Vastagbélrák szakaszai

A sok vizsgálat végén és a műtét után néhány nappal, amikor a sejtvizsgálat eredménye megérkezett, minden fontos információ teljes a jelenlévő vastagbélrákról. Az orvosok röviden összefoglalják ezeket az adatokat a betegség stádiumairól. Mindannyian fontos jellemzők alapján jelzik a súlyosság fokát, például, hogy a daganat milyen mélyen nőtt be az egészséges szövetbe, és fennáll-e annak a veszélye, hogy az egyes daganatos sejtek már vándoroltak a test más szerveibe, és áttétet képeztek-e.

A gyógyulás esélye a betegség stádiumától is függ: minél korábban fedezték fel a vastagbélrákot, vagyis minél alacsonyabb a betegség stádiuma, annál nagyobb az esély a sikeres kezelésre.

Helyesen értse meg az előrejelzési információkat

Érthető, hogy betegként, valamint vastagbélrákos beteg barátjaként vagy rokonaiként a lehető legpontosabban szeretné tudni: Meggyógyulhatok? Milyen esélyeim vannak a túlélésre? Röviden: mi a prognózis? Az itt megadott előrejelzési információk a kutatás jelenlegi állapotát tükrözik. Van azonban néhány fontos korlát, amelyet szem előtt kell tartani:

Az előrejelzési adatok mindig sok ezer beteg átlagértékei. Ezek a betegség kimenetelének bizonyos valószínűségét tükrözik; nem használhatók pontos előrejelzés levonására Ön, mint egyedi beteg esetében. Tehát előfordulhat, hogy a vastagbélrák esete a szokásos tapasztalatokkal ellentétben alakul ki. A prognózisra vonatkozó információk ezért csak útmutatásként szolgálhatnak!
A vastagbélrák egyes jellemzőinek a prognózisra gyakorolt pontos hatása még nem teljesen megállapított. Az orvosi kutatás még mindig folyik itt. Kérjük, kérdezze meg kezelőorvosait, hogy van-e értelme a tumor jellemzőinek vizsgálatára és melyik vizsgálat.
A vastagbélrák itt leírt empirikus értékei mellett számos más prognózis-tényező is létezik, amelyeket csak a kezelő orvosok tudnak igazán felmérni, például az általános egészségi állapot vagy az egyes társbetegségek. Ezért mindig beszélje meg orvosával személyes betegségét!

0. szakasz (Tis, N0, M0)

A 0. szakasz a vastagbélrák legkorábbi formáját jelöli, és ennek megfelelően a gyógyulás esélye kiváló. A daganat még mindig rendkívül kicsi, és a rákos sejtek csak a bélbélés felső rétegeiben találhatók meg. Legtöbbször a rák ilyen korai szakaszát fedezik fel, például amikor egy kolonoszkópia részeként egy bélpolipot eltávolítottak, és az ezt követő szövetvizsgálat azt mutatja, hogy a felső nyálkahártyában már vannak rákos sejtek, vagyis a 0 stádiumú vastagbélrák.

A 0. stádiumban nem kell műtétet végrehajtani, általában elegendő a tumor endoszkópos eltávolítása. Mivel a nyirokcsomókban vagy más szervekben nem kell metasztázisokat félni, a tumor sikeres eltávolítása után nem alkalmaznak további terápiákat. A kolonoszkópiákat rendszeres időközönként ajánlják ellenőrzésként.

I. szakasz (T1-2, N0, M0)

Az I. stádiumú vastagbélrák a vastagbélrák korai formája. Itt is nagyon jó a gyógyulás esélye. A legtöbb beteg ebben a szakaszban véglegesen meggyógyulhat, ha a még mindig kicsi daganatot teljesen eltávolítják egy lokalizált eljárással, amelyet általában endoszkóposan végeznek a belekben. A védjegy az úgynevezett ötéves túlélési ráta: 100 I. stádiumú betegből körülbelül 90 életben van öt év után is. Az I. stádiumban a nyirokcsomókat még nem fertőzik rákos sejtek, és általában nincs kockázat - miután a vastagbéldaganatot szakszerűen eltávolították hogy áttétek alakulnak ki. A műtéten kívül további terápia általában nem szükséges. A műveletről itt talál információkat.

Az I. stádiumú vastagbélrák nem okoz észrevehető tüneteket, és csak a vastagbélrák korai felismerésének részeként detektálható, például kolonoszkópiával. Itt olvashat el mindent a vastagbélrák korai felismeréséről.

II. Szakasz (T3-4, N0, M0)

A II. Szakaszban továbbra is magas azon betegek száma, akiket a műtét teljesen meg tud gyógyítani. A védjegy az ötéves túlélési arány: 100 II. Stádiumú betegből 70-85 körül van életben öt év után is. A daganat már behatolt a bélfal minden rétegébe, és vagy még mindig a bélfalra korlátozódik (T3), vagy már átterjedt a szomszédos szövetekre vagy szervekre (T4). A nyirokcsomók azonban még nem érintettek, és nincsenek áttétek.

Az I. stádiumhoz hasonlóan a II. Stádiumban is a gyógyulás esélye döntően attól az eljárástól függ, amelyben eltávolítják a daganatot, ebben az esetben a műveletet. Ezt szakszerűen és körültekintően kell végrehajtani, különben megnő a kockázat, hogy a daganat visszatér. Fontos: A vastagbél- és végbélrák kezelése eltér a II. Stádiumtól. Míg a végbélrák műtéte mellett sugárzást és kemoterápiát alkalmaznak (gyakran kombinált sugárterápiás kemoterápiaként), addig a II. Stádiumú vastagbélrákot általában csak operálják. További kemoterápia csak bizonyos rizikófaktorok fennállása esetén vehető figyelembe. A vastagbélrák kezeléséről itt mindent elolvashat.

III. Szakasz (T1-4, N1-2, M0)

A III. Szakaszban a betegség már átterjedt a nyirokcsomókra. Ez növeli annak kockázatát, hogy a műtét nem szünteti meg az összes tumorsejtet, és hogy leánydaganatok (áttétek) képződnek más szervekben. A betegek többsége azonban még ebben a szakaszban is reménykedhet a gyógyulásban. Az ötéves túlélési ráta itt is védjegy: 100 III. Stádiumú betegből 50–80 körül él még öt év után.

A terápia sikere a III. Szakaszban nagyban függ attól, hogy a klinika mennyire jó és tapasztalt, ahol kezelik. Ebben a szakaszban is természetesen elvégeznek egy műtétet, amelyben a betegség további lefolyása szempontjából a sebész minősége döntő. Vastagbélrák esetén kemoterápiára is szükség van, végbélrák esetén kombinált sugárkezelés és kemoterápia, amelyet általában a műtét előtt végeznek, és amelyet a műtét után kemoterápiával egészítenek ki. Összességében a kezelés akár egy évig is eltarthat.

IV. Szakasz (T1-4, N0-2, M1)

A IV. Stádiumra mindig akkor utalunk, ha a vastagbéldaganat-telepek (metasztázisok) vannak jelen más szervekben (M1). A IV. Stádiumban a rák annyira előrehaladott, hogy 5 év után 100 betegből csak körülbelül 8 él.

De az utóbbi években a betegség ezen szakaszának kezelésében is előrelépés történt a betegek életminősége és túlélési ideje tekintetében: Új gyógyszereket fejlesztettek ki a metasztatikus vastagbélrák kezelésére. Ha technikailag lehetséges, a máj metasztázisai eltávolíthatók a béldaganat működése során. Ennek azonban csak akkor van értelme, ha nincs túl sok áttét. Alternatív megoldásként a gyógyszeres terápia segítségével megpróbálják csökkenteni az áttétek méretét, hogy azok egy későbbi, második művelet során eltávolíthatók legyenek. Számos újabb kezelési technika áll rendelkezésre, különösen a májmetasztázisok esetében. Az áttétek kezeléséről itt olvashat bővebben.