Vaszkuláris demencia - okai, tünetei és kezelése
A demencia az emlékezet és a tájékozódás elvesztése. A várható élettartam növekedése szintén növeli a demencia kialakulásának kockázatát. A demenciának különböző formái vannak, a leggyakoribb az Alzheimer-kór. A demenciában szenvedők mintegy 20 százaléka szenved egyet vaszkuláris demencia. Az érrendszer azt jelenti, hogy ennek a demenciának az oka az agy keringési rendellenessége.
Tartalomjegyzék
Mi az érrendszeri demencia?
A demencia az elme hanyatlásának a neve. Az érrendszer minden olyan betegség orvosi neve, amely befolyásolja az ereket.
Érbetegség a mentális, később a motorikus képességek folyamatos csökkenése jellemzi.
Ennek eredményeként az emlékezés képessége és a rögzített ingerek feldolgozása, például a kép megtekintése és értékelése korlátozott vagy megszűnik.
okoz
A fejlődést elősegítő másik tényező az agy arterioszklerózis (meszesedése és az erek megkeményedése). Az arterioszklerózis fő okai a rosszul kontrollált cukorbetegség, a lipidanyagcsere rendellenességei és a nikotin.
Az elhízás az arterioszklerózis kialakulásának kockázati tényezője is.Kicsi vagy nagy agyi infarktusok miatt az agyszövet elhal, és működése korlátozott vagy károsodott. A rendellenesség súlyossága az agyi infarktus által okozott károsodás helyétől függ.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az érrendszeri demencia nem fordul elő hirtelen. Összességében a tünetek fokozatosan növekednek. Előfordul, hogy a beteg hónapokig és évekig egy állapotban marad, majd javulni látszik. Ezt a rövid felemelkedést ezután hirtelen lefelé követi.A vaszkuláris demencia jelei kombinációban jelentkeznek.
A betegek zavartnak tűnnek azok előtt, akik nincsenek jelen. Csak megfogalmazhatatlanul tagolhatják magukat, és olyan kifejezéseket kereshetnek, amelyekkel egyszerű tényeket tudnak kifejezni. A mindennapi életben is egyre nehezebben tudnak megbirkózni. Műszaki eszközöket, például televíziót már nem működtethetnek. Képtelen vagy bármi mellett vagy ellen dönteni.
Például egy ebédválasztás elsöprő lehet. Az irányérzékelés is zavart. Az érrendszeri demenciában szenvedők néha már nem tudják, hol vannak. A leírt panaszok közvetlen hatással vannak a személyiségre. Ennek következtében harag és agresszió támad az érintettekben.
A hirtelen belső nyugtalanság és az állandó hangulatváltozások a mindennapi élet részét képezik. Már nem értik a környezetüket. Az agyterület károsodása néha mozgászavarokat is okoz. Az érintettek bizonytalanul járnak és könnyen elesnek. Inkontinencia jön elő. Neurológiai kudarcok, például látási problémák merülnek fel.
Diagnózis és lefolyás
A diagnózis a vaszkuláris demencia csak orvos tudja biztosítani. Ehhez részletes anamnézis (betegfelmérés) szükséges. A rokonok kihallgatása szintén fontos a diagnózis felállításához. A fő kritériumok közé tartozik a memóriazavar, a keringési rendellenesség és a magas vérnyomás.
Megbízható diagnózis lehetséges a mágneses rezonancia számítógépes tomográfiával (MRT), mivel a sérült agyi struktúrák itt egyértelműen megjeleníthetők. A vaszkuláris demencia diagnosztizálása előtt fontos kizárni más hasonló betegségeket (Alzheimer-kór demenciája vagy Parkinson-kór).
A vaszkuláris demencia lefolyását a rövid távú memória csökkenése jellemzi. A további menet során a memória is jelentősen csökken. A hosszú távú memóriából származó későbbi emlékek, valamint a motoros, nyelvi és szociális készségek már nem lehetségesek. Az érrendszeri demenciára jellemző a járási rendellenességek és a koordinációs rendellenességek korai megjelenése. A beteg jellege csak a betegség későbbi lefolyásában változik.
Ebben az időpontban az észlelés és a dezorientáció is romlik. Néha a betegeknek epilepsziás rohama van. A viselkedés megváltozik. A betegek apátiássá válnak, étkezési rendellenességeik, alvászavaraik és szorongásuk van. Hallucinációk és depresszió szintén gyakoriak.
Bonyodalmak
Ha a vaszkuláris demenciát nem ismerik fel azonnal, akkor a demenciában szenvedő személy állapota észrevehetően romlik: ön elhanyagolás következik be, ami kihat a háztartásra, a személyes higiéniára és az étrendre. Az időhöz és helyhez való eligazodás is egyre inkább eltűnik, ami súlyos balesetekhez vezethet, ha az érintett személy felügyelet nélkül szabadon mozog.
A nappali és az éjszakai ritmus kiegyensúlyozatlan, és jelentős az alváshiány. Általában azok a fázisok, amelyekben az elbutult ember alszik vagy ébren van, már nem kötődnek a napszakhoz. A memória teljesítményének romlása következik be, és a memória tartalmát a környezetre alkalmatlan hatással bíró tapasztalatok téves jelentései váltják fel.
Ha nincs kezelés, akkor a szédülés jelei is nőnek, és az öngyilkosság kockázata növekszik az érintettek számára. A késői szakaszban a demencia már nem is emlékszik ismerős emberekre, és neurológiai hiányosságok jelentkeznek. Az ételbevitel és a kiválasztás tartósan zavart okoz, ami komoly hatással van az egészségi állapotra.
A húgyúti betegségek, a nyelési rendellenességek és az ágy korlátozása is szerepet játszik. Ha az érintett személyt kezelik, táplálkozás közben gyakran történik aspiráció. Itt az élelmiszer legkisebb részei a tüdőbe kerülnek és károsítják őket. A szövet sérült, sőt a tüdőgyulladás sem ritka. Ha hányás szívódik fel, akkor különösen a hörgő nyálkahártyája támad erősen.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintett személy vagy közeli hozzátartozója hosszabb ideig észreveszi a memória működésében bekövetkezett veszteségeket és rendellenességeket, akkor a panaszokat tisztázni kell. Az alvászavarokat, a szorongást és a személyiség változását figyelmeztető jelzésnek tekintik az orvosi területen. Az ok tisztázása érdekében orvoslátogatásra van szükség, hogy különféle vizsgálatokat lehessen végezni. A tájékozódási zavarokat, a személyes ismeretek elvesztését a személyes szférában és a figyelem változását orvosával kell megbeszélni. Ugyancsak tisztázni kell az étkezési szokások, a hallucinációk vagy a különleges viselkedés rendellenességeit.
Az epilepsziás roham rendellenességét az orvosnak minden egyes roham után mindig alaposabban meg kell vizsgálnia. A magas vérnyomás, az életkedv elvesztése és a társadalmi életből való kivonulás aggasztónak tekinthető. Ha nő a konfliktusok iránti hajlandóság, ha elfelejtik a megbeszéléseket, vagy ha az érintett személy objektív módon hamis emlékeket reprodukál, orvoshoz kell fordulni. A bizonytalan járás, szédülés, koordinációs rendellenességek és beszédzavarok egyéb panaszok, amelyek az ok kutatását igénylik.
A depressziós vagy agresszív állapotokat, a közömbösséget és az apátiát szintén tovább kell vizsgálni. Orvosi látogatásra van szükség általános funkcionális rendellenességek, a nyelési aktus problémái és a légzés megváltozása esetén. Ha az általános balesetveszély növekszik, és az érintett személy szokásos higiénéje csökken, a szociális környezet tagjainak fel kell hívniuk a figyelmet orvosra.
Kezelés és terápia
A vaszkuláris demencia korán kell kezdeni. Gyógyászati, fizioterápiás és pszichológiai kezelés itt érhető el. Az agyi erek további károsodásának megakadályozása érdekében az orvos gyógyszereket ír fel a vér hígítására és ezáltal az áramlási tulajdonságok javítására.
Ezenkívül a vérnyomáscsökkentőket gondosan kell felírni az agyi erek védelme érdekében. Itt lassan kell módosítani az adagolást, mivel különben a vérnyomás túl gyorsan csökken, és ennek következtében csökken az agy vérellátása. A vércukorszintet optimálisan kell beállítani. A későbbi szakaszban, a megállapításoktól és a beteg állapotától függően, pszichotrop gyógyszerekre, például antidepresszánsokra és [[neuroleptikumokra]] van szükség.
A beteg mobilitásának hosszú távú fenntartása és a koordináció javítása érdekében fontos a fizioterápiás terápia. Itt lehetőség van bizonyos technikák alkalmazására az érrendszeri demencia által okozott rendellenességek kompenzálására. Továbbá ajánlott az érintett személy pszichoterápiás kezelése a függetlenség, az orientáció és a személyes felelősség előmozdítása érdekében.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A profilaxis vaszkuláris demencia egészséges életmódból áll, amelynek fő célja az érkárosító hatások elkerülése. Ez magában foglalja a vércukorszint optimális beállítását, a kiegyensúlyozott, alacsony zsírtartalmú étrendet, az elegendő testmozgást és a nikotin elkerülését. A rendszeres vérvizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy korai stádiumban azonosítsa az érrendszeri dementia kockázati tényezőit, és diétás vagy gyógyászati intézkedésekkel küzdjön ellenük. Továbbá normális súlyra kell törekedni. Különböző vizsgálatok igazolták a vörösbor érrendszeri védőhatását kis mennyiségben.
Utógondozás
A vaszkuláris demencia nyomon követése során figyelembe kell venni a beteg alapbetegségét. Ezeket rendszeres időközönként vizsgáljuk. Ha vérnyomást, cukorbetegséget, szívritmuszavarokat vagy túl magas vérzsírszinteket találnak, ezeket a terápia részeként kezelik. A nyomon követés során rendszeresen megvizsgálják a vaszkuláris demenciában szenvedő betegek alapbetegségének menetét.
Ezen túlmenően az orvos azon fog munkálkodni, hogy a beteg egészséges életmódot folytasson, és megváltoztassa az egészségtelen viselkedést: fogyjon le a súlyából, mozogjon többet, hagyjon fel a dohányzással. Ha ezeket a kockázati tényezőket időben azonosítják és orvosolják a nyomon követés során, akkor a vaszkuláris demencia lefolyása lelassulhat. Az agy rendellenességei ekkor már nem haladnak gyorsan.
A tiszta vaszkuláris demenciában az agysejtek valóban elhaltak. A rehabilitációs utógondozási intézkedések itt is hasznosak lehetnek. Ez lehetővé teszi, hogy az egészséges idegsejtek átvegyék az elhalt idegsejtek feladatait. A munkahelyi terápiát, a logopédiát és a fizioterápiát a nyomon követés részeként használják.
Végül az ütemezett hosszú távú gyógyszeradagolást nyomonkövetési vizsgálatokkal figyelik, diagnosztizálják a hatékonyságot és felmérik a mellékhatásokat. Például a vérhígító gyógyszerek használatát kísérni kell a nyomon követés során.
Ezt megteheti maga is
A vaszkuláris demenciában szenvedő embereknek mindennapi támogatásra van szükségük. A rokonok feladata, hogy vigyázzanak a betegre, és odafigyeljenek rá.
Először is fontos megszerezni a legfontosabb információkat a betegségről. A szenvedés megértéséhez elengedhetetlen a témával foglalkozó szakirodalom és a beszélgetés más érintettekkel. A demenciában szenvedőknek kitartásra és szokásra van szükségük. A napi rutint egyértelműen szabályozni kell, és mindenáron el kell kerülni a nagyobb eltéréseket. Ugyanakkor ösztönözni kell a beteg függetlenségét. Például sok beteg továbbra is képes főzni vagy gondoskodni magáról. A hozzátartozóknak elegendő pihenőidőt is meg kell tervezniük maguknak. A járóbeteg-ellátó szolgálat fontos feladatokat lát el és biztosítja a beteg orvosi ellátását.
A beteg maga is hozzájárulhat a harmonikus együttéléshez azáltal, hogy tájékoztatja magát a betegségről, és támogatja a kezelést a sport, az egészséges táplálkozás és a kognitív edzés révén. Például az agyi kocogás vagy az egyszerű társasjátékok, amelyek stimulálják az agytevékenységet és ellensúlyozzák az érrendszeri demencia progresszióját, hatékonynak bizonyultak.