Vasectomia (férfi sterilizálás) eljárás; Kockázatok - NetDoktor
Dr. rer. nat. Daniela Oesterle molekuláris biológus, emberi genetikus és képzett orvosi szerkesztő. Szabadúszó újságíróként egészségügyi témájú szövegeket ír szakértőknek és laikusoknak, valamint orvosok szakcikkeit szerkeszti németül és angolul. Felelõs egy elismert kiadó orvosi tanúsított továbbképzésének kiadása az orvosok számára.
A férfiak számára a legbiztonságosabb fogamzásgátlás a sterilizálás (vazektómia). Ebben a viszonylag bonyolult eljárásban az orvos levágja a férfi vas deferensjét. Ez azt jelenti, hogy a sperma már nem tud kijönni a húgycsövön keresztül. A férfi erő megmarad, de elképzelhetőek orvosi és pszichológiai következmények. Olvassa el mindazt, amit tudnia kell a férfi sterilizálásáról és arról, hogy a vazektómia megfordítható-e.
Vasectomia: Az eljárás
A férfiaknál a sterilizálás célja mindkét sperma csatorna levágása. Ehhez az orvos mindkét oldalon néhány milliméterre kinyitja a helyileg érzéstelenített herezacskó bőrét. A vas deferens levágásához általában a jobb és a bal vas deferens kis darabját eltávolítják. Ezután az urológus varrja és/vagy megsemmisíti (villamos energiával) a vas deferens nyitott végeit. Annak ellenőrzésére, hogy valójában vaz deferens-e, az eltávolított részeket gyakran a laboratóriumba juttatják szövetvizsgálatra.
Néhány éve a vazektómia még szelídebb módszerét, az úgynevezett nem szikével történő sterilizálást vezették be. A kezelő orvosnak már nem kell szikével kinyitnia a herezacskó bőrét. Csak kilyukasztja a bőrt - a bőrt nem vágják fel, hanem csak átszúrják, és a műtéti műszereket ezen az apró nyíláson helyezik be.
Az urológusok általában járóbeteg alapon és helyi érzéstelenítésben végzik az eljárást. Általános érzéstelenítésre nincs szükség, főleg, hogy az embernek kellene viselnie a költségeket.
A vazektómia után: légy türelmes
A vazektómia után a megtermékenyíthető spermiumok hónapokig maradhatnak a spermában. A férfinak ezért további fogamzásgátlást kell alkalmaznia mindaddig, amíg 100 000 mobil magot nem találnak vagy kevesebbet nem találnak. Ennek ellenőrzéséhez a férfiaknak az eljárás után rendszeresen elemezniük kell magömlésüket. Ez úgynevezett kontroll spermogrammal történik. Csak megbízható elemzési értékek után engedhet el a férfi további fogamzásgátlást.
Vazectomia biztonsága
A férfiak sterilizálása azt jelenti, hogy a sperma már nem érheti el a húgycsövet és így kifelé egy orgazmus során. Ezért a vazektómia az egyik legbiztonságosabb fogamzásgátló módszer: A Pearl-index nagyon alacsony, 0,1–0,15, összehasonlítva a nőknél alkalmazott pirulával (0,3–7). Az a tény, hogy a vazektómia Pearl-indexe nem nulla, elsősorban annak köszönhető, hogy a szeminális csatornák évek múlva regenerálódhatnak és újra együtt növekedhetnek. Ez azonban nagyon valószínűtlen.
Fogamzásgátló rossz módszerek
Fogamzásgátló hibák
Hüvelyszivacsok
Juh bél óvszer
Elefánttrágyából készült paszta
Pesszár beállító szett az Uterectorral
Sült ebihal
Húgycső dugó
A mai spirál előfutára
Hal hólyag óvszer
A vazektómia után: megmarad a férfiasság
A férfiak gyakran attól tartanak, hogy a sterilizálás után már nem lesznek elegendőek egy férfival. A vazektómia mentálisan megterhelő lehet a férfiak számára. A pszichológiai problémák megelőzése érdekében hasznos lehet a párral vagy párterápiával folytatott megbeszélés a sterilizálás előtt és után.
A fizikai férfiasság (potencia) a vazektómia után is 100 százalékos marad. Mivel a sterilizálás nem befolyásolja a hormonrendszert, a végtag megmerevedését (merevedési funkció) vagy az ejakulációt (magömlés). Pusztán vizuális szempontból a vazektómia utáni sperma nem különbözik az eljárás előtti spermától.
Lehetséges mellékhatások és szövődmények
Vazectomia után fájdalom jelentkezhet a herék területén. Általában azonban néhány nap múlva alábbhagynak. Időnként a seb vérzik, rosszul gyógyul vagy megfertőződik.
A vazektómia nagyon ritka, de súlyos következménye a herék területén fennálló tartós fájdalom. Viszonylag nehéz kezelni őket, és további sterilizálást igényelhetnek.
Évek óta vita folyik arról, hogy vazektómia okozhat-e prosztatarákot (prosztatarákot). A tudományos tanulmányok többsége azonban ellene szól.
Megfordítható a vazektómia?
A vazektómia után a termékenység elvben helyreállítható egy másik beavatkozással. A vas deferens varrott/szklerózott végeit újra összevarrják. Annak a valószínűsége, hogy utána ismét termékeny lesz, körülbelül 85 százalék. A spermiumok azonban ekkor kevésbé lehetnek mobilisak és kevesebbek, mint a sterilizálás előtt. Az eljárás bonyolultabb, mint a vazektómia, ezért lényegesen drágább (2000 és 5000 euró között van).
Vasectomia: gyakoriság
Az USA-ban a vazektómia a negyedik leggyakoribb fogamzásgátló módszer az óvszer, a tabletta és a nők sterilizálása után. Évente legfeljebb 500 000 férfit sterilizálnak az Amerikai Urológusok Társaságának amerikai irányelvei szerint.
Németországban is a férfi sterilizálás (a női sterilizálással együtt) a negyedik helyet foglalja el a fogamzásgátló módszerek népszerűségi listáján - a tabletta, az óvszer és az IUD után: A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) tanulmánya szerint a férfiak körülbelül öt százaléka használ fogamzásgátlást (és ahány nő) sterilizálás útján.
A nők sterilizálásához képest a vazektómiát könnyebb, gyorsabb és biztonságosabb elvégezni, és olcsóbb. Ráadásul a sterilizált férfiaknál kevesebb a szövődmény, mint a sterilizált nőknél.
A sterilizálást gondosan mérlegelni kell
A férfiak gyakran sterilizálhatók, ha nem akarják (további) a család kiegészítését és/vagy ha mentesíteni akarják a nőt a fogamzásgátlás felelősségétől. A vazektómia másik oka az lehet, hogy egy (további) terhesség veszélyeztetheti a partner egészségét.
Gondosan mérlegelni kell a vazektómia meghozatalát - a viszonylag bonyolult eljárás és a magas szintű biztonság ellenére. Például, ha új partner lép be a férfi életébe, és gyermekeket akar szülni, megbánhatja a vazektómiát. A termékenység helyreállítása nem mindig lehetséges, és további költségekkel jár. A férfinak ezért önként és alapos megfontolás után vazektómiát kell választania.
Orvossal konzultáció szükséges
A sterilizálás (férfi) másik előfeltétele az orvossal történő részletes konzultáció. Mindenekelőtt arról is gondoskodni akar, hogy a tervezett eljárás önkéntes legyen. Tájékoztatni kell a férfi egészségi állapotáról is. Van értelme ellenőrizni a partner termékenységét is. Ha nem termékeny, akkor szükség lehet a férfi sterilizálására.
Az Amerikai Urológiai Társaság ajánlásai szerint az orvosnak a betegével folytatott beszélgetés során általában a következő kérdéseket kell kezelnie:
- A vazektómia nem 100% -ban biztonságos fogamzásgátló (Pearl-index 0,1–0,9).
- A férfi sterilizálását a fogamzásgátlás állandó módszerének kell tekinteni.
- A vazektómia után további fogamzásgátlást kell alkalmazni, amíg az ejakulációban nem vagy kevesebb, mint 100 000 mobil sperma található.
- Az esetek kevesebb mint 1 százalékában a sterilizálás sikertelen. Ezután meg kell ismételni az eljárást.
- A férfiaknak a vazektómia után legalább egy hétig nem szabad ejakulálniuk.
- A termékenység helyreállítása lehetséges, de nem minden esetben és a magas költségekkel is jár.
- A vazektómiának olyan mellékhatásai és szövődményei vannak, mint a véraláfutás, fertőzések vagy tartós fájdalom az esetek egy-két százalékában.
Ha a férfi meglehetősen fiatal (30 évesnél fiatalabb) vagy nincs partnere, akkor az orvos tanácsot adhat Önnek vazektómia tanácsot adni.