Vastagbélrák A vastagbélrák tüneteket okoz a gasztrointesztinális betegségek megelőzésében
meghatározás
Mivel a karcinómák kialakulása a vékonybélben rendkívül ritka, az alábbiakban csak a gyakoribbakat tárgyaljuk Vastagbél rák kapott. A vastagbélrák - más néven vastagbélrák - egy rosszindulatú daganat növekedése a vastagbélben. A vastagbél (vastagbél) és a végbél (végbél vagy végbél) általában érintett.
A colorectalis carcinoma általában a bélnyálkahártya jóindulatú polipjaiból (adenomáiból) alakul ki. Ezek a daganatok azonban nem okoznak tüneteket, ezért a tünetek megjelenése a betegség már előrehaladott stádiumára utal.
frekvencia
A vastagbélrák a gyomor-bél traktus leggyakoribb rosszindulatú daganata Németországban, a tüdőrák (férfiaknál) és az emlőrák (nőknél) után a második leggyakoribb rákos haláleset Németországban, évente 100 000 lakosra 25,5 halálesetet.
A betegség a nyugati iparosodott országokban fordul elő leggyakrabban, ami nagy valószínűséggel az étkezési szokásoknak köszönhető. A vastagbélrák viszonylag ritka azokban az országokban, ahol hagyományosan magas az összetett szénhidrát-, rost- és antioxidánsszint, valamint viszonylag kevés zsír, finomított szénhidrát és állati fehérje van. Ez az afrikai, ázsiai és dél-amerikai országok többségére vonatkozik.
okoz
táplálás
Ésszerű, hogy az étrendnek döntő szerepe van a vastagbélrák kialakulásában. A magas zsírtartalmú és alacsony rosttartalmú étrend kockázati tényező, ugyanakkor vannak olyan élelmiszer-összetevők is, amelyek védőhatással bírnak.
emésztés
Minél hosszabb ideig marad a széklet a bélben, és minél hosszabb ideig tartalmaznak rákkeltő anyagok - az ételtől vagy a belekben képződött - a bél nyálkahártyáját érintik, annál nagyobb a vastagbéldaganat kialakulásának kockázata. Tehát egy fontos óvintézkedés a székrekedés elkerülése lenne.
Ezt elsősorban a következők segíthetik elő:
- megfelelő rostbevitel
- elegendő ivófolyadék, előnyösen víz bevitele
- sok mozgás
A tápanyagzsír nagyban hozzájárul a vastagbélrák kialakulásához. Ez olyan jó, mint bizonyos.
Magas zsírfogyasztás esetén a fokozott epeválasztás az epesavak fokozott átviteléhez vezet a vastagbélben. A bélbaktériumok metabolizálják ezeket az epesavakat, rákkeltő (rákkeltő) anyagokat termelve. Feltehetően a magas zsírtartalmú étrend a csíraflórát is megváltoztatja, amennyiben az ilyen csíracsoportok szaporodnak, lebontják az epesavakat, és így több rákkeltő anyagot termelnek.
A zsír összetétele is szerepet játszik. Az állati eredetű telített zsírok vagy a többszörösen telítetlen omega-6 zsírsavak (pl. Kukoricaolaj) erősebben elősegítik a rák kialakulását, mint a növényi telített és egyszeresen telítetlen zsírok (pl. Olívaolaj). A főként a halolajban található többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavak még védőhatással is rendelkeznek, gátolva a vastagbél nyálkahártyájában a polipok képződését.
Rost és összetett szénhidrátok
A magas rosttartalmú ételek alacsony fogyasztása a vastagbélrák gyakoribb előfordulásával jár.
Az élelmi rostok következő védőhatásait tárgyaljuk:
- A rostokban gazdag étrend lerövidíti a vastagbélen való átjutási időt, ami azt jelenti, hogy a potenciális rákkeltő anyagok (például az epesavakból képződő anyagok) kevésbé érintkeznek a bél nyálkahártyájával.
- A rost víz megkötésével növeli a széklet térfogatát, amely hígítja a rákkeltő anyagokat. Megköthetik ezeket is, így az ilyen káros anyagok kevésbé érintkeznek a bél nyálkahártyájával.
- Ha a bélbaktériumokban rengeteg rost áll rendelkezésre az erjesztéshez, a bélflóra összetétele megváltozik, ami összességében kevesebb rákkeltő anyagot termel.
- A szénhidrátok bakteriális lebontása rövid láncú zsírsavakat eredményez a vastagbélben, amelyek ellensúlyozzák a rák kialakulását és gátolják a karcinóma sejtek növekedését.
Tipp: magas rosttartalmú receptek
Számos magas rosttartalmú receptet talál recept recept adatbázisunkban.
Fehérjék
A magas húsfogyasztás a vastagbélrák fokozott kockázatához kapcsolódik. A zsír hatása mellett úgy tűnik, hogy a magas fehérjetartalom további szerepet játszik.
Magas fehérjebevitel mellett több fehérje és más fehérjeanyag jut át a vastagbélbe. Ezeket a bélbaktériumok ammóniára bontják, ami kedvez a rák kialakulásának. Rostokban és keményítőben gazdag étrend esetén ez az ammónia a csíraflóra által ismét felépül fehérjékké, és így ártalmatlanná válik, ami a rostok másik védőhatása.
Kalcium
A magas kalciumbevitelű népességcsoportokban viszonylag alacsony a vastagbélrák előfordulása.
Az étellel bevitt kalciumnak csak 30% -a szívódik fel, vagyis felszívódik a szervezetbe. Ennek eredményeként többsége a vastagbélbe kerül, ahol a kalcium feltehetően kötődik az epesavakhoz és a hosszú láncú zsírsavakhoz (potenciálisan rákkeltő anyagok), és így semlegesíti azok hatását.
Növényi szterinek
A növényi szterolok (fitoszterolok) a koleszterin növényi megfelelői. Az állatmodellben a növényi szterolok csökkentik a vastagbélrák arányát. Emberekben azoknak a csoportoknak, amelyek székletében magas a növényi szterolszint (főleg vegetáriánusok), csökkent a vastagbélrák kockázata.
Vitaminok
Feltehetően a C-vitamin és a D-vitamin védő hatással van a vastagbélrák kialakulására és kialakulására.
alkohol
Számos jel utal arra, hogy - különösen a végbélrák (végbélrák) esetében - a magas alkoholfogyasztás kockázati tényező.
Az itt említett táplálkozási tényezőket nem szabad külön nézni, mivel a különféle táplálék-összetevők befolyásolják egymást, és a hatások ennek következtében módosulnak.
Öröklés
A genetikai tényezők kisebb szerepet játszanak a vastagbélrákos esetek többségében. A betegség bizonyos hajlandósága azonban öröklődhet, mivel a családi klaszterek is előfordulnak.
Vannak ritka genetikai hibák, amelyek nagy valószínűséggel fiatal korban vastagbélrákhoz vezetnek.
Krónikus gyulladásos bélbetegség
Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás esetén a vastagbélrák kialakulásának kockázata magasabb, mint az általános populációé.
Bélpolipok
A jelen lévő vastagbélpolipok általában a vastagbélrák előfutárai. Ha felfedezik őket, az endoszkóppal teljesen eltávolíthatók. A korai észlelés ezért kulcsfontosságú.
Tünetek
A vastagbélrák tünetei későn jelennek meg. Sok betegnek már a diagnózis felállításakor áttétek (lánydaganatok) vannak, amelyek gyakran megtalálhatók a májban.
A gyanús fizikai jelek:
- A székletürítés gyakoriságának és típusának változásai. A székrekedés és a hasmenés változhat, valamint fokozódhat a székletürítés
- Vér a székletben, általában nem látható (okkult)
- A belekben történő vérveszteség miatti vashiány fáradtsághoz és gyengeséghez vezet
- Hasi fájdalom és görcsök
- Fogyás
korai észlelés
Mivel a vastagbélrák nagyon lassan növekszik, és a tünetek általában csak előrehaladottabb szakaszban jelentkeznek, a korai felismerés döntő fontosságú.
45 éves kortól évente egyszer kell szűrővizsgálatot elvégezni. Ezek a végbél orvos általi átvizsgálásából és a széklet láthatatlan vérvizsgálatából állnak (haemoccult teszt). Az okkult vér bizonyításának más okai is lehetnek.
A vastagbél alsó részeinek tükrözését (rectosigmoidoscopy) 50 éves kortól van értelme. 50 éven felülieknek is ajánlott 10 évente teljes kolonoszkópiát (teljes kolonoszkópiát) végezni, valamint gyanús területekről vett szövetmintákat megvizsgálni.
Ezek az intézkedések meglehetősen nagy fokú bizonyosságot nyújtanak abban, hogy a vastagbélrák jelen van-e vagy sem.
Ha a családban már volt vastagbélrák, korai felismerési intézkedéseket kell tenni fiatalabb korban és rövidebb időközönként.
terápia
A választott terápia a műtét.
A karcinóma helyétől és stádiumától függően a bél egyes részeit vagy a teljes alsó bélterületet el kell távolítani. Ha a daganat több mint 8 cm-rel van a záróizom felett, akkor a természetes végbélnyílás megmaradhat, ha a daganat alacsonyabb, mesterséges végbél (anus praeter) jön létre. Ezenkívül kemoterápiát is végeznek, különösen a rektális rák sugárterápiáját. A metasztázisokat műtéti úton is eltávolítják.
A vastagbélrák gyógyításának esélye folyamatosan nőtt az elmúlt 40 évben. Az esetek több mint felében gyógyíthatónak tekintik.
Táplálkozással történő megelőzés
Mivel az étrend nagy valószínűséggel jelentősen hozzájárul a vastagbél rákos megbetegedéseinek kialakulásához (lásd: "Okok"), a Német Táplálkozási Társaság és más nemzeti és nemzetközi testületek "Étrendi ajánlásokat fogalmaztak meg a rák kockázatának csökkentésére":
- A zöldségeket és a teljes kiőrlésű gabonákat nagyobb mennyiségben kell fogyasztani, és az étrend fő részévé kell válniuk.
- A halat és a baromfit előnyben kell részesíteni a vörös hús helyett.
- Az alkoholfogyasztás nem haladhatja meg a napi 20 g mennyiséget.
- Kerülni kell a túlzott energiafogyasztást.
- Fizikai aktivitás ajánlott.