Vastagbélrák diagnosztika A vastagbélrák kialakulásának észlelése korai stádiumban; •
A vastagbélrák a második helyen áll a daganatos megbetegedések gyakorisága és halálozása szempontjából Németországban. A vastagbélrák számos esete megelőzhető széles körű korai felismeréssel.
A Béldaganat szűrővizsgálat A rosszindulatú daganatok mellett polipokat és más akut vagy krónikus gyulladásos folyamatokat is rögzíthet a bélben. Még a legkorábbi daganatos stádiumokat vagy kockázatokat, például a gyulladást és a polipokat is felismerik.
Ily módon terápiás vagy további diagnosztikai intézkedések lehetségesek a degeneráció bekövetkezése előtt.
A béldaganat szűrővizsgálata a székletparamétereket tartalmazza: hemoglobin, hemoglobin-haptoglobin komplex és M2-PK:
- A hemoglobin és a hemoglobin-haptoglobin tesztek rejtett vért észlelnek a székletmintában - még a jobb, jobb oldali bélszakaszokból is. A tesztek megbízhatóan kimutatják az ott elhelyezkedő jóindulatú polipokat és daganatokat is.
- Az M2-PK tumor marker a szövet növekedéséből származó enzim. Az M2-PK teszt a nem vérző polipokat és daganatokat is kimutathatja.
Általában tíz évbe telik, mire a bélben lévő jóindulatú szövetnövekedés vastagbélrákká fejlődik. Ennek megfelelően a férfiak átlagos életkora 69 év, a nőknél 75 év. Néhány embernél azonban örökletesen megnő a vastagbélrák kockázata - gyakran sokkal korábban kapják meg a betegséget, ezért korábban kell elvégezniük a korai felismerési vizsgálatokat. A gyulladásos bélbetegségben - különösen a fekélyes vastagbélgyulladásban - szenvedő betegeknél is nagyobb a kockázata a vastagbélrák kialakulásának.
A nagy terápiásán felhasználható időablak miatt a vastagbélrák korán észlelve csaknem 100 százalékban gyógyítható. De nem minden engedélyezett használja a megelőző vizsgálatokat: Az 50 és 54 év közötti biztosítottak évente, kétévente 55 évtől kezdve székletvizsgálatot végezhetnek a vastagbélrák korai felismerése érdekében - feltéve, hogy nem rendelkeznek kolonoszkópiával.
A kolonoszkópia vagy a kolonoszkópia a legbiztonságosabb kimutatási módszer, különösen azért, mert a rák prekurzorai - az úgynevezett polipok - közvetlenül eltávolíthatók. A férfiak 50 éves koruktól tízéves időközönként kétszer, a nők 55 éves koruktól kezdve kétszer is elvégezhetik a kolonoszkópiát - még korábban, ha családjukban vannak.
A vastagbélrák családi kórtörténetében szenvedő embereknek általában fiatalabb korban kell elvégezniük a megelőző vizsgálatokat - például jóval 50 éves koruk előtt a székletvizsgálatokat.
Hemoglobin-haptoglobin komplex
A Mikroökológiai Intézet immunológiai bizonyítékot szolgáltat az okkult vérről a székletben. 2017. április 1-je óta az immunológiai székletvizsgálat felváltotta a gujak alapján végzett kémiai - vagy enzimatikus - tesztet: A törvényes egészségbiztosító társaságok 50 éves koruktól évente egyszer fedezik a költségeket.
Az immunológiai módszer egyértelműen felülmúlja az enzimatikus vizsgálatokat, amint ezt a német rákkutató központ tudósai be tudták mutatni.
A székletben található hemoglobin-haptoglobin komplex kimutatását a következők diagnosztizálására használják:
- colorectalis rák
- a bél mikrovérzése
- Polipok
- Adenomas
- gyulladásos bélbetegség.
Bélvérzéssel több hemoglobin-haptoglobin komplex lép be a bél lumenébe. A komplexek kimutathatók a székletben.
A hemoglobin az eritrocitákban, kis mennyiségben - szabadon kötődve a haptoglobinhoz - a plazmában fordul elő. A haptoglobin a májban képződő glikoprotein, amely megköti a szabad hemoglobint és lebontás céljából a monocita-makrofág rendszerbe szállítja.
Az egészséges emberek székletében a hemoglobin-haptoglobin értéke 2 µg/ml alatt van; az értékek növekedése több mint 95 százalékos bizonyossággal utal a vérzés forrására a gyomor-bél traktusban. Klinikai vizsgálatok kimutatták a nagy pontosságot: a hemoglobin-haptoglobin teszt a karcinómák 96, a vastagbél adenomák 60 százalékát regisztrálta. A teszt így lényegesen jobb eredményekhez vezet, mint az okkult vér hagyományos kimutatási módszerei.
Diagnosztikai előny: A hemoglobin-haptoglobin komplex viszonylag stabil a savakkal és proteázokkal szemben. Ez azt jelenti, hogy a székletben hosszú bélpályák után is kimutatható. A nagyobb bélpolipok és magasabb vastagbélrákok vére így nagy érzékenységgel kimutatható.
A tumor M2 piruvát kináz (M2-PK) egy enzim, amelyet főként a tumorsejtek képeznek és szabadítanak fel. Az M2-PK diagnózis ezért nagyon érzékenyen észleli a bélpolipokat és a béldaganatokat. A teszt a nem vérző daganatok és polipok kimutatásával szünteti meg a vastagbélrák-szűrés hiányosságát. 1 Amint azt az elismert "Gut" folyóiratban végzett tanulmány kimutatta, egyetlen M2-PK-méréssel több polipot lehet kimutatni, mint egy kettős immunológiai vér-széklet tesztet. 2
Az M2-PK igazolása érzéketlen az ételekkel szemben, speciális étrend nem szükséges. Az aranyér vagy a bél egyéb vérzése miatt hamis pozitív eredmények nem lehetségesek.
M2-PK: A vastagbélrák és a polipok kimutatási aránya
Németországból, Angliából és Írországból származó klinikai vizsgálatok, amelyek során az M2-PK kimutatását a székletben metabolikus markerként tesztelték a vastagbélrák korai felismerése érdekében, 78% és 97% közötti kimutatási arányt mutattak az M2-PK esetében. Ez azt jelenti: vastagbélrákban szenvedő 100 ember közül 78–97% -ot mutattak ki az M2-PK székletvizsgálattal a különféle vizsgálatok során. 1 cm-nél nagyobb polipok esetén a kimutatási arány 60% volt; a polipok 3 esetében Míg a szövetspecifikus enzimek négy alegységből állnak, az M2-PK két kevésbé aktív alegységre bomlik. Ezt a formát Tumor-M2-PK-nak hívják, és a rákos sejtekre jellemző.
A rákos sejtek energiáját nem a cukor szén-dioxiddá és vízzé bontásával nyerik, hanem a cukor lebontásának energiadús közbenső szakaszaiból. A megállapítás megerősíti a német Nobel-díjas Otto Warburg több mint 80 évvel ezelőtt kidolgozott hipotézisét, miszerint az anyagcserében az energiatermelés változása a rákra jellemző. Ebben kulcsszerepet játszik az „M2-PK” enzim.
Az M2-PK alkalmazható székletmintákban a vastagbélrák szűrésére, a vérben pedig a különböző daganatos megbetegedések terápiájára és előrehaladásának monitorozására.