Vastagbélrák - robotsebészeti kezelés Monza Kórház
Dr. Oana Stănciulea, az általános sebészet általános orvosa
Dr. Oana Maria Stănciulea alapellátási általános sebész, tudományos kutató és orvostudományi doktor. Dr. Stănciulea műtéti tapasztalata kiterjedt, és több ezer sikeresen kezelt rákos eset igazolja. Több mint 10 éves tapasztalata van a robotsebészeti beavatkozások terén, és több mint 17 éves tapasztalattal rendelkezik a fejlett laparoszkópos sebészeti és onkológiai műtétek terén. Érdeklődési területe az emésztőrendszeri onkológiai műtét klasszikus, laparoszkópos és robotikus megközelítéssel, különösen a vastagbélrák műtéte. Sőt, Dr. Stănciulea szakterülete a mellékvese minimálisan invazív műtéte (laparoszkópos és robotikus), a lép minimálisan invazív műtéte (laparoszkópos és robotikus), nőgyógyászati onkológiai műtét és gyulladásos betegségek műtéte (klasszikus és laparoszkópos megközelítés).
Colorectalis rák
A vastagbélrák - a vastagbél és a végbél rákja - a harmadik leggyakoribb ráktípus férfiaknál és nőknél egyaránt. A vastagbelet a vastagbél és a végbél alkotja. Fő feladatuk az emésztett élelmiszerekben lévő víz és elektrolitok felszívása, valamint a szilárd maradványok eltávolítása. A vastagbélrák a bélfal bélésében fordul elő, és terjedhet a nyirokcsomókba, a szomszédos szervekbe, vagy előrehaladott stádiumban a távoli szervekbe.
A vastagbélrák tünetei a következők lehetnek: vér jelenléte a székletben, székrekedés, a széklet elvékonyodása, kellemetlen érzés a székletürítés idején vagy sürgős szükség a WC-re a széklet eltávolítása nélkül, megmagyarázhatatlan fogyás, puffadás, krónikus fáradtság. Gyakran a betegség korai szakaszában ezeket a megnyilvánulásokat gyakran törlik, és a betegek könnyen elhanyagolhatják.
Az egyetlen kezelés, amely gyógyulást vagy hosszú távú túlélést képes biztosítani, a műtéti kezelés. A korai szakaszban a műtéti kezelés elegendő, előrehaladott stádiumokban más kezelésekkel, például kemoterápiával és sugárterápiával társul. A vastagbélrákos műtétek jelenleg többféleképpen hajthatók végre: nyitott (klasszikus műtét, széles metszésekkel, nagyobb intraoperatív vérveszteséggel, intenzívebb posztoperatív fájdalommal) vagy minimálisan invazív (laparoszkópos vagy robotikus).
A robotsebészet jelentősen növekedett az elmúlt évtizedben, amely a technológiai folyamat egyik legforradalmasabb alkalmazása az orvostudományban. A robotsebészet fejlesztése a laparoszkópos műtét határain alapul: kétdimenziós nézet, a műtőtér mély érzékelése nélkül, egyenes műszerek (artikulálatlanok), korlátozott szabadsági fokokkal, a műszer hegyén lévő sebész kezének fiziológiai remegésének átadásával és erősítésével. Mindezek a hátrányok, valamint a nehezebb műtéti eljárások hosszú tanulási görbéje (csakúgy, mint a vastagbélrákos műtétek) ennek a megközelítésnek a korlátozott használatához vezettek, néhány terület kivételével, ahol a laparoszkópos műtétek " arany standard ": laparoszkópos kolecisztektómia, méhen kívüli terhesség műtéti kezelése, jóindulatú petefészek-ciszták kezelése.
A robotsebészeti beavatkozás kompenzálja a laparoszkópos műtétek mindezen korlátait, háromdimenziós képet hozva, a működési mező 10-szeresére nagyítva, az ügyességet erősítve, javítva a sebészeti pontosságot és az ergonómiai kényelmet a sebész számára. Mindezek a robotrendszer által kínált technikai előnyök lehetővé teszik a komplex műtéti eljárások megközelítését, amelyek ma már biztonságosan és hatékonyan, kevesebb szövődmény, csökkent kórházi idő és jobb eredmények mellett végezhetők el.
A robot megközelítés fő jelzését a kismedencei rákok jelentik - rektális, prosztata és nőgyógyászati daganatok, amelyekben a laparoszkópos megközelítést nehéznek tartják, ennek a területnek az anatómiai jellemzői miatt (keskeny, mély, nem nyújtható tér). Úgy gondolják, hogy minden vastagbélrák robotikus, kivéve a környező szervekig terjedő daganatokat, beleértve a multiorganikus reszekciót, és a peritoneális carcinomatosis esetét, amelyek specifikus kezelési protokollokkal rendelkeznek. Az operált has nem ellenjavallat a robot megközelítés számára.
A vastagbélrákban alkalmazott robotikus megközelítés a csökkent vérveszteséggel, a béltranzit gyorsabb folytatásával, a posztoperatív fájdalom csökkenésével, a normál étrendhez való gyors visszatéréssel, a rövidebb kórházi tartózkodás, a gyors gyógyulás és nem utolsósorban a posztoperatív szövődmények csökkenésével jár. A végbélrákban alkalmazott robotikus megközelítés fő előnye a kismedencei idegek megőrzésének lehetősége (a robot műszerek sokkal jobb láthatósága és fokozott manőverezhetősége miatt), ami a műtét után a vizelet és a szexuális szövődmények alacsony előfordulását eredményezi.
- Gyors visszatérés a normál étrendhez
- Csökkentett műtét utáni fájdalom
- Csökkent vérveszteség
- Alacsony fertőzésveszély
A végbélrák műtétjét illetően az eddig elért eredmények a nyílt műtétéhez hasonló túlélést mutatnak, jelentősen csökkentve a vizelet és a szexuális szövődmények számát a hipogasztrikus idegfonat kiemelése és megőrzése miatt.