Vashiány - a lisztérzékenység gyakran az oka
ÚJ ISZENBURG (jég). A vashiányos vérszegénységben szenvedő nők gyakori okai a menorrhagia, de a coeliakia is. Ezt figyelembe kell venni például egy 40 éves, fáradt, alacsony hemoglobinértékű (100 g/l) és 5 µg/l ferritinértékű nő esetében.

Publikálva: 2007.02.21. 8:04
Kollégák Dr. Tony Todd és Dr. Tim Caroe Cambridge-ből Nagy-Britanniában (BMJ 334, 2007, 259).
A nők négy százalékában a vashiányos vérszegénység coeliakia tünete a kollégák szerint. A megmagyarázhatatlan fogyás, hasmenés és gyomorfájás jelezhetik. Az olyan gyógyszerek, mint antikoagulánsok vagy NSAID-k, szintén kiválthatják vagy fokozhatják a vérzést. A warfarin azonban ritkán az egyetlen oka a súlyos vérzésnek a bélben vagy az urogenitális rendszerben.
Egyéb lehetséges okok a közelmúltban történt szülés, szoptatás vagy véradás az orvosok szerint. Ezzel szemben a fejlett országokban ritkán táplálkozás okozza a vashiányos vérszegénységet.
Mit kellene tennem? Ha a vérszegénységhez gyomor-bélrendszeri tünetek társulnak, be kell utalni a gasztroenterológust. Hasonlóképpen, ha vannak vastagbélrák családi klaszterei (két érintett első rendű rokon vagy egy 45 év alatti rokon).
Vashiányos vérszegénység esetén három hónapon keresztül történő szubsztitúció ajánlott (kb. 200 mg vas-szulfátot naponta háromszor az elején). A betegeket figyelmeztetni kell az olyan káros hatásokra, mint a székrekedés. Azt is tudnia kell, hogy a megfelelés fontos, de a helyettesítés nem szünteti meg a vérszegénység okát. Három hét múlva ajánlott ellenőrzés. Ha a Hb kevesebb, mint 20 g/l emelkedett, ez felszívódási zavarra, vérveszteségre vagy megfelelési problémákra utal.