültetéséről. Lehetséges nekem? Elnézést az esetleges hibákért. Köszönöm, Sz.
Orvosi hét adminisztrátor
Először konzultáljon a monzai kórházba, e nélkül orvosi indikáció nem biztosítható.
Jó estét, öreg anyám. 56 éve műtötték a szelepcserét, azt mondták neki, hogy nagyon gyenge a szívizma, és sürgősen meg kell műteni, most már jól van, de azt mondták, hogy a szíve beteg. a műtétet még nem ütemezték be, de mi vagyunk az egész család k szívpénz
Szerkesztőségi
Országos "Dupla előny" kampány az emlőrák és a pajzsmirigybetegségek megelőzésére
Kereszt az epilepsziában szenvedő betegek javára
Tanulmány a hemofília társadalmi-gazdasági hatásáról Romániában: A kezeléshez való hozzáférés, a legközelebbi orvosi központtól való távolság, a romániai betegek fő akadályai
Dr. Viorica Naumov: "Szakterületünk sajátosságai révén orvosok és egészségügyi tanácsadók vagyunk minden korú betegeink számára", Regionális Konferencia Családorvoslás - első sor az egészségügyben
Bélmikrobiómás és rákos tanfolyam
Szívritmus-betegség, amely hirtelen halált okoz
"Csak diétázva nem tudjuk normális határokon belül tartani a koleszterinszintünket!"
A magas vérnyomás világnapja, 2020. május
Kardiovaszkuláris gyógyszerek: az eredményesség és a hatékonyság között