Végbél - zsigeri sebészet
A megfelelő patológiák megtalálásához kattintson az egyik gombra
Bevezetés:
Az aranyér fokozatosan növekszik, hogy felnőttkorban megjelenjen. Természetes, hogy vannak. Helytelenül beszélünk "aranyérról", míg azt kell mondanunk, hogy "aranyér patológia" vagy "beteg aranyér".
Az előfordulásukat elősegítő tényezők az örökletes és a családi tényezők, de olyan tényezők is, mint a krónikus székrekedés és nagyon gyakran a terhesség. Az aranyér a szülés után normalizálódhat, vagy éppen ellenkezőleg, fennáll és nagyon fájdalmas lesz.
Az aranyér kezelésének nem mindig kell műtéti beavatkozásnak lennie, és orvosi vagy endoszkópos módszereket is magában foglalhat.
Az orvosi kezelés egyszerű étrendi tanácsokat igényel, például a túlevés és az alkoholos italok elkerülését. Végül a dekongesztáns kezelést kezelőorvosa kezdi meg. Ez a kezelés lehetővé teszi az akut válság kezelését, de nem teszi lehetővé az aranyér kialakulásának kezelését.
Az endoszkópos kezelés magában foglalja a szklerotizáló injekciókat, amelyek csökkentik az aranyér véráramlását, és a kis aranyerek esetén gumiszalaggal történő kötést.
Meghatározás:
Az aranyér nagyon gyakori, jóindulatú, de néha rokkant patológia.
A hemorrhoidalis betegség kórélettana többtényezõs, kiegészítõ módon mechanikus (musculoligamentos degeneráció), záróizom (reaktív hipertónia) és vaszkuláris (shuntok használata) rendellenességekkel jár. Az érrendszeri következmények (ödéma, gyulladás, anyagcserezavarok, a kötőszövet megsemmisülése) előkészítik és megkönnyítik a mechanikai jelenségeket (repedés és megcsúszás), hogy szöveti változásokhoz vezessenek, amelyek súlyosbítják a keringési rendellenességeket.
Tábornok:
Mint minden patológia, még a jóindulatú sérvek és események is bármikor bonyolódhatnak. Sajnos nincs klinikai vagy radiológiai módszer a kezdetük előrejelzésére. Azt azonban elmondhatjuk, hogy a kruralis sérvek gyakrabban bonyolultak, mint az inguinalis herniák, és hogy a kis események gyakrabban bonyolultak, mint a nagy események.
A sérvek vagy események fő szövődménye a STRANGULÁCIÓ. Fojtott sérvről vagy fojtott eseményről beszélünk.
A riasztást előidéző jelek: intenzív fájdalom, hirtelen vagy meglehetősen gyors fellépés és a sérv visszahúzásának képtelensége.
A súlyosbodó tünetek a bélrendszer elzáródásának megjelenéséhez vezethetnek, ha a belek megrekedtek a sérvben. A jelek megállítják a gázt és az anyagokat, amelyek néha hányással járnak. Ezután sürgősségi műtétre van szükség.
Tünetek:
Néhány aranyér látens maradhat, és nem okoz tüneteket, de ez elég ritka. Leggyakrabban 4 típusú rendellenességet okoznak:
Torlódási támadások:
A végbélnyílás nehézségének érzése, amelyet gyakran viszketés kísér. A klinikai vizsgálat megállapítja az aranyér gyulladását, amely legtöbbször belső, és a krízis általában néhány napon belül spontán megszűnik.
Aranyér trombózis:
Megfelel a vérrög kialakulásának egy belső vagy külső aranyérben. A fő jel az intenzív fájdalom a végbélnyílásban, amely nagyon hirtelen jelentkezik, amikor az aranyér belső. Amikor egy külső aranyérről van szó, a jel egy kemény, lilás csomó megjelenése a végbélnyílásban, amely általában néhány napon belül eltűnik.
Vérzés, amelyet rektális vérzésnek hívnak:
A székletürítés során nagyon alacsony, közepes vagy közepes mennyiségű vörös vér fordul elő. Tartósságuk azonban a vérszegénység oka lehet.
Hemorrhoidalis prolapsus:
Megfelel a belső aranyér exteriorizációjának, és ezek csökkenthetők vagy nem. E különböző rendellenességek lefolyása nagyon változó, a tünetek elhatárolhatók, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon szorosan megjelennek egymás mellett.
A beavatkozás:
A műtét általános érzéstelenítésben vagy lokális regionális érzéstelenítésben történik.
Jelenleg 2 fő technikát hajtanak végre:
- Az első az aranyér csomagok teljes eltávolítása. MILLIGAN és MORGAN hemorrhoidectomiának hívják. Ez egy meglehetősen egyszerű, rövid időtartamú eljárás, rövid, 48 órás kórházi kezelést igényel. A következmények meglehetősen fájdalmasak, ezért a fájdalom és székrekedés elleni gyógyszereket vénykötelesnek adják ki a klinikáról történő kilépéskor.
- A második eljárás, bizonyos feltételek mellett, "Doppler hemorrhoidopexia" -nak hívják. Ez abból áll, hogy egy szonda segítségével az aranyér okozó ereket az anális csatornában lokalizálják, azokat lekötik, majd a megfelelő helyre felfüggesztik az aranyér kötegeket, amelynek következménye az, hogy megállítják őket. Vérzés, majd az aranyér zsugorodása. Magukat az aranyéreket ezért a helyükön hagyják, és néhány héten belül megszáradnak. Ez a legújabb technika ígéretes, és hatékonysága már megalapozottnak tűnik.