Vasectomia - férfi sterilizálási követelmények, eljárás; info gyógyszer
Németországban évente körülbelül 30-50 000 férfi dönt vazektómiáról. Azonban sok férfi még mindig elzárkózik a sterilizálástól. Túl gyakran az eljárást tévesen egyenlővé teszik a kasztrálással.
Tartalomjegyzék
- Információ a vazektómiáról
- Sterilizálás vs kasztrálás: mi a különbség?
- A vazektómia előnyei és hátrányai
- Mit kell figyelembe venni a vazektómia előtt?
- Hogyan működik a vazektómia?
- Milyen komplikációkkal és kockázatokkal jár az eljárás?
- Hogyan néz ki az utógondozás?
- Mennyibe kerül a férfi sterilizálása?
A legfontosabb információk egy pillanat alatt
| Kinek alkalmas? | Férfiak, akik nem akarnak gyereket vállalni, vagy befejezték a családtervezést |
| előnyöket | Kevés a szövődmény, nincs hatással a hormonegyensúlyra vagy a potencióra, a vazektómia megfordítható |
| hátrány | Pszichés stressz és krónikus tartós fájdalom lehetséges a herék területén |
| Kockázatok | Általában egyik sem, de egyes esetekben zúzódások, fájdalom vagy átmeneti nyomásérzet lehetséges |
| költségek | 400 - 600 euró |
Mi a vazektómia?
A vazektómia egyre utal műtéti beavatkozás a férfi herezacskóján, amelyen a spermatikus csatorna elvágódik. Akkor lehet nincs spermium többet kerüljön az ivarfolyadékba.
Amikor a családtervezés befejeződött, vagy nincs vágy a gyermekvállalásra, néhány pár a sterilizálást választja. Az eljárás férfiaknál és nőknél egyaránt elvégezhető. A férfi vazektómia azonban viszonylag könnyebb, olcsóbb és biztonságosabb.
Németországban évente körülbelül 30-50 000 férfi dönt vazektómiáról. Azonban sok férfi még mindig távol tartja magát a sterilizálástól. Túl gyakran az eljárást tévesen egyenlővé teszik a kasztrálással. Az alábbiakban olvassa el a vazektómia előnyeit és hátrányait, valamint a kezelés végrehajtásának módját.
Mikor van szükség vazektómiára orvosilag?
Nagyon ritka, hogy vazektómiát orvosi okokból végeznek. Egyes esetekben azonban az orvosok javasolhatják a sterilizálást, például bizonyos genetikai betegségek esetén. A vazektómia akkor is lehetséges, ha orvosi szempontból szükség lenne a partner sterilizálására, de túl nagy kockázatot jelentene a beteg számára.
Sterilizálás vs kasztrálás: mi a különbség?
Sok férfi attól tart, hogy sterilizációval elveszíti férfiasságát. A férfiak sterilizálása (vazektómia) nem egyenlő a kasztrálással (orchiectomia), amelynek során a heréket eltávolítják. Mivel a herékben a férfi nemi hormon tesztoszteron képződik, a kasztrálásnak messzemenő következményei vannak a hormon egyensúlyára. A féltett hatások között szerepel az impotencia és a libidó csökkenése.
A herék azonban érintetlenek maradnak a sterilizálás során. Csak a vas deferenseket vágják le, amelyeken keresztül a spermiumok bejutnak az ivarfolyadékba. Az eljárás nincs hatással a hormonális egyensúlyra. A spermagyártás is a szokásos módon folytatódik. Az egyetlen különbség az, hogy az ejakulátumban nincs több sperma. Ehelyett a spermiumokat a test bontja
Mi szól a sterilizálás mellett/ellen a férfiaknál?
Miután a családtervezés befejeződött, a vazektómia a fogamzásgátlás állandó és biztonságos formája, kevés komplikációval.
0,1 körüli Pearl-index mellett a fogamzásgátló biztonság nagyjából megegyezik a fogamzásgátló tablettáéval. Ezenkívül az eljárás kevésbé időigényes, mint a nő sterilizálása, mivel nincs szükség általános érzéstelenítésre, és nincs szükség a hasüregben történő műtétre. Ezenkívül a vazektómiának nincs hatása a férfiak hormonális egyensúlyára. A hatékonyságot és az örömöt nem befolyásolja az eljárás.
Néhány férfi hátránya a meddőséggel járó érzelmi stressz. Elvileg azonban a sterilizálás megfordítható, ha megváltoznak az életkörülmények, például új partnerség (hivatkozás).
Az újratermesztés azonban lényegesen bonyolultabb és drágább, mint maga a vazektómia.Az újratermesztés nem mindig vezet sikerhez. A sterilizálást ezért tartósnak kell tekinteni.
Ritka esetekben a herék területén tartós fájdalom jelentkezik a vazektómia után. Ezeknek a krónikus fájdalmaknak az okait még nem tisztázták egyértelműen. Ezenkívül a férfi sterilizálás néha a prosztatarák megnövekedett kockázatával jár. Átfogó vizsgálatok eddig hiányoztak, de az újabb tanulmányi eredmények azt mutatják, hogy a kockázat alig növekszik.
A vazektómia előnyei és hátrányai:
A vazektómia előnyei:
- kevés szövődmény
- kevésbé fáradságos, mint a nő sterilizálása
- nincs hatással a hormonális egyensúlyra
- A férfiasság/hatékonyság megmarad
- Az öröm érzése nem romlik
A vazektómia hátrányai:
- érzelmi stressz lehetséges
- Újratermelés lehetséges, de nagyon fáradságos
- Lehetséges tartós fájdalom/krónikus fájdalom a herék területén
- Bénulás/érzékszervi zavarok (általában egyoldalúak, pl. A kézben és a lábban)
Mit kell figyelembe venni a vazektómia előtt?
A sterilizálni kívánt férfiak első kapcsolattartó pontja az urológus. A vazektómiát kórházakban és rezidens urológusok végzik. Az eljárást általában ambulánsan, helyi érzéstelenítésben végzik. Kórházi tartózkodás tehát nem szükséges. A beteg kérésére a vazektómiát alkonyati alvásban vagy általános érzéstelenítésben is elvégezhetjük.
Elvileg minden felnőtt férfi alkalmas vazektómiára. Ez az eljárás azonban állandó sterilizálás. Emiatt a vazektómiát jól át kell gondolni, és csak a családtervezés befejezése után kell elvégezni. Rendszerint a betegek 30 évnél idősebb férfiak. Ha a kezelőorvosnak kétségei vannak a páciens alkalmasságával kapcsolatban, akkor elutasíthatja az eljárást is.
A beteg döntésének támogatása érdekében először részletes konzultációra kerül sor. A beteg teljes körű tájékoztatást kap az eljárás lehetőségeiről és kockázatairól. Ha a férfi stabil párkapcsolatban él, ideális esetben a partnert is be kell vonni a döntésbe.
Ha a beteg végleges vazektómiát választott, először különféle előzetes vizsgálatokat végeznek. Az orvos ellenőrzi a beteg általános egészségi állapotát, és érdeklődik olyan ismert, már meglévő állapotokról, amelyek a műtét megnövekedett kockázatával járhatnak. Az általános fizikai vizsgálat és a vérvizsgálat mellett a herék ultrahangját is elvégzik.
A vazektómia előtt a betegnek alaposan meg kell tisztítania a nemi szerveket és borotválkozni kell a kezelendő területeken. Ha az eljárás fekvőbeteg körülmények között zajlik, akkor a műtét előkészítését általában az ápolószemélyzet végzi.
A beteg további információt kap a műtét előkészítéséről a kezelőorvostól.
Hogyan működik a vazektómia?
A vazektómia rövid ambuláns eljárás, és körülbelül 30 percet vesz igénybe. A kezelést általában helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és a beteg ezután kíséret nélkül elhagyhatja a klinikát. Egyes esetekben általános érzéstelenítéssel vagy alkonyi alvásban történő sterilizálás is lehetséges. Ha a nyugtatás mellett dönt, akkor utána haza kell kísérnie.
A vazektómiában különféle sebészeti technikákat alkalmaznak. Alapvetően megkülönböztetik az úgynevezett ligatúra technikát és a nem szikével járó vazektómiát.
A ligatúra technika a "klasszikus" módszer. Az orvos egy kis bemetszést végez a herezacskón a szikével. A vas deferenseket kiteszik és átvágják ezen a metszésen. Az orvos eltávolítja a spermatikus csatorna egy kis részét, hogy megakadályozza annak újbóli növekedését. A spermiumkábelt ezután lekötik és elektromosan elpusztítják.
A nem szikével végzett vazektómia folyamata alapvetően azonos. Az egyetlen különbség az, hogy nem történik a bőr bemetszése. Inkább az orvos a bőr apró lyukasztásán dolgozik. Gondosan kinyitja a nyílást egy bilincs segítségével, így a metszéshez hozzáfér a bőrön. Az eljárás után a sebet varrják. A beteg azonnal teljesítheti szokásos kötelezettségeit, de az első napokban kímélnie kell a kezelt területeket.
Mikor működik a vazektómia?
Fontos tudni, hogy közvetlenül a sterilizálás után nincs meddőség. A levágott pont alatt még mindig lehetnek spermiumok a vas deferensben. Átlagosan 2-3 hónap vagy 20 magömlés szükséges, amíg ezek teljesen kiürülnek.
A vazektómia után legalább egy spermiumanalízist végzünk a sperma esetleges spermájának ellenőrzésére. Az elemzést szükség szerint többször megismételjük, amíg több sperma nem mutatható ki. Csak ebben az időpontban feltételezhető meddőség.
Milyen következményei és kockázatai vannak a vazektómiának?
A vazektómia általában alacsony kockázatú eljárás. Mint minden műtéti beavatkozás esetében, egyes esetekben komplikációk is felmerülhetnek. Ezek közé tartozik a vérzés, a sebfertőzések vagy az epididymis (epididymis) gyulladása. Az ilyen szövődmények azonban nagyon ritkák.
A lehetséges szövődmények:
- Zúzódások
- Nyomás érzése
- Sebfertőzések
- Az epididymis gyulladása (epididymis)
- spermium sejtek göbös szöveti zárványai (spermium granulomák)
- Rekanalizáció
- pszichológiai problémák
- krónikus fájdalom
Továbbá zúzódások vagy átmeneti nyomásérzet jelenhetnek meg a kezelt területeken. Ideiglenes enyhe fájdalom is lehetséges. Az ilyen panaszok azonban általában megszűnnek. Fontos a beteg lelkiismeretes utógondozása a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében.
Ritka esetekben a herezacskó területén krónikus fájdalom jelentkezik a sterilizálás után. Ezután az úgynevezett poszt-vasectomia szindrómáról beszélünk. Még nem tisztázott, hogy a fájdalomnak fizikai vagy pszichológiai okai vannak-e. A tünetek azonban néha nagyon súlyosak lehetnek, és hosszabb ideig is fennmaradhatnak. Egyes esetekben megújult beavatkozásra lehet szükség, amelynek során például célzott rekanalizációt hajtanak végre, vagy eltávolítják az epididymist vagy a spermatikus zsinóridegeket.
Továbbá az úgynevezett sperma granulomák kialakulhatnak a vazektómia után vagy egy későbbi időpontban. Ezek a spermiumok szöveti zárványai. A vas deferens átvágásával ösztönzik a spermiumok menekülését a környező szövetekbe. Apró, csomószerű változások alakulnak ki.
Ezenkívül spontán rekanalizáció következik be egyes betegeknél a vazektómia után. Ez azt jelenti, hogy a megszakadt spermatikus zsinór újra együtt nő, így a spermiumok ismét megtalálhatók az ivarfolyadékban. Ilyen rekanalizáció azonban csak nagyon ritkán fordul elő.
A vazektómia után nem valószínű a merevedési zavar vagy a libidó elvesztése. Az eljárás nincs hatással a hormonális egyensúlyra. Ennek ellenére néhány férfi a sterilizációt pszichológiailag megterhelőnek találja, mert saját meddősége problémát jelent. Ebben az esetben a beavatkozás negatív hatással lehet a szexualitásra, de ezek pusztán pszichológiai jellegűek. Ezért fontos, hogy a beteg tisztában legyen a kezelés következményeivel és az ebből fakadó képtelenséggel.
Az, hogy vazektómia elősegíti-e a prosztatarák előfordulását, továbbra is vitatott kérdés. Eddig erre nincs egyértelmű bizonyíték. Az újabb kutatások azonban azt sugallják, hogy a rák kockázata csak minimálisan növekszik a sterilizálással.
Mi a vazektómia utókezelése?
A vazektómia után a betegnek először fizikai gondot kell fordítania. Az első napokban enyhe fájdalom jelentkezhet, amelyet általában jó fájdalomcsillapítóval kezelni. Az alapos lehűlés megakadályozhatja a duzzanatot és az ebből fakadó fájdalmat is.
A sterilizálást követő első héten tartózkodnia kell a sporttól, a szextől és az intenzív fizikai aktivitástól. A kezelőorvos személyesen is tanácsolja minden beteget, hogy az egyes esetekben milyen viselkedési intézkedéseket kell betartani.
Ha a fájdalom a műtét után is fennáll, ez lehet egy úgynevezett poszt-vazektomia szindróma. Ilyen esetben azonnal kapcsolatba kell lépnie a kezelő urológussal. Ezután az orvos megbeszéli Önnel, hogy a gyógyszeres kezelés vagy esetleg más beavatkozás lehetséges-e.
A vazektómia után a beteg kezdetben még termékeny. Csak akkor feltételezhető a teherbeesés képtelensége, ha az elvégzett spermaelemzések során már nem lehet több spermasejtet kimutatni. Ez általában 20 magömlés (2-3 hónap) után következik be. Addig folytassa a fogamzásgátlás alkalmazását. A sterilizálás szintén nem nyújt védelmet a nemi úton terjedő betegségek ellen.
Mi a vazektómia költsége
A vazektómia teljes költsége körülbelül 400–600 euró. A konzultáció, az előzetes vizsgálat és maga az eljárás mellett ez magában foglalja a szükséges utólagos ellenőrzéseket is.
A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok általában nem fedezik a vazektómia költségeit. Az egyetlen kivétel az orvosilag indokolt sterilizálás, például betegség miatt. Ha orvosilag szükséges sterilizálás nem végezhető el a nőn, a férfit is sterilizálhatjuk. Ebben az esetben a beteg nő egészségbiztosítója viseli a költségeket.
Fontos: Ez az oldal csak általános információkat tartalmaz a vazektómia témában. Ezért ne használja az itt található információkat öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. A cikk elolvasása nem helyettesíti az orvos látogatását.