Vashiány - az okok, hogyan lehet felismerni és leküzdeni - FOCUS Online
Tíz emberből egy rejtett vashiány van. A nyomelem létfontosságú, és túl kevés van vele kapcsolatban a teljesítmény elvesztésével és megmagyarázhatatlan fáradtsággal. A FOCUS Online szakértőt kérdezett meg a tünetekről, a kezelésről és a megelőzésről.
A közhiedelem szerint a vashiány a fejlődő országokban „csak” problémát jelent, amely a rossz étkezési helyzetből adódik. De ez nem igaz, gyakran előfordul olyan országokban is, mint Németország, bár itt mindenki eleget tud enni, sőt sokan túlsúlyosak is. A fogamzóképes nők körülbelül 20 százaléka és a férfiak legfeljebb tíz százaléka szenved vashiányban. Legtöbben ezt nem is tudják, és csak csodálkoznak alacsony teljesítményükön.
Vasigény: Ennyi vasra van szüksége minden nap
A vas (kijelző) energia. A nyomelem létfontosságú szerepet játszik a szervezetben, és több mint 100 anyagcsere folyamatban vesz részt. Fő feladata: a vas a vörös vér pigment, a hemoglobin fontos eleme. A vas megköti az oxigént és a vér minden áramlásával a test minden sejtjébe, a szervekbe és az izmokba továbbítja. Oxigén nélkül végül meghalnának.
A vas nagy része megtalálható a hemoglobinban, de bizonyos vasat tároló sejtekben is, és nem utolsósorban kis mennyiségben a test minden egyes sejtjében. „Ennek az ellátásnak a garantálásához a nőknek körülbelül 15 milligramm vasra, a férfiaknak napi tíz milligrammra van szükségük. Amikor a nőknek már nincs menstruációja, vasigényük a férfiakéval azonos szintre csökken ”- magyarázza Herbert Kellner, a reumatológiára és gasztroenterológiára szakosodott belgyógyász, a müncheni Neuwittelsbach kórház vezető orvosa.
A-tól allergiáig, Z-ig fogsorig: ebben PDF füzet keresse meg panaszainak legjobb orvosát. Németország legjobb orvosai 2020.
A vashiány okai
Egy nő havi 40 milligramm vasat veszít a menstruációjával. A vérveszteség mindig a hemoglobin csökkenésével jár. A testnek vasra van szüksége az elvesztett vér megismétléséhez. Ha túl kevés vasat szolgáltatnak, vashiány jelentkezik. A terhesség és a szülés szintén növeli a nők vasigényét. A német táplálkozási társaság ezért azt javasolja, hogy a terhes nők naponta 30 milligramm vasat fogyasszanak. Ezen tények miatt különösen a nőknél magas a vashiány kockázata, ami vérszegénységhez vezethet.
A vérveszteség mellett a vashiány másik fontos oka az étrend. Különösen veszélyeztetettek azok, akik hús nélkül, vegetáriánus vagy vegán étrendet fogyasztanak. "A vörös izomhús azonban a legfontosabb vasforrás, és a szervezet jobban képes felszívódni, mint a gyümölcsből és zöldségből származó vas" - mondja a professzor.
A vas nagy része használaton kívül hagyja a testet
Mivel a hús könnyen használható és felszívódó kétértékű vasat biztosít, a sokkal rosszabbul felszívódó háromértékű vasat ültetik el. Összességében azonban a test csak az állati táplálékban található vas körülbelül 20 százalékát tudja hasznosítani. A növényi eredetű élelmiszereknek csak tíz százalékát használja fel. Az életkor előrehaladtával az ételből származó vas felszívódásának képessége még tovább csökken. Ez érthetővé teszi, hogy miért olyan széles körben elterjedt a vashiány, különösen az időseknél.
A gyulladás, a gyógyszeres kezelés és a testmozgás vashiányhoz vezet
Vannak más tényezők is, amelyek kiválthatják a vashiányt. Ezek:
Vérveszteség rejtett gyulladásoktól, például a gyomorban és a belekben, amelyek újra és újra könnyen véreznek. A vérveszteség a vas csökkenését jelenti.
A rendes Nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása, mint például a diklofenak, az ibuprofen vagy az acetilszalicilsav (aszpirin), a gyomor és a belek nyálkahártyájának többé-kevésbé súlyos károsodásához vezethet, amely látens vagy akut vérvesztéssel jár a gasztroenterológiai területen, és ezáltal vashiányhoz vezethet.
Általában van Sportolók megnövekedett a tényleges vas-hiány kialakulásának kockázata a nem sportolókhoz képest. Az alacsony testtömegű és állóképességű sportolók, akik magas szénhidráttartalmú étrendet fogyasztanak és kevés húst fogyasztanak, különösen veszélyeztetettek. Az is kockázatos, ha sportolunk, ugyanakkor alacsony kalóriatartalmú étrendet követünk. Az extrém sportolók, például a maratoni futók egy másik kockázati csoportot jelentenek
Nem szabad elfelejteni Sportember fájdalomterápia alatt nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) egyidejű gyulladáscsökkentő és fájdalomterápia céljából.
Ezenkívül van Emésztőrendszeri betegségek, amelyben a vas felszívódása zavart okozhat, például:
krónikus gyulladásos bélbetegségek (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás)
A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának gyulladása, valamint a gyomor és a nyombél fekélyei
A vashiány tünetei
De mik a jelei annak, hogy a vérben és a vasraktárakban túl kevés a vas? "Ha hiányzik a nyomelem, az életminőség egyszerűen romlik, gyengébbnek érzi magát, mint korábban, folyamatosan kimerült és fáradt" - mondja Herbert Kellner professzor.
Egyéb lehetséges tünetek lehetnek:
szakadt szájzugok (rhagades)
Ha a vérszegénység vashiány miatt nagyon hangsúlyos, akkor ez kevés erőfeszítés mellett is ájuláshoz vezethet.
De senki ne engedje, hogy ilyen messzire jusson. Ha vashiányra gyanakszik, keressen fel egy orvost, és vérvizsgálattal ellenőrizze vaskoncentrációját.
Vashiány diagnosztizálása: három érték fontos
Az interneten és a gyógyszertárakban különféle tesztek folynak, amelyek állítólag vashiányra derülnek ki. "Ha azonban biztonságban akar lenni, és pontosan tudni akarja, akkor részletes vérvizsgálatot kell végeznie orvosnál" - tanácsolja a szakértő.
Vérmintával három paramétert ellenőriznek, amelyek részletesen bebizonyíthatják a vashiányt és annak súlyosságát. A vashiány gyanújának három legfontosabb tesztje:
Vérkép, különösen a Hb vagy a hemoglobin szint: A hemoglobin koncentrációját mutatja a vérben. A nők normális értéke 12-16 g/dl, a férfiaknál 13,5-17,5 g/dl. Ha a Hb értéke alacsonyabb, vérszegénység van. Ez a paraméter azonban nem mond semmit arról, hogy a vasraktárak tele vannak-e vagy üresek-e.
Ferritin érték: Ha túl alacsony, akkor a vaskészletek nincsenek tele, ezért egyértelműen vashiány áll fenn. A ferritin formájában lévő vas a májban, a lépben, a bélbélésben és a csontvelőben tárolódik.
Transferrin - ez a vasszállító fehérje. A transzferrin-telítettség (TSAT) megmutatja, hogy a sejtek mennyire vannak ellátva vassal. Vashiány esetén a telítettség 16 százalék alatt van.
Attól függően, hogy mennyire súlyos a vashiány, az orvos javasolja a terápiát. Azt is tisztázhatja, hogy van-e gyomor-bélrendszeri betegség.
A vashiány kezelése - az étrend megváltoztatása néha elegendő
Ha enyhe vashiány van, akkor érdemes először a vasban gazdag ételekre összpontosítani. „Bármilyen húst hetente kétszer enni nem elég, vörösnek kell lennie. A fehér hús, vagyis a baromfi szinte nem tartalmaz vasat ”- magyarázza Herbert Kellner.
Különösen vaskosak
Máj (22 milligramm vas 100 grammban)
Vérkolbász (7 mg/100 gr)
A purint, a húgysavat és a köszvény kockázatát illetően azonban nem szabad, hogy túl gyakran szerepeljenek az étlapon. Jobb: sovány marhahús, hetente kétszer, ahogy a DGE javasolja.
Vannak olyan zöldségfélék és gyümölcsök is, amelyek ugyanannyi vasat adnak, gyakran több mint 6 mg/100 grammot, tehát egészen hasonlítanak a marhahús steakhez. A legjobb vegetáriánus vasszállítók:
Hüvelyesek, például lencse, borsó, bab körülbelül 6 mg/100 gr
Zabpehely 5 mg/100 gr
Diófélék és magvak, például tökmag vagy fenyőmag 4–10 mg/100 gr
Fontos a vegetáriánusok számára: Hogyan használja a szervezet jobban a vasat?
A vas növényi forrásokból történő felszívódása rossz, azonban nagy része használaton kívül hagyja a testet, és nem is jut be a véráramba, és természetesen nem is a vasraktárakba. „Javítható C-vitaminnal. A vegetáriánusoknak és a vegánoknak ezért is választaniuk kell a C-vitaminban gazdag étrendet ”- javasolja a szakember. A citrus-vitamin a gyengén felszívódó háromértékű vasat könnyen felszívódó kétértékű vasvá alakítja.
Hasonlóképpen, a savas ételek elősegítik a vas felhasználását. Szóval ízesítsen sokat friss citromlével és ecettel, igyon savanyú spritzert vagy egy pohár száraz bort az étkezéshez, hogy a test több vasat kapjon.
Mi gátolja a vas felhasználását
A vas felszívódását javító tényezők mellett vannak olyan tényezők is, amelyek lelassítják a szervezetben a nyomelemet, és ezáltal vashiányhoz vezetnek. Ezek nagyjából:
sok kalcium és magnézium
Oxálsav (spenótban, rebarbarában)
Olyan gyógyszerek, mint antacidok és protonpumpa-gátlók (gyomorégés ellen), hashajtók és biszfoszfonátok (csontritkulás ellen).
Vashiány kezelése gyógyszeres kezeléssel
Kockázati csoportok, például vegetáriánusok, sportolók és súlyos menstruációval küzdő nők számára az orális vas-kiegészítők is hasznosak lehetnek (orális terápia). A termékek tabletta, kapszula és szirup formájában kaphatók. Beszélje meg orvosával az adagolást, általában napi 50 milligramm vas adaggal kezdve. A vas túladagolása aligha lehetséges, mert a belek naponta csak egy bizonyos mennyiséget képesek felszívni, minden más felhasználatlanul hagyja a testet.
Reggel vegyen be vaspótlót
A vasgyógyszer akkor működik a legjobban, ha reggel éhgyomorra szedik, például egy pohár narancslével. Ezután várjon egy jó órát reggelivel. Egyébként mindig tartsa be ezt a távolságot a vas és az élelmiszer fogyasztása között, különben a test nem tudja megfelelően használni a nyomelemet.
Ha reggel más gyógyszereket kell szednie, például pajzsmirigyhormonokat vagy antibiotikumokat, akkor a vaspótlót csak reggeli után, legalább két órával később vegye be.
A vas elősegíti a székrekedést - mit kell tenni ezzel
A székrekedés a vas-kiegészítők mellékhatása lehet. Ez rosttartalmú étrenddel és például bolhamagokkal kezelhető. Felhívjuk azonban a figyelmet arra, hogy a psylliumot sokáig kell venni a vas után - körülbelül fél napig. Például reggel nyelje le a vaskapszulákat, délután fogyasszon joghurtot bolhamaggal, és igyon hozzá sok vizet.
Vas infúzióval
Ha kifejezett hiány vagy intolerancia van, az orvos vasat adhat infúzióként. Ez elsősorban terápiás lehetőség vashiányos vérszegénységben szenvedőknél és olyan betegségeknél, amelyeknél az emésztőrendszerben a vas felszívódása károsodott. A vas az infúzióval közvetlenül a vérbe jut, és nem kell átjutnia a gyomorban és a belekben. A nyomelemet azonnal elküldik az üzletekbe.
"A több hétig tartó vasigény egyetlen infúzióval fedezhető" - számol be Herbert Kellner. A hatás, több energia és teljesítmény általában azonnal beindul.
Ez a terápia különösen fontos krónikus gyulladásos betegségekben, például Crohn-kórban vagy krónikus gyulladásos reumatikus betegségekben szenvedő betegek számára. Ezt a betegséggel összefüggő vashiányt általában nem lehet csak étrenddel vagy orális készítményekkel kompenzálni.
A vashiány megelőzése - három tipp
A legtöbb esetben azonban a vashiányt nem a betegség okozza. Ezután egyszerű intézkedéseket tehet annak megakadályozására, hogy elsősorban vashiány miatt alacsony teljesítménybe kerüljön. A legjobb megelőző intézkedések:
Egyél vörös húst hetente kétszer, néhány májat havonta egyszer. Vegetáriánusok és vegánok számára: minden nap egy marék dió, mag vagy hüvelyes. Ehhez igyon citruslevet, hogy kétértékű vasat nyerjen a háromértékű vasból.
Kerülje a vas felszívódását gátló kávé, fekete tea és tejtermékek fogyasztását egy órával étkezés előtt és után.
Ha sokat sportol, nőként súlyos menstruáció van, vagy olyan gyógyszert szed, amely gátolhatja a vas felhasználását (gyomor, csontritkulás vagy hashajtók): Kérje meg kezelőorvosát, hogy ellenőrizze a vas szintjét. Korán felismerheti a vashiányt, és gyógyszerekkel kompenzálhatja azt, még mielőtt minden vaskészlet kiürülne.
Következtetés
Ha állandóan kimerültnek és fáradtnak érzi magát, annak ellenére, hogy elegendő alvást alszik, akkor orvosának ellenőriznie kell a vér vasát. Különösen a súlyos menstruációjú nőknek és a terhes nőknek kell beszélniük orvosukkal a vaspótlásról. És mindenki, aki sportol és egyoldalúan étkezik, vagy amúgy is nagyon karcsú, valamint az állóképességi sportolók is biztosak lehetnek abban, hogy a vasraktárukat is jól ellenőrzik-e. Ugyanez vonatkozik a vegetáriánusokra és a vegánokra is.
Megfelelő étrenddel kompenzálhatja az enyhe vashiányt, például több hús- vagy zöldségtartalmú étel elfogyasztásával, ezáltal a nyomelemet C-vitaminnal fokozhatja. A kifejezett vashiány az orvos által ajánlott megfelelő gyógyszerekkel kompenzálható. A vas injekcióként még hatékonyabb, mint ez az orális terápia, amely a betegség okozta vashiány optimális kezelése.