Vastagbélrák-szűrés Mi a teendő a pozitív székletvizsgálat után?
2017. április 1-je óta az immunológiai széklet okkult vérvizsgálata (iFOBT) a törvényi egészségbiztosító társaságok egyik rendszeres megelőző szolgáltatása. A teszt rejtett (okkult) vért észlel a székletben. Ez jelezheti a vastagbélrákot. A szakértők kolonoszkópiát javasolnak, ha a teszt eredménye pozitív. Az érintettek ne halasszák el ezt a vizsgálatot kilenc hónapnál tovább.
A késés nem mindig kockázatos
Ha a székletvizsgálat pozitív, eltarthat egy ideig, mire a kolonoszkópia elvégezhető. Az eredmények várakozási ideje, valamint az orvos és a beteg közötti megbeszélések mellett a szigorú határidők késleltethetik a vizsgálatig eltelt időt is. A szakértők problémátlannak tartanak egy bizonyos várakozási időt. Az Egyesült Államok orvosszakértői 70 124, 50 és 70 év közötti beteg adatait elemezték, és megállapították: azok a betegek, akik két-kilenc hónappal a pozitív iFOBT után kolonoszkópiára érkeztek, azokhoz képest, akik nyolc-30 nap alatt Kolonoszkópián estek át, a vastagbélrák kockázata nem megnövekedett.
Több vastagbélrákos beteg kilenc hónap után
Ha azonban kilenc hónapnál tovább tart, amíg a gyanús rák kolonoszkópiával tisztázódik, megnő annak a kockázata, hogy a bélben valóban rosszindulatú daganatot találnak. A pozitív iFOBT utáni tíz-tizenkét hónapos időszakban a megbetegedés kockázata 1,48-ról 1,97-re nőtt. Ha egy évnél tovább tartott a kolonoszkópia elvégzése, a vastagbélrákot nemcsak gyakrabban diagnosztizálták, hanem előrehaladott stádiumban is (III-IV. Stádium). Ezeknek a betegeknek a kockázati hányadosa 2,25-ről 3,22-re emelkedett.