Vastagbélrák-statisztika: életkor, nem, kockázatok Rákellenes Tanácsadó Tanács; Segítség
Mennyire gyakori a vastagbélrák Németországban? Mi a halálozási arány?
A vastagbélrák a rákos megbetegedések második leggyakoribb oka Németországban. Évente körülbelül 65 000 ember betegszik meg és 26 000 hal meg vastagbélrákban (Robert Koch Intézet 2006, 2008, 2010). A betegek kétharmada vastagbéldaganatban szenved, másik harmada a végbél daganatában (végbél, anális csatorna).
A betegség elméleti kockázata Németországban körülbelül 6%. Minden 17. újszülöttnél életének egy pontján vastagbélrák alakul ki; A rák korai stádiumait és a mikrokarcinómákat is beleszámítják a számításba.
Egy újszülöttnek valamikor fennáll a rák kialakulásának kockázata
- Prosztatarák: minden 2.-3. Fiú (48%)
- Vastagbélrák: minden 17. újszülött (6%)
- Gyomorrák: 43 újszülöttből egy (2,3%)
- Mellrák: minden 7. lány (14%)
- Tüdőrák: minden 15. fiú (6,7%)
- Tüdőrák: minden 36. lány (2,8%)
- Hasnyálmirigyrák: minden 73 újszülöttből egy (1,4%)
- Újszülött veszélye
Mi a kor jelentősége?
Nem világos, hogy az életkor előrehaladtával növekvő betegség kockázata annak a ténynek köszönhető-e, hogy a rák kialakulása (a rák megindulása) és a betegség megjelenése között sok év telik el, vagy az élet folyamán csökkennek-e a védő faktorok és/vagy nőnek-e a génmutációk. Az érintettek több mint fele 70 évnél idősebb. A vastagbélrák ritka az 50 év alattiaknál. Amikor az ilyen fiatalok megbetegszenek, ez általában egy viszonylag domináns genetikai felépítés eredménye. 50 éves kor után a gyanús rákos polipok gyakorisága jelentősen megnő, ezért 55 éves kortól javasoljuk a megelőző vizsgálatokat (korai felismerési intézkedéseket). Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a bél kezdő (felemelkedő) részét befolyásolják a polipok és a rák, és annál fontosabb, hogy magas kolonoszkópiát végezzenek.
A vastagbélrák előfordulása megváltozott?
Összességében ma lényegesen több vastagbélrákos beteg van, mint 50 évvel ezelőtt, ami elsősorban az idős emberek növekvő számának köszönhető; végül is a legtöbb rák idős korban fordul elő. Csak 1990 és 2010 között a nők várható élettartama Németországban 78,4 évről 82,8 évre, a férfiaké pedig 71,9 évről 77,5 évre nőtt (Statistisches Bundesamt 2010, Plass et al. 2014).
A 60 évnél idősebb népesség arányának valószínű folytonos növekedése miatt a vastagbélrák előfordulásának további növekedése valószínű. 2003 óta Németországban a vastagbélrákos betegek száma éves kortól függően körülbelül 3,2% -kal csökkent. A vastagbélrák halálozása is csökkent. Mindkettő nagy valószínűséggel a megelőző korai felismerés bevezetésének tudható be, azzal a lehetőséggel, hogy egyidejűleg eltávolíthatók a rák előtti szakaszok is (Jemal et al. 2010). A rákprekurzorok elővigyázatossági eltávolításának egyértelmű hatása a túlélési időre csak körülbelül tíz-tizenöt évvel a szűrővizsgálatok bevezetése után mutatható ki, mert ennyi időbe telhet, amíg a bélnyálkahártya polipja rosszindulatúan fejlődik. Részletes elemzések azt mutatják, hogy a gyakoriság csökkenése nem érinti az összes korosztályt.
Fiatalabb embereknél (a vastagbélrák "incidenciájának növekedésének" okai
- A kockázatok növekedése? (Elhízás, fizikai inaktivitás és alkoholfogyasztás)
- Gyakoribb diagnózis? (az ingyenes rákszűrési vizsgálatok lehetővé tették)
- Érzékenyebb vizsgálati módszerek? (ma már nagyon kicsi daganatok láthatók, amelyeket korábban - ha egyáltalán - sokkal később fedeztek volna fel)
- A terápiás fejlődés? (több beteg él túl)
- Jobb statisztikai lefedettség? (A rákokat gyakrabban jelentik a ráknyilvántartásokban)
- Magasabb várható élettartam? (lényegesen többen élnek olyan korban, amikor a vastagbélrák gyakori)
- Rákkockázat? (A sugárterhelés, az elhízás, a fizikai inaktivitás, az alkoholfogyasztás gyakoribb)
A férfiak és a nők kockázata eltérő?
A férfiak nagyobb veszélynek vannak kitéve. Az életkor szerint szabványosítva csökken az új esetek száma a nők körében; A halálozások száma közöttük is csökkent (1998 és 2008 között évente körülbelül 16 000-ről 13 000-re); másrészt a férfi halálozás nagyrészt állandó maradt, évente körülbelül 14 000 eset. A nemek eltérő életmódját a férfiak nagyobb kockázatának egyik lehetséges okaként említik. A férfiak és a nők eltérően étkeznek. Míg a férfiak fő táplálkozási hangsúlya a hús, az állati zsírok és a magas kalóriatartalmú ételek, a nők inkább a magas rosttartalmú ételeket fogyasztják, kevesebb alkoholt fogyasztanak, és nincsenek olyan gyakran túlsúlyosak. Ezenkívül a hormonoknak szerepet kell játszaniuk. Mivel a férfiak körülbelül 8 évvel korábban kapják meg a betegséget, mint átlagosan a nők, egyes szakértők azt követelik, hogy 5 évvel korábban, azaz 50 éves korukban végezzenek szűrővizsgálatot.