Vastagbélrák l; a szűrés fontossága
A vastagbélrák a harmadik leggyakoribb a prosztata- és emlőrák után. Évente 18 000 ember hal meg. Ha azonban időben észlelik, akkor az egyik rák a legjobban kezelhető: ezt követően tízből kilenc esetben gyógyítják meg.
Az Allodocteurs.fr szerkesztősége
Írva 2010. április 9-én, frissítve 2019. március 18-án
Összegzés
- Mi a vastagbélrák ?
- Mi az a kolonoszkópia ?
- A jó felkészülés fontossága
- Amikor a vastagbelet és a végbelet el kell távolítani
- Vastagbélrák: a műtét előrehaladása
- Mi az a polip ?
- Kolorektális mucosectomia
- Nyálkahártya-boncolás
- Vastagbélrák: személyre szabott kezelések hamarosan ?
Mi a vastagbélrák ?
Évente 43 000 új eset és közel 18 000 haláleset következtében a vastagbélrák a a második leghalálosabb rák Franciaországban. És mégis, amikor korán diagnosztizálják, tízből kilenc esetben gyógyul meg. Ezért az érdeklődés a szűrővizsgálatok elvégzése iránt. A colorectalis rák többnyire 50 éves kor után következik be. A nőknél ez a második, a férfiaknál a harmadik rák.
A vastagbél a vastagbél. Az S alakú sigmoiddal végződik, és a végbélig nyúlik. Ezeknek a rákoknak mintegy 60% -a a sigmoidot, 40% -a pedig a végbelet érinti. A vastagbélrák a vastagbél belső bélését szegélyező sejtekben nőnek.
Az esetek több mint 80% -ában a kiindulópont a polip. Kezdetben jóindulatú csomó, de lassan előrehaladhat a rákos daganat. A kapcsolás akkor következik be, amikor a sejtek szaporodási sebességét szabályozó gének megszakadnak. Ahelyett, hogy meghalnának, anarchikus módon szaporodnak, hogy egyre nagyobbá váljanak.
Amikor a daganat nem jut át a bélfalon, akkor azt mondják, hogy a rák még nem invazív. Ezután lehetséges műtéti úton kezelni. Másrészt, amikor elterjedt, agresszív formát ölt, ezért más terápiás stratégiát kell választania.
Mi az a kolonoszkópia ?
Pozitív Hemoccult-teszt, vagy szisztematikus szűrés bizonyos jól körülhatárolható eseteiben az kolonoszkópia továbbra is a szűrés leghatékonyabb eszköze.
De lehetséges elérni a kolonoszkópia megelőző intézkedésként, ezt javasolja a francia emésztési endoszkópos társaság is a veszélyeztetett emberek számára. Egy felmérés most mutatta ki a kolonoszkópiák érdeklődését a vastagbélrák szűrés. Az egy év alatt elvégzett 100 000 kolonoszkópiából 35 000 rákot diagnosztizáltak elég korán.
A jó felkészülés fontossága
Újságíróink is részt vettek egy másikon kolonoszkópia, az orvos azt akarta, hogy leforgassák, hogy megmutassák a szabályok betartásának fontosságát kolonoszkópiára való felkészülés. Mivel a rossz felkészülés megakadályozza a jó diagnózist.
A vizsgát szüneteltették, és újabbat ütemeztek. A gasztroenterológusnak nem volt elég láthatósága a megfelelő szűrés elvégzéséhez. Ezért elvesztegetett idő a gyakorló és a beteg számára.
Amikor a vastagbelet és a végbelet el kell távolítani
A műtét a vastagbélrák fő kezelési módja. Ez áll távolítsa el a vastagbélnek a daganattal érintett részét valamint a megfelelő ganglionhálózat. A műtét laparoszkópia alatt történik, a beteg hasában lévő egyszerű kis bemetszések lehetővé teszik a műszerek és a vezérlő kamera bevezetését.
Az első lépés az távolítsa el a nyirokcsomókat. Ehhez a sebész levágja az eret és az artériát, amelyek ellátják a vastagbél érintett részét. Aezen csomópontok elemzése a betegség súlyosságának és a műtét utáni kemoterápia lehetséges indikációjának felmérése.
Miután az ereket elvágták, a sebész leválasztja a vastagbelet a hasfalról, hogy mozgékonyságossá váljon. Ezután a sebész elvágja a vastagbelet a felső végbél szintjén, majd fogót használ, amely egyszerre vág és kapcsol, így elkerülhető a szennyeződés veszélye.
Az alkatrész eltávolításához a sebész kiszélesíti a laparoszkópia egyik nyílását. Egyszer a a vastagbél rák által érintett része eltávolítva, a sebész összeköti a vastagbelet a végbélrel. Ehhez egy mechanikus bilincset használ, amelyet természetesen bevezet. Óvatosan hozzák össze a vastagbél és a végbél végét. Miután érintkezésbe került, a mechanikus bilincs lehetővé teszi, hogy összekapcsolódjanak egymással.
Az eredménye rendelkező rész elemzése körülbelül tíz nappal a műtét után ismertek. Ezután egy multidiszciplináris csoport dönt arról, hogy kemoterápia szükséges-e a műtéti kezelés befejezéséhez.
Esetében colorectalis rák, az orvosok mindent megtesznek az emésztési folyamatosság megőrzése. De ha az elváltozások túl nagyok, akkor a legbiztonságosabb módszer a vastagbél és a végbél eltávolítása, és egy osztómia.
Ez egy különösen radikális művelet. A vastagbélrák súlyosságától függően többféle módon kezelhető. Ez nem tarthatja vissza a teszteléstől !
Vastagbélrák: a műtét előrehaladása
Amikor az colorectalis rák előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, gyakran szükséges eltávolítani a vastagbél vagy a végbél beteg részeit. A daganat eltávolításának megkönnyítése érdekében a sebészeket néha robot segíti.
Konzolról a sebész irányítja a beavatkozás összes gesztusát, és hasznot húz a háromdimenziós látásból.
Mi az a polip ?
Van egy örökletes betegség, amely növeli a kialakulás kockázatát colorectalis rák. Itt van polipózis, amely 11 000 születésből csaknem egyet érint és nagyon sokak megjelenését okozza polipok az egész kolorektális rendszerben.
Nak,-nek kolonoszkópiák szükségesek a haladásuk nyomon követéséhez és a megelőző műtét indikációjának megállapításához.
Kolorektális mucosectomia
A kolonoszkópia a leggyakoribb teszt a kimutatásra a vastagbél és a végbél kialakuló daganatai. Ezután megtalálhatjuk polipok, apró növekedések vagy nagy, lapos elváltozások, amelyek szintén rákká alakulhatnak. Ezen lapos daganatok eltávolítását ún mucosectomia.
A mucosectomiát ugyanúgy végezzük, mint a kolonoszkópiát. Ez a technika lehetővé teszitávolítsa el a felületes elváltozásokat ami egyszer észrevétlen maradt, és a vastagbél egy részének eltávolítását igényelte.