Vékonybéldaganat (vékonybélrák, vékonybélrák) - megfigyelő
Vékonybél tumor
1. Áttekintés
A vékonybél daganatok mind jóindulatú daganatok (vékonybél polipok), mind rosszindulatú daganatok (vékonybél rák), amelyek a négy-hét méter hosszú vékonybélben fejlődnek ki. A vékonybél tumorok döntő többsége jóindulatú.
Még nem teljesen ismert, miért alakul ki egy vékonybéldaganat. Vannak azonban olyan egészségügyi állapotok, amelyek fokozottan jelentkeznek A vékonybélben kialakuló daganatok kialakulásának kockázata összefüggenek: például Crohn-betegség (krónikus gyulladásos bélbetegség) vagy bizonyos örökletes betegségek (családi polipózis szindrómák, Peutz-Jeghers-szindróma). A legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek - például HIV-fertőzés vagy szervátültetés után - nagyobb valószínűséggel vékonybéldaganatokban szenvednek.
Ha a vékonybélben daganat alakul ki, akkor ez kezdetben tipikus tünetek nélkül megy végbe, amelyek korai stádiumban daganatot jeleznek. A vékonybél daganata általában csak olyan tüneteket okoz, mint a vérzés, a hasi fájdalom és az émelygés, ha növekszik. Ezért a diagnózist gyakran későn állapítják meg.
Minden vékonybéldaganat - függetlenül attól, hogy vékonybél-polipról vagy rákról van szó - szélsőséges esetekben bélelzáródást (ileust) válthat ki, amely életveszélyes és azonnali műtétet igényel. Tipikus A bélelzáródás tünetei a vékonybél daganata miatt:
- Hányás
- kócos hasi fájdalom a köldök területén
- fokozott gázfelhalmozódás a bélben (hiányozhat, ha a vékonybél magasabbra helyezkedik el)
- Puffadás (hiányozhat, ha a vékonybél elzáródása magasabb)
- a bélmozgások hiánya (hiányozhat, ha a vékonybél magasabb szinten van)
A vékonybél daganata esetén a kezelés elsősorban a daganat műtéti eltávolításában. Ez jóindulatú vékonybél tumorra is vonatkozik, mert: A vékonybél polipok vérzést okozhatnak a vékonybélben, vagy összehúzhatják a belet. Ha a vékonybélben lévő rosszindulatú daganat már túlságosan elterjedt a műtéti eltávolításhoz, akkor műtét előtt kombinált sugárkezeléssel kemoterápiával csökkenthető. A vékonybélrák egy bizonyos formája, a vékonybél limfóma esetén önmagában a sugárkezeléses kemoterápia elegendő terápiaként.
Mivel minden vékonybél tumor folyamatosan növekszik, a lefolyás nagymértékben függ a diagnózis idejétől. A vékonybélben lévő jóindulatú polip általában kedvező lefolyású. A vékonybélrák prognózisa azonban kevésbé jó. Ennek ellenére az érintettek körülbelül felében a várható élettartam meghaladja a diagnózis felállításától számított öt évet.
2. A vékonybél tumor meghatározása
A vékonybél tumor a vékonybélben jelentkező növekedés, amely az egyik emésztőszerv. A vékonybél daganatok a következők:
- Vékonybél polipok (jóindulatú daganatok a vékonybélben)
- Vékonybélrák (rosszindulatú daganatok a vékonybélben)
anatómia
A vékonybél daganata a vékonybél bármely szakaszában kialakulhat. A vékonybél az alsó hasban helyezkedik el. Anatómiájában három egymást követő szakasz található:
- Duodenum (duodenum)
- Éhbél
- Ileum
A vékonybél első szakasza, a duodenum közvetlenül kapcsolódik a gyomorhoz. Körülbelül 30 centiméter hosszú. A rosszindulatú vékonybél tumor leggyakoribb formája túlnyomórészt a duodenumban fordul elő.
A jejunum és az ileum együttesen körülbelül 4–7 méter hosszú, a jejunum körülbelül kétötödével és az ileum háromötödével. Abban a pontban, ahol az ileum beolvad a vastagbélbe, van egy fedél, amely megakadályozza a vastagbél tartalmának visszafolyását a vékonybélbe. A vékonybél teljes nyálkahártyáját apró villák borítják, hogy a lehető legnagyobb felszívódási felületet érjék el (az étellel bevitt és a vékonybélben emésztett anyagok felszívódása a vérbe). Jóindulatú vékonybél-daganat általában az ileumban alakul ki.
frekvencia
Bár a vékonybél meglehetősen hosszú és nyálkahártyája nagy felületű, rosszindulatú vékonybéldaganat (vékonybélrák) ritkán alakul ki. A jóindulatú vékonybél daganatok (vékonybél polipok) sokkal gyakoribbak, mint a rosszindulatúak.
A rosszindulatú vékonybéldaganatok alacsony előfordulási gyakoriságot mutatnak az emésztőrendszer más daganataihoz képest: Az összes béldaganatnak csak négy százaléka fordul elő a vékonybélben, a többi a vastagbelet és a végbelet érinti. És a teljes gyomor-bél traktus összes rosszindulatú daganatának csak körülbelül öt százaléka fordul elő a vékonybélben.
A vékonybél jóindulatú daganata
Jóindulatú (jóindulatú) vékonybél tumor, más néven Vékonybél-polip sokkal gyakoribb, mint a rosszindulatú vékonybéldaganatok (vékonybélrák). A vékonybél-polipok a vékonybél falában található különféle szövetekből származhatnak - egyenként vagy nagy számban.
A vékonybél daganata jóindulatú, amely nem nő a szomszédos szövetekbe és nem pusztítja el, és nem képez leánydaganatokat (áttéteket) más szervekben. Ennek ellenére a jóindulatú vékonybéldaganat növekedése során egészségügyi problémákhoz vezethet, ha a szomszédos szerveket összeszorítja, vagy méretéből adódóan eltömíti az üreges szerveket, például a belet. Lehetséges az is, hogy a vékonybélben jóindulatú vékonybél-polipok kezdetben rosszindulatúan fejlődnek.
| Nyálkahártya | Adenoma |
| Izomszövet | Leiomyoma |
| kötőszöveti | Fibroma |
| Zsírszövet | Lipoma |
| Hajók | Angioma |
| bosszant | Neurogén tumor |
| Vegyes daganat | Hamartoma |
Rosszindulatú daganat a vékonybélben (a vékonybél rákja)
Rosszindulatú (rosszindulatú) daganat a vékonybélben, más néven Vékonybélrák rendkívül ritka. Különbséget kell tenni a következő daganatok között:
- A elsődleges A rosszindulatú vékonybél tumor közvetlenül a vékonybélben keletkezik.
- A másodlagos A rosszindulatú vékonybéldaganat a vékonybélben más típusú rák leánytumoraként (metasztázisként) telepedik meg; A fekete bőrrák (melanoma), a gyomorrák vagy a hasnyálmirigyrák különösen gyakran vezetnek ilyen áttétekhez a vékonybélben
Elsődleges rosszindulatú vékonybél tumor a bélfalban található különféle szövetekből származhat:
| Nyálkahártya | carcinoma |
| Izom, kötőszövet | Szarkóma/gyomor-bél stromális tumor (GIST) |
| Nyirokszövet | Limfóma |
| Bizonyos hormontermelő sejtek (APUD) | Karcinoid |
3. A kis béldaganat okai
Nem teljesen ismert, mi okozza a vékonybél daganatát. Az a tény, hogy a vékonybél daganatai sokkal ritkábbak, mint a vastagbél daganatai, a vékonybél rövidebb átjárási idejével magyarázható: az étellel elfogyasztott emészthetetlen anyagok nem maradnak a vékonybélben, amíg a vastagbélben. Ez azt jelenti, hogy a potenciálisan káros anyagok, például tartósítószerek, színezékek vagy más vegyi anyagok csak rövid ideig érintkeznek a vékonybél nyálkahártyájával, és így kevesebb kárt okoznak.
Különböző tényezők is elősegíthetik a vékonybéldaganatok előfordulását. A vékonybél bizonyos betegségei a rosszindulatú vékonybél tumor (vékonybél rák) kialakulásának fokozott kockázatának ismert okai: Ezek közé tartozik a Crohn-betegség (krónikus gyulladásos bélbetegség) és a Peutz-Jeghers-szindróma. Az örökletes Peutz-Jeghers-szindrómában a vékonybélben és a vastagbélben gyakran előfordulnak daganatok, amelyek kezdetben jóindulatúak (úgynevezett bélpolipok), de rosszindulatú daganatokká fejlődhetnek. Ezenkívül észrevehető pigmentfoltok jelennek meg az ajkak és a szájnyálkahártya területén.
Néhány más örökletes betegségben is gyakran előfordulnak polipok a vékonybélben, amelyek degenerálódhatnak (családi polipózis szindrómák). Egyéb lehetséges okok az immunrendszert gyengítő tényezők: Például a HIV-fertőzésben szenvedők vagy a szervátültetés után nagyobb a tumor kialakulásának kockázata a vékonybélben.
4. A kis béldaganat tünetei
A vékonybél daganata kezdetben jellegtelen tüneteken keresztül nyilvánul meg - ha egyáltalán -:
- Vékonybél polipok:
Ezekkel a jóindulatú vékonybéldaganatokkal a tünetek ritkák. Időnként azonban vérzés léphet fel. Csak növekvő méret esetén a jóindulatú vékonybéldaganat összehúzhatja a vékonybelet, és ezáltal egyértelmű tüneteket idézhet elő kócos fájdalom formájában. - Vékonybélrák:
Egy ilyen rosszindulatú vékonybéldaganat kezdetben gyakran olyan általános tüneteket vált ki, mint hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés és székrekedés. Vérzés vagy kólika-szerű fájdalom csak a betegség előrehaladtával jelentkezik.
Minden vékonybéldaganatnál - mind a vékonybél-polipoknál, mind a vékonybélráknál - extrém esetekben bélelzáródás (ileus) léphet fel, amelyet műtéttel azonnal korrigálni kell. Tipikus A bélelzáródás tünetei vékonybél tumorból származnak:
- Hányás
- kócos hasi fájdalom a köldök területén
- fokozott gázfelhalmozódás a belekben
- Puffadás
- a székletürítés hiánya
Ha a vékonybéldaganat elzáródást okoz a vékonybél magasabb részén, az utolsó három tünet hiányozhat.
5. A vékonybél tumor diagnózisa
A vékonybél daganata esetén a diagnózist gyakran későn állapítják meg, mert a tünetek kezdetben nem jellemzőek. A vékonybéldaganatok kimutatására alkalmas vizsgálati módszerek a következők:
- Röntgenvizsgálat
- Kolonoszkópia
- Ultrahangos vizsgálat
- A hasüreg megnyitása diagnosztikai vizsgálat céljából (úgynevezett feltáró laparatómia)
Karcsú embereknél néha a hasfalon keresztül érezhető a vékonybél nagy daganata. A vékonybéldaganatok diagnosztizálásának legjobb módja azonban ez Röntgenvizsgálat Kontrasztos közeggel: A röntgensugarak számára át nem eresztő kontrasztanyagot egy vékony csövön keresztül juttatják el közvetlenül a vékonybél első szakaszába, a duodenumba, amelyet az orvos vezet a száj és a nyelőcső felett. A daganatok ekkor láthatók a kapott röntgenfelvételen.
További vizsgálatok is hozzájárulhatnak a vékonybéldaganatok diagnosztizálásához:
Mivel a vékonybél különböző hurkokban kusza a hasüreg legkisebb helyén, a komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) kevésbé alkalmasak a vékonybéldaganatok diagnosztizálására. Csak akkor alkalmazzák, ha az orvos meg akarja vizsgálni, hogy egy rosszindulatú vékonybéldaganat nem képzett-e másodlagos daganatokat más szervekben.