Vaszkuláris demenciát kezelhet gyógyszeres kezeléssel és anélkül is
Különböző terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre az érrendszeri dementia kezelésére, gyógyszeres kezeléssel vagy anélkül. Tudjon meg többet az egyes kezelési intézkedésekről és azok céljairól itt.
Utolsó frissítés: 2020. október 16
Tudományos tanács Dr. med. Dagmar Lühmann
Létrehozva: 2019.06.26
A következő tervezett felülvizsgálat: 2022. június
Dr. med. Dagmar Lühmann
Dr. med. Dagmar Lühmann ápolónőnek tanult, majd orvostudományi tanulmányokat folytatott a Lübecki Egyetemen. Diploma megszerzése után segédorvosként dolgozott a Transzfúziós Orvostudományi és Immunológiai Intézetben, ahol doktorált „A higanynak való kitettség hatása az emberi immunrendszerre” témában. Később a Lübecki Egyetem Társadalmi Orvostudományi Intézetében dolgozott, a bizonyítékokon alapuló orvoslás és az orvosi eljárások értékelésével (Health Technology Assessment). 2013 óta kutatási koordinátorként dolgozik a Hamburg-Eppendorfi Orvosi Egyetem Általános Orvosi Intézetében és Poliklinikájában.
Ez a szimbólum az információs kosarat jelenti. Ebben összegyűjtheti az összes fontos információt, és később kinyomtathatja PDF-ként.
Mit lehet tenni a vaszkuláris demencia ellen? Helyezze be az infókosarat
A vaszkuláris demencia az agy keringési rendellenességei miatt merül fel, amelyek az erek rendellenességei következtében jelentkeznek. Ezért egyrészt az erek betegségét kell kezelni. Másrészt kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a mentális (kognitív) demencia tünetei, valamint a pszichológiai és viselkedési tünetek, például a nagyon érvelő magatartás (agresszió) esetén. Lehetséges a kísérő testi tünetek kezelése is.
A terápiák egyik célja a mentális képességek, például a figyelem vagy az orientáció fenntartása vagy javítása. A terápia további célja a lehetséges fizikai korlátok javítása, például a járásbizonytalanság, valamint a pszichológiai és viselkedési tünetek enyhítése. Összességében minden terápia az életminőség fenntartását is szolgálja.
Az erek betegségének kezelése
Milyen terápiás lehetőségek vannak gyógyszer nélkül? Helyezze be az infókosarat
Különböző tényezők növelhetik az érbetegségek és ezáltal az érrendszeri demencia kockázatát. Ha ezek a kockázati tényezők csökkennek, a vaszkuláris demencia progressziója lelassulhat.
Az érbetegségek kockázati tényezői közé tartozik például az elhízás, a magas vérnyomás, a vér lipidszintjének változása, különösen a magas koleszterinszint, a dohányzás és a cukorbetegség. Ezeket a körülményeket kedvezően befolyásolhatja a megfelelő életmód. Például a rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás pozitív hatással lehet a testsúlyra, a vérnyomásra és a vér lipidjeire.
Milyen terápiás lehetőségek vannak a gyógyszeres kezeléssel? Helyezze be az infókosarat
Érbetegségek esetén például gyógyszereket alkalmaznak magas vérnyomás, megnövekedett vérzsírszint vagy cukorbetegség kezelésére. A véralvadás gátlására tervezett gyógyszerek csökkenthetik az agy véráramlási problémáinak kockázatát. Ez megakadályozza az erek további károsodását és (további) stroke-ot. Ez potenciálisan lelassíthatja a vaszkuláris demencia progresszióját is. Ha gyógyszerre van szüksége, kezelőorvosa megfelelő gyógyszert választ Önnel és talán rokonaival együtt.
A demencia mentális tüneteinek, valamint a mentális és viselkedési tünetek kezelése
Milyen terápiás lehetőségek vannak gyógyszer nélkül? Helyezze be az infókosarat
Számos olyan kezelési lehetőség áll rendelkezésre, amelyek nem járnak gyógyszeres kezeléssel. Különböző célokat követnek: Általában a cél a betegek jólétének és életminőségének fenntartása vagy növelése. Ezért az is fontos, hogy a demenciában szenvedők ne érezzék magukat elárasztva a kezelésekkel, hanem érezzék az eredményességet.
Hogyan kezeljük a demenciát gyógyszer nélkül?
Eddig a demencia nem gyógyítható. A gyógyszer nélküli terápiák ezért a beteg jólétének és életminőségének fenntartását vagy javítását célozzák. Emellett meg kell őrizniük a mentális és fizikai képességeket és az önállóságot, valamint csökkenteniük kell a pszichológiai és viselkedési tüneteket, és ezáltal csökkenteniük kell a gondozók terheit is.
Az, hogy melyik terápiás lehetőségek kerülnek szóba az egyes esetekben, többek között attól függ, hogy a demencia milyen mértékben fejlődött, milyen tünetek jelentkeztek, hogyan alakult az élettörténet és milyenek a jelenlegi életkörülmények.
Fontos, hogy a kezelés ne legyen lelkileg vagy érzelmileg túlterhelt vagy stresszes, és ez lehetővé teszi az eredményesség érzését.
Számos különböző kezelési lehetőség létezik. Többek között a következők:
- A kognitív terápiák célja elsősorban a mentális képességek megőrzése. Erre példa a memória munka. Ennek célja, hogy szép élményeket hozzon vissza az érintettek hangulatának és mentális képességeinek javítása érdekében.
- A foglalkozási terápiának meg kell őriznie az önállóságot a mindennapi tevékenységekben. Ily módon az érintettek továbbra is részt vehetnek a normális életben.
- A zeneterápia elsősorban pozitív hatással van a pszichológiai és viselkedési mintákra, mivel az érintettek maguk is zenélnek.
- Más terápiák a fizikai aktivitásra támaszkodnak. Ily módon az érintetteknek továbbra is mobilisaknak kell maradniuk, és hosszabb ideig kell önállóan élniük.
- A rokonok képzésének célja, hogy a családtagok jobban megértsék a demenciát. Itt a rokonok megtanulhatják kezelni a betegséget és támogatni az érintetteket. Az ötletek cseréje más gondozókkal szintén hasznos lehet.
További információk a kezelési lehetőségekről és általában a demenciáról az Egészségügyi Tudás Alapítvány egészségügyi portálján találhatók.
A tudás egészséges.
A gyógyszermentes kezelés további lehetséges céljai:
- Fenntartja vagy elősegíti a mentális és fizikai képességeket és az önállóságot
- Csökkentse a pszichológiai és viselkedési tüneteket, például a nagyon érvelő magatartást (agresszió), és ezáltal csökkenti a hozzátartozókra és a gondozókra nehezedő terheket is
A vaszkuláris demenciát a múlt vagy a jelen eseményeiről (kognitív stimuláció) vagy a memória munkájáról (önéletrajzi munka) lehet kezelni. A foglalkozási terápia, a fizioterápia, a fizikai aktivitás, a festés vagy a zeneterápia szintén megfelelő kezelési módszer lehet. Az érzékszervekre vonzó eljárások, például a masszázs is megfontolhatók.
Egyéb ajánlatok a rokonok és gondozók támogatására szolgálnak. A gondozók elsajátítják a demenciában szenvedők kezelésének képességeit.
Ha a járás nem vált biztonságossá, akkor a járásedzés biztonságosabbá, mozgékonyabbá és ezáltal függetlenebbé válhat a mindennapi életben. Ha problémái vannak a húgyhólyag szabályozásával (vizeletinkontinencia), a WC-képzés lehet opció.
A különféle terápiás lehetőségekről gyógyszerek nélkül többet megtudhat a demencia egészségügyi tájékoztatóban.
Milyen terápiás lehetőségek vannak a gyógyszeres kezeléssel? Helyezze be az infókosarat
A nem gyógyszeres terápiához hasonlóan a gyógyszeres kezelés egyrészt a mentális (kognitív) képességek, például az emlékezet és az orientáció javítására irányul egy ideig, vagy legalábbis késlelteti e képességek csökkenését. A másik cél a mentális és viselkedési tünetek enyhítése.
Az alábbiakban vaszkuláris demencia esetén alkalmazható gyógyszerek találhatók. Ez nem állítás arról, hogy a gyógyszereknek van-e és milyen haszna.
Milyen gyógyszerek enyhítik a mentális tüneteket? Helyezze be az infókosarat
Az érrendszeri demenciában a mentális (kognitív) képességeket javító gyógyszerek hatásait még nem vizsgálták megfelelően. Vaszkuláris demencia és Alzheimer-demencia vegyes formájú betegek számára az Alzheimer-demencia elleni gyógyszerek, például kolinészteráz inhibitorok és memantin alkalmazhatók.
Még akkor is, ha az Alzheimer-kór demenciája egyszerre nincs jelen, ezeket a gyógyszereket egyes esetekben vaszkuláris demencia esetén is alkalmazzák. Ez aztán az úgynevezett nem címkézett használatban történik, vagyis a gyógyszer tényleges jóváhagyási területén kívül.
Vaszkuláris demenciával is ginkgot tartalmazó gyógyszer kell venni. A ginkgo biloba fa leveleiből származnak, és olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek hatásmechanizmusait és kölcsönhatásait még nem sikerült teljesen tisztázni.
A Ginkgo bilobát többek között az agy vérkeringésének elősegítésére és ezáltal a mentális képességek javítására, valamint a mindennapi feladatokkal való megbirkózás javítására ítélik oda. A ginkgo biloba enyhíthet néhány pszichológiai és viselkedési tünetet is. A ginkgo biloba tartalmú gyógyszerek vény nélkül kaphatók. A gyógymód azonban felírható demenciában szenvedők számára is. Mivel a ginkgo gátolhatja bizonyos véralvadási gyógyszerek hatását, gondosan mérlegelnie kell az érveket és hátrányokat orvosával.
Milyen gyógyszerek enyhítik a viselkedési tüneteket? Helyezze be az infókosarat
A mentális és viselkedési tünetek, mint például a küzdelem iránti erős vágy (agresszió), az agy károsodása és hibás működése miatt jelentkeznek demenciában. A tüneteket leginkább környezeti feltételek váltják ki, mint például a lakókörnyezet megváltozása, zaj, fájdalom vagy a betegekkel való alkalmatlan kommunikáció.
Ha más intézkedések, például a nem gyógyszeres terápia, nem csökkentik a tüneteket, gyógyszeres kezelés is alkalmazható. Ezeknek a gyógyszereknek a vaszkuláris demenciában kifejtett hatását azonban eddig kevéssé kutatták, így a megállapításokat főként az Alzheimer-kórban szenvedő embereken végzett vizsgálatokból származtatták.
Állítólag például a depresszió elleni gyógyszerek (antidepresszánsok) javítják a hangulatot. Más gyógyszerek, mint például a neuroleptikumok, a viselkedési tünetek csökkentésére szolgálnak, például a nagyon erős vágyakozásra (agresszió) és a kóros belső nyugtalanságra, amelyek kifejezhetők erős mozgási késztetésben. Bizonyos körülmények között nyugtató hatású gyógyszerek (nyugtatók) is alkalmazhatók.
Ezek a gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket. De mellékhatásokat is okozhatnak, amelyek némelyike súlyos is lehet. Ha gyógyszerre van szüksége, orvosa kiválasztja a megfelelő készítményt Önnel és talán a rokonaival együtt.
Demenciával élni
Hogyan javíthatom a mindennapjaimat, amikor a demencia elkezdődik? Mit tehetek gondozóként? Milyen kapcsolattartók vannak?