Vég- és vastagbélgyakorlás Essenben - anális repedés (anális könny)
Az anális repedés, amely a végbél területén az egyik leggyakoribb betegség, a végbél területének fekélyszerű változása, amely a bőr hosszanti szakadására hasonlít. A legtöbb esetben ez hátul helyezkedik el, azaz közel a farokcsonthoz.
A fejlődés egyértelmű oka nem ismert: egyebek mellett a krónikus székrekedésben fellépő kemény székletkonzisztencia, egy aranyér betegség vagy tartós hasmenés állítólag kiváltja a betegséget. A stressz szintén fontos szerepet játszik. A lokális keringési rendellenességeket is okként írják le.
Anális repedések ritkán fordulhatnak elő gyermekeknél.
Milyen panaszok jellemzőek?
A vezető panaszok a székletürítés során fellépő fájdalom, amely utána még sokáig fennállhat, valamint az ideiglenes vérlerakódások a székleten. A fájdalom nagyon kifejezett lehet.
A legtöbb esetben egy "ördögi kör" felelős a panaszok fennmaradásáért: A nyálkahártya szakadásakor jelentkező fájdalom, például amikor a széklet kemény, a záróizom görcsösségéhez vezet. Ez fokozott feszültséget eredményez a záróizomban, ami fojtáshoz vezet. Ez késleltetett sebgyógyuláshoz vagy akár a szakadt hely fertőzéséhez vezet. Bizonyos esetekben kis tályog vagy sipoly képződhet. A folyamat során fellépő fájdalom miatt az ördögi kör újra és újra elindul. Végül a krónikus kialakul Anális repedés a hegszövet kialakulásával.
Akut anális repedés:
Az akut végbélrepedés általában műtét nélkül gyógyul. A puha széklet elérése érdekében étrendi székletszabályozás javasolt, szükség esetén enyhe hashajtók segítségével. Ezenkívül fontos a fájdalomterápia, mind megfelelő kenőcsökkel, amelyek a helyszínen működnek, mind pedig tabletták vagy cseppek formájában.
Az anális hordágy helyi érzéstelenítővel együtt megszakíthatja az „ördögi kört” azáltal, hogy csökkenti az izomfeszültséget a záróizom rendszeres nyújtása következtében.
Újabb módszerként gyógyulást érhetünk el a záróizom nyomását csökkentő kenőcsök (nitroglicerin, diltiazem) alkalmazásával.
Krónikus anális repedés:
Ha az értékelések hat hétnél tovább tartanak, akkor a már heges szövet spontán gyógyulására már nem kell számítani. Ez egy krónikus végbélrepedés. Ha hosszú ideig fennáll, ezt bonyolíthatja egy mélyebb gyulladás, fistula képződéssel a záróizomban.
A krónikus végbélrepedést műtéti úton kezelik. A széklet inkontinencia veszélye miatt felhagytak a korábban elterjedt eljárásokkal, mint például a záróizom izmainak altatása altatással vagy a belső záróizom oldalirányú bevágásával az izomfeszültség csökkentése érdekében.
A műtét során a fekélyt érzéstelenítéssel eltávolítják, miközben megőrzi a belső záróizmot. A záróizom felületes részeinek felosztására csak akkor lehet szükség, ha fistula van jelen.
A műtét után a tiszta seb gyógyul rendszeres Sitz-fürdőkkel és székletszabályozó intézkedésekkel.
Az új repedés elkerülése érdekében, amely nem zárható ki, mivel a művelet csak a hasadék alján levő megváltozott szövetet távolítja el, a széklet megfelelő szabályozásáról (puha széklet konzisztencia, rendszeres ürítés) gondoskodni kell a sebgyógyulás befejezéséig és túl hogy ismét a fent vázolt ördögi körbe essen. A nagylelkű fájdalomterápia szintén fontos.
Összegzés
Az anális repedés a nyálkahártya szakadása, általában a végbél bejáratának hátsó részén található, amely súlyos fájdalom és enyhe vérzés formájában észrevehető. A legtöbb esetben kenőcsök stb. gyógymód érhető el. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, a heges szövetet műtét útján el kell távolítani, hogy a tünetektől tartósan mentes legyen.
A kezelés a műtéti szakorvos-társaságok által Dr Ommer közreműködésével kidolgozott irányelveken alapul, amelyek szabadon hozzáférhetők az interneten.
Az anális repedésekkel kapcsolatos információkat összefoglaló tájékoztató letölthető innen.