Vékonybél reszekció vagy enterectomia
Leírás
A vékonybél reszekciója olyan műtét, amely részben vagy teljesen eltávolítja a vékonybelet. Ez akkor történik, amikor a vékonybél egy része elzáródik vagy megsérül a különféle állapotok következtében.
Az emésztés (a tápanyagok bomlása és felszívódása) folyamata főleg a vékonybélben megy végbe.
A műtét során a beteget altatják, eszméletlen és nem képes fájdalmat érezni.
Ha a beteget laparoszkóposan operálják, akkor 3-5 apró metszésen esik át a hasban. Ezeken keresztül a sebész bemutat egy kamerát és orvosi műszereket, amelyekkel elvégezheti az eljárást.
A nyílt műtét körülbelül 14 cm hosszú metszést jelent a beteg hasának közepén.
Az orvos megkeresi a vékonybél sérült részét, és bilincseket fog rögzíteni az eltávolítandó rész végére. Ezután a sebész elvégzi a vékonybél részleges reszekcióját.
Mindkét típusú műtét esetében, ha a vékonybél egy kis része nem elegendő funkciójának ellátásához, a sebész a többi egészséges részt visszavarrja. A legtöbb beteg esetében ezt az eljárást hajtják végre.
Ha a vékonybél túlságosan sérült ahhoz, hogy összekapcsolódhasson, a sebész egy nyílást tesz a hason (sztóma), és a vékonybelet a has külső falához rögzíti.
A székletet ez a sztóma egy drénzsákban távolítja el, amely a beteg testén kívül található. Ezt az eljárást ileostomiának hívják.
A műtét során a szakember elemzi a nyirokcsomók és a has egyéb területeinek szerveinek állapotát is, és szükség esetén néhányukat megszüntetheti. Ez a fajta művelet általában 1-4 órát vesz igénybe.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Az eljárás célja
A vékonybél kivágását a következő helyzetek egyikében jelezzük
- bélelzáródás, amelyet hegszövet vagy más rendellenességek okoznak
- a vékonybél gyulladása által okozott vérzés, fertőzés vagy fekély. Három olyan állapot okozhat különösen gyulladást: regionális ileitis, regionális enteritis és Crohn-betegség.
- vékonybél sérülései vagy balesetei
- rák
- rákot megelőző polipok
- jóindulatú daganatok
A vékonybél reszekciójának kockázatai
A kockázatok ugyanazok, mint bármely műtét esetében:
- a tüdőt elérő lábak vérrögképződésének kockázata
- légzési rendellenességek
- vérzések a has belsejében
- szívroham vagy stroke (agyrázkódás)
- fertőzések, beleértve a tüdőt, a húgyutakat, a hasat
A művelet különösen a következő kockázatokat rejtheti magában:
- a test szomszédos szerveinek károsodása
- hasi vágású fertőzés
- a hasi metszés újranyitása
- műtét utáni sérv
- rövid bél szindróma (amikor túl sok ürül ki a vékonybélből)
- az összekapcsolt (összevarrt) bélvégek kinyílhatnak. A jelenséget anasztomózisnak nevezik. Ez veszélyeztetheti a beteg életét.
- hegszövet kialakulása a hasban, amely elzáródást okozhat a belekben
- az ileostomia szövődményei
Felkészülés a beavatkozásra
A betegnek mindig meg kell mondania az orvosnak vagy a nővérnek, hogy milyen gyógyszereket használ, beleértve a vitaminokat és étrend-kiegészítőket.
Ezenkívül a beteg a műtét előtt részleteket szerezhet, amelyek a következőkre vonatkoznak:
- szexuális tevékenység
- fizikai gyakorlatok
- következményei a munkahelyre nézve
- feladat
Két héttel az eljárás előtt:
- felkérhetik a beteget, hogy állítsa le a véralvadást befolyásoló gyógyszerek egy részét: aszpirin, ibuprofen, naprosin stb.
- kikérjük az orvos véleményét, ha bizonyos gyógyszerek használatára van szükség a műtét napján
- ha a beteg dohányos, akkor jó lenne felhagyni ezzel a szokással
- a szakembert tájékoztatni kell a következő állapotok vagy állapotok bármelyikének jelenlétéről: herpesz, hidegrázás, láz, influenza, de egyéb krónikus vagy akut betegségekről is.
- egyél magas rosttartalmú ételeket és igyál minden nap 6-8 pohár vizet.
A műtét előtti napon:
- alacsony zsírtartalmú (könnyű) ételeket fogyasszon reggelire és ebédre
- folyadékok tiszta levesek és víz formájában kerülnek fogyasztásra
- éjfél után nem iszik folyadékot (a vizet is beleértve). Általában a beteg 12 órával a műtét előtt nem iszik semmit
- az orvosi személyzet beöntés vagy bepermetező gyógyszerek használatát kérheti a belek kiürítéséhez (a betegnek világos utasításokat kapunk ebben az irányban)
A műtét napján:
- az orvos olyan gyógyszerek alkalmazását javasolja, amelyeket nagyon kis adag vízzel kell lenyelni
Az eljárás után:
- a beteg 3–7 napig marad orvosi felügyelet alatt, a kórházban. Több napig is eltarthat, ha a műtét sürgősségi műtét volt, vagy ha nagy mennyiséget távolítottak el a vékonybélből, vagy szövődmények jelentkeztek.
A COVID-19-ben szenvedő 6 beteg közül 1-nek csak gyomor-bélrendszeri tünetei vannak. TANULMÁNY
A cukorbetegség megduplázza a COVID-19 fertőzés okozta halálozás kockázatát. Tanulmány
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Másnap a beteg tiszta folyadékot ihat, és a következő napokban megengedett a következetesebb folyadékok, majd a lágy ételek fogyasztása, hogy a vékonybél újra működhessen.
Ha a reszekció meglehetősen nagy mennyiségű vékonybelet érintett, akkor valószínű, hogy az illetőt intravénásan, majd a gyomorba helyezett csövön keresztül táplálják.
prognózis
A legtöbb ember, akinek a részleges belét részben vagy teljesen eltávolítja, teljesen felépül.
Még ileostomia esetén is a betegek többsége képes folytatni a műtét előtt végzett tevékenységek nagy részét, beleértve a sportot, túrázást, kertészkedést, szabadtéri tevékenységeket és egyéb erőfeszítéseket.
Ha a vékonybél nagyobb részét eltávolították, előfordulhatnak olyan problémák, mint a puha széklet és a tápanyagok elégtelen asszimilációja az elfogyasztott ételből.
Krónikus állapot, például rák, Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás esetén hosszú távú kezelésre lehet szükség.