Vashiány és pulmonalis hipertónia - pulmonalis hypertonia

Vashiány és pulmonális hipertónia

Ralf Schmiedel, társszerzők: Helen Puckett és Cheryl Switzer, Németország és USA, 2011. november

hypertonia

A vas-egyensúly még fontosabb a PH-betegek számára, mint gondolná. Az elmúlt néhány évben a PAH-betegek vasháztartása vagy vashiánya a kutatások középpontjába került. Úgy tűnik, hogy a PH-betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük, nehogy elfogyjanak a vasraktárak.
A vérszegénységnek több típusa van:
  • 1. Vashiányos vérszegénység (pl. Vérzés, rendszeres aszpirinbevitel, műtétek, sérülések, alacsony vaskészültség miatt stb.)
  • 2. Vitaminhiányos vérszegénység (pl. Alacsony folsav- és B12-vitamin-szint miatt)
  • 3. Egyéb alapbetegségek, például vesebetegség okozta vérszegénység.
  • 4. Vérszegénység, örökletes vérbetegségek, rákterápiák, toxinok, autoimmun betegségek és mások.

A PH-beteg sok okból vérszegény lehet, és a jelenlegi kutatások szerint a vashiány a pulmonalis artériás nyomás (PAP) romlásához és az erekben fellépő gyulladásos (gyulladásos) folyamatok növekedéséhez vezethet, ami felgyorsíthatja a betegség folyamatát. . Tehát nemcsak maga a vashiány (fáradtság, még kevesebb energia) szenved, hanem a betegség gyorsabb előrehaladását is kockáztatja. (Források a bejegyzés végén)

A testben a vas nagy része a vörösvértestekben (vörösvértestekben) található. A vas a hemoglobin fontos alkotóeleme, amellyel az oxigén (O2) a sejtekbe szállul. Az oxigén hiánya a sejtekben gyengébbnek, légszomjasabbnak és fáradtabbnak érzi magát. Ezt már a PH-ból tudjuk.
A közelmúltban publikált cikkek (lásd a forrásgyűjteményt) kimutatták, hogy a hipoxia (alacsony oxigéntelítettség) jelenlétében a vashiány részt vesz a proliferatív (sejtnövekedést termelő) folyamatban a PH tüdőben. Ez magasabb PAP-hoz, gyulladásos változásokhoz vezet, és felgyorsíthatja a betegség lefolyását. (Ezt állatkísérletekben találták meg, a cikk végén találja a forrásokat)

A vérvizsgálatban vannak olyan paraméterek, amelyek információt nyújtanak a vas állapotunkról.
Először a teljes vastartalom, de ez nem feltétlenül értelmes, mert torzulhat egy tisztességes, magas vas tartalmú étkezés után (leegyszerűsítve: előző este steak és sok kolbász reggelire .). Tehát a teljes vas csak pillanatkép.
A vas vagy a vasraktárak jóval értelmesebb mértéke a ferritinszint mérése. A szervezet a vas számára a ferritint tárolja a jövő számára. Ezért ez az érték a közeljövőben rendelkezésre álló vasat tükrözi. A vas olyan puffervasakat tárol, ahol alacsony a vas felszívódása vagy a vérveszteség (pl. Menstruáció, vegetáriánus étrendes napok stb.)

Ezen vizsgálati eredmények összehasonlításával olyan tulajdonságok és összefüggések tárhatók fel, amelyek segítenek az orvosnak megállapítani, hogy a beteg vérszegénységben szenved-e. A vérszegénységnek 4 oka van:
  • A szervezet nem képes elég hemoglobint termelni
  • A szervezet termeli a hemoglobint, de a hemoglobin nem működik megfelelően
  • A szervezet nem termel elegendő vörösvértestet
  • A test túl gyorsan főzi a vörösvérsejteket

A vashiány csak a vérszegénység egyik fajtája. Megmutatja a vörösvérsejtek méretének, színének és vassaturációjának bizonyos jellemzőit az említett tesztekben. Ezek a tesztek segítenek meghatározni a vérszegénység súlyosságát is.

Különösen érdekes a hemoglobin teszt, a vérszegénység meghatározásának legfontosabb tesztje. Itt fontos tudni, hogy még a „normális” hemoglobinérték is, amely a normál referencia-tartományon belül van, bizonyos fokú vérszegénységet jelenthet bizonyos PH-ban szenvedő emberek számára. Ennek oka, hogy egyeseknél a normál hemoglobinszint egyéni referenciaértékként szolgál. Vagy azt, hogy a hemoglobinszintet a PH emeli az ellátási helyzet kompenzálására (mint a nagy magasságú edzés utáni sportolóknál, akik az oxigénhiány miatt is több hemoglobint termelnek). A hemoglobin 2 százalékponttal történő csökkenése normális embernél vérszegénységet jelent. Ha azonban egy PH beteget kompenzáltak a vashiány miatt, például 4% -kal meghaladták a normál értéket, akkor ez a csökkenés nem észrevehető. Ezért fontos, hogy tájékoztassa (háziorvosát) a PH-val kapcsolatos speciális helyzetről, és meghatározza a ferritin-értéket, és saját maga is összehasonlítsa a hemoglobin-értékek alakulását az elmúlt években.

Kimutatták, hogy sokkal több PH-beteg vashiányos, mint az általános populációban elvárható lenne. Egyes jelentésekben a súlyos IPAH-ban szenvedő betegek több mint 40% -ának vashiányos vérszegénysége volt. Feltételezzük, hogy ez a jelenség elégtelen vasbevitel mellett következik be a PH során bekövetkező komplex biokémiai változások miatt. A szokásos antikoagulánsok szintén hozzájárulhatnak. (Erre vonatkozó források a cikk végén, sajnos angolul).

A vashiány tünetei

A fáradtság és a légszomj gyakran az első tünetek, de az idegesség, a koncentrációs problémák és az úgynevezett nyugtalan láb szindróma néha a vashiányhoz köthető. (Hogyan akarja ezt megkülönböztetni a PH már meglévő tüneteitől?) Étvágytalanság, gyomor-bélrendszeri panaszok, fejfájás és magasabb fertőzési hajlam kíséri a fent említett tüneteket. A vashiány növekedésével az embereknél száraz, törékeny haj, repedezett köröm és repedezett szájzug alakulhat ki. De a vashiánynak nem szabad olyan messzire jutnia, ezért a szerzők (FIGYELEM, csak PH-betegek vagyunk) azt javasolják, hogy rendszeresen ellenőrizzék a vasszintet (ferritin) a biztonságos oldalon.

Diéta vashiány esetén (vagy hogyan kerülhető el)

Itt szeretnék utalni egy táplálkozási szakértő nagyon jó cikkére, amely az Osler-kór önsegítő csoportjának hírlevelében található a 22ff oldalon. megjelent:
www.morbus-osler.de/wp-content/uploads/2010/12/ Handbuch_mos_2010.pdf

[Az Osler-kór, akárcsak a PH, érrendszeri betegség, de súlyos vérveszteséghez vezethet (különösen az orrvérzéshez), amelyhez ekkor vasdús étrendre van szükség. Egyébként az Osler-kór a PAH ritka oka is lehet. ]

További információk a vashiányos étrendről:

www.ernaehrung.de
www.ferro.de
www.dge.de

Általában a növényi élelmiszerekből származó vasat csak rosszul tudja felszívni a szervezet. Az állati táplálékból származó vas általában sokkal jobban hasznosítható.

Étrend-kiegészítők

A C-vitamin javíthatja a vas felszívódását. Tanulmányok kimutatták, hogy minden étkezéskor egy pohár narancslé megivása megduplázza az étrendi vas bevitelét. A B-vitaminok, különösen a B12 és a folsav, hozzájárulhatnak az új vérsejtek felépítéséhez. Ezek a vitaminok az immunrendszert is javítják.
VIGYÁZAT: Ne vegyen vasat anélkül, hogy először beszélne orvosával!

Különleges utasítások

A vasat (beleértve a vaspótlókat is) nem szabad egyidejűleg bevenni kalciummal, magnéziummal vagy más ásványi anyagokkal, mivel ezek kölcsönösen befolyásolják egymást a felszívódás során. Ezért legalább 1-2 órás távolságot kell tartania.

Pajzsmirigy-gyógyszerrel vagy más gyógyszerek teljes listájával (olvassa el a betegtájékoztatót) szenvedő embereknek szintén 1-2 órás szünetet kell tartaniuk, mert a vas-kiegészítők, valamint a kalcium és más ásványi anyagok befolyásolják a felszívódást. A helyes helyreállítás nagy munka lehet, csak annyit tehet, hogy a lehető legjobban megteszi. Nem szabad megbolondítani magát ettől.

Amikor a vasban gazdag étrend nem elegendő

Ha az étrend nem vesz fel annyi vasat, hogy a vasraktárak teljesek legyenek, akkor a vaskészítményeket a következő formák egyikében lehet felírni.

  • Úgynevezett OTC-készítmények (vény nélküli vaskészítmények, csak orvoshoz fordulva)
  • Előírt vas-kiegészítők (tabletták vagy szirup)
  • Vascsobbanás
  • Vas infúziók

A szájon át alkalmazott vas-kiegészítőket nem mindig tolerálják jól. Gáz- és egyéb problémákat okozhatnak a gyomor-bél traktusban. Néhány betegnél vasfelszívódási problémák is vannak. Ezekben az esetekben az intravénás injekció vagy csepegtetés is lehetőség lehet. (Figyelem, itt is vannak allergiás intoleranciák, ezért az orvosnak először óvatosan kell eljárnia. De ez ismert)

Szóval mit kéne tenni?

Ha gyanítja, hogy vashiánya van, ne csak önmagában vegyen be vasat. Vizsgálja meg és beszéljen erről orvosával. Rámutasson a PH speciális helyzetére. Nagyon fontos, hogy beszéljen orvosával, mielőtt vakon fogyasztana vasat. Mivel nem minden PH-betegnek van szüksége extra vasra, és a vasfelesleg is nagyon káros lehet. Néhány betegnek genetikai vagy egyéb rendellenességei vannak, amelyek vas túlterheléshez vezethetnek. Felhívjuk figyelmét, hogy a túl magas vasszint mérgező lehet.

VESZÉLY!

** EZT A CIKKET NEM VONATKOZIK ORVOSI TANÁCSNAK, DE SOKKAL TÖBBET BETEGNEVELÉSI ÉS MEGBESZÉLÉSI TÁMOGATÁSként, EZ A FONTOS SZEMPONT VITÁRA AZ ORVOSHOZ. A SZERZŐK ORVOS RÉTEGEK! **

A szövegben leírt összefüggések arra késztettek minket is, hogy tegyük fel a weboldalra a jelenlegi felmérést a vaspótlás jelenlegi helyzetéről a PH betegeknél (felmérés 2012 I. negyedévében).

Linkek forrásokhoz és tudományos publikációkhoz:

Az alábbiakban a témával kapcsolatos linkek és források gyűjteménye található, amelyek tudományosan alátámasztják a fent említett kapcsolatokat. A teljesség igénye nélkül. Sajnos angolul. De az online fordítóval biztonságosan olvasható.

A vaspótlás és a depláció hatása a hipoxiás pulmonális hipertóniára
JAMA. 2009; 302 (13): 1444-1450 (doi: 10.1001/jama.2009.1404)
Thomas G. Smith; Nick P. Talbot; Catherine Private; et al.

A vashiány gyakori idiopátiás pulmonalis artériás hipertóniában.
Eur Respir J., 2011. június; 37 (6): 1386-91. Epub 2010. szeptember 30. Ruiter G, Lankhorst S, Boonstra A, Postmus PE, Zweegman S, Westerhof N, van der Laarse WJ, Vonk-Noordegraaf A.
Forrás: VU Egyetemi Orvosi Központ Pulmonológiai Tanszéke, de Boelelaan 1117, 1081 BV Amszterdam, Hollandia.

A cink-protoporfirin magas szintje azonosítja az anyagcsere-rendellenességeket a pulmonalis artériás hipertóniában - Decker, I., Ghosh, S., Comhair, SA, Farha, S., Wilson Tang, WH Park, M., Wang, S., Lichtin, AE és Erzurum, SC (2011). Clinical and Translational Science, 4: 253-258. doi: 10.1111/j.1752-8062.2011.00301.x

Vashiány PAH-ban
Vashiány pulmonalis artériás hipertóniában: potenciális terápiás célpont C.J. Rhodes, J. Wharton, L. Howard, J.S.R. Gibbs, A. Vonk-Noordegraaf és M.R. Wilkins. European Respiratory Journal, fNoordegraaf A, href = “www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=“ Wilkins MR ”[Szerző]“ Wilkins MR. Forrás: Center for Pharmacology and Therapeutics Dept of Medicine, Hammersmith Hospital, Du Cane Road, London W12 0NN, UCentre for Pharmacology and Therapeutics Dept of Medicine, Hammersmith Hospital, Du Cane Road, London W12 0NN, Egyesült Királyság.

PH és vashiány a PubMed.gov
PH és vashiány oldal - PubMed.gov

Tények a vérszegénységről
Vérszegénység adatlap - Women's Health.gov

Diéta vasban gazdag
Vasban gazdag ételek - WebMD

Nagyon köszönöm szerzőtársaimnak, Cheryl Switzer-nek és Helen Puckett-nek, hogy fontos hozzájárulást tettek ehhez a cikkhez. Ön habozás nélkül hozzájárult a www.phev.de és a www.lungenhochdruck.ch oldalakon való közzétételhez.

A cikk először 2011 novemberében jelent meg a www.phcentral.org szolgáltatásként a www.phcentral.org/features/iron-deficiency-and-pulmonary-hypertension link alatt.
Azok számára, akik érdeklődnek, vannak olyan (amerikai) táplálkozási tippek is, amelyek nem voltak minden átruházhatóak, ezért mentettem el magamnak a fordítást, ehelyett Tanja Korzcak jó cikkére hivatkozom.

[@ Forrás: Ralf Schmiedel, társszerzők: Helen Puckett és Cheryl Switzer, Németország és USA, 2011. november]