Vastagbélpolipok - orvosi élet
MILYEN KOLONIKUS POLIPUSOK?
A polip a vastagbél belsejében gombaszerű növekedés. Egyes polipok rákká válhatnak. A polipok elterjedhetnek a vastagbélben, és méretük néhány millimétertől néhány centiméterig terjedhet. A polipok laposak vagy emelkedettek lehetnek.
A vastagbélpolipok fontosak, mivel ismert kapcsolatuk van a vastagbélrákkal, amely mindkét nemben a rák harmadik oka, és Romániában a második vezető daganatos halálozás oka a tüdőrák után.
Megalapozott, hogy a vastagbélrák legtöbb típusa vastagbél-polipokból származik. A vastagbélpolipok azonosításával és eltávolításával a kolonoszkópia során megakadályozhatjuk a rák progresszióját, és végül életeket menthetünk meg.
Az a polip, amely rákká válhat, adenómának hívják. A colorectalis polipok két leggyakoribb típusa a hiperplasztikus polip és az adenoma. Általában minél nagyobb az adenoma, annál valószínűbb a rákos sejtek átalakulása vagy tartalmazása. Mivel a polip pontos természetét nehéz meghatározni, a kolonoszkópia során azonosított polipokat eltávolítják és mikroszkópos elemzésre küldik.
A jelenlegi elméletek szerint körülbelül 10 évbe telik, amíg egy kis adenoma rákká alakul. Ezért van az, hogy a kolonoszkópia szűrésének szokásos intervalluma 10 év. Az időintervallum azonban rövidebb lehet azoknál a betegeknél, akik örökletes vastagbélrákban (például családi adenomatózus polipózisban vagy nonpolyposisban örökletes vastagbélrákban) vagy gyulladásos bélbetegségben szenvednek.
A polipok okai nincsenek tisztázva. Úgy tűnik, hogy a környezeti és az örökletes tényezők kombinációja vezet a polipok kialakulásához. A dohányzás, az elhízás, az alkoholfogyasztás, a magas zsírtartalmú étrend, a vörös hús fogyasztása és az alacsony rostbevitel mind összefügg a polipok kockázatával. A vastagbél-polipok és a dohányzási rák megnövekedett kockázata a dohányzás abbahagyása után legalább 10 évig terjed. Vannak genetikai változások is, amelyek a vastagbél polipjaival és a rákkal társulnak.
TÜNETEK
A legtöbb polip nem okoz tüneteket, ezért olyan fontos a szűrés. A polip ritkán okozhat:
- a székletben látható vérzés vagy vérkultúrás vizsgálatokkal diagnosztizált vérzés,
- a béltranzit változása,
- székrekedés, ha a polip vagy a rák nagyon nagy.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
A vastagbélrák közepes kockázatának kitett férfiaknak és nőknek is 50 évesen el kell kezdeniük a polipok szűrését.
Ha családi kórtörténetében vastagbélrák vagy vastagbél-polip van, vagy bizonyos állapotok, például gyulladásos bélbetegség, akkor 50-nél korábban vagy rövidebb időközönként tesztelni kell.
Vannak örökletes vastagbélrák-szindrómák, amelyek egyes családokban kialakulnak, amelyekben a kolonoszkópiát fiatal korban jelzik, és rövidebb időközönként megismétlik.
Ha első fokú rokonánál (szülő, testvér, gyermek) vastagbélpolipot vagy 60 év alatti diagnosztizált vastagbélrákot diagnosztizálnak, a vastagbélpolipok kialakulásának kockázata megduplázódik, mint egy végtag nélküli ember. érintett család. Ezekben a helyzetekben a rákszűrés 40 éves korban kezdődik, vagy 10 évvel a család legfiatalabb kora előtt.
Ha két elsőfokú rokonod van polipban vagy vastagbélrákban, a kockázat még nagyobb. Orvosa valószínűleg fiatalabb korban és gyakoribb időközönként szeretne kolonoszkópiát végezni a személyes családi kórtörténete alapján. .
SZŰRÉS ÉS DIAGNOSZTIKA
Jelenleg számos teszt áll rendelkezésre a vastagbélpolipok diagnosztizálásához:
- röntgensugarakat használó módszerek:
- virtuális kolonoszkópia - jelenleg jelentős aggodalomra ad okot az expozíció, és a betegeknek erről kérdezniük kell orvosukat.
- Az öntözés, amely jelenleg már nem a nemzetközi endoszkópos vállalatok által elfogadott vizsgálat.
- Endoszkópos vizsgálatok:
- rugalmas sigmoidoszkópia - az alsó vastagbél korlátozott vizsgálata,
- kolonoszkópia - a jelenleg rendelkezésre álló "arany standard" teszt, ez az egyetlen teszt, amely képes azonosítani az egész vastagbél nyálkahártyáját, mintákat venni a szövetekből és eltávolítani a polipokat ugyanazon eljárás során.
Kolonoszkópia, sigmoidoszkópia, irigográfia, virtuális kolonoszkópia, vastagbél előkészítése szükséges; ehhez hozzáférhet a "páciens kolonoszkópiára való felkészítéséhez".
KEZELÉS ÉS KÖVETÉS
A vastagbélpolipok legjobb kezelési módja a polipektómia (azaz a polip fájdalommentes eltávolítása a kolonoszkóppal a kolonoszkópia idején). Előfordul, hogy egy polip túl nagy ahhoz, hogy egyetlen munkamenetben teljesen eltávolítható legyen, amely vagy több kolonoszkópiát igényel, vagy ritkán akár műtétet is igényel.
A követés attól függ, hogy milyen típusú polipok vannak:
- a kis hiperplasztikus polipok nem igényelnek nyomon követést, és 10 év után új kolonoszkópia ajánlott, amennyiben nincsenek további kockázati tényezők (személyes vagy családi kórtörténetében polipok vagy vastagbélrák stb.).
- Az adenomatózus polipok ismételt kolonoszkópiát igényelnek, a polip méretétől, mikroszkópos megjelenésétől és a detektált polipok számától függően, különböző időpontokban. Fontos megjegyezni a bélkészítés minőségének fontosságát, mert a helytelen előkészítés csökkenti a polipok kimutatási sebességét.