Veleszületett hydrocele
Áttekintés
A Hydrocele egy fájdalommentes, folyadékkal töltött képződés az egyik vagy mindkét here körül, és a herezacskó vagy az egész inguinalis csatorna ödémáját (megnagyobbodását) okozza. Bár ez az ödéma lehet, hogy nem észrevehető vagy kényelmetlen, fájdalommentes és általában nem veszélyes. A hydrocele születésétől kezdve jelen lehet (veleszületett), vagy kialakulhat (megszerzett) után. Ebben a szövegben csak a veleszületettnek tekintjük, amely az újszülöttek 1-2% -ában fordul elő.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
tünetek
A veleszületett hydrocele legkézenfekvőbb tünete a scotch vagy az inguinalis csatorna ödémája. A herezacskónak kékes árnyalata lehet.
ödéma:
- ez a fájdalommentes
- puha vagy kemény tapintású lehet
- nem csökkenthető a test helyzetének megváltoztatásával vagy enyhe tolással
- reggel alacsonyabb lehet, és napközben fokozatosan növekedhet
- áttetsző lehet
Ha fájdalom jelentkezik, az inguinalis sérv, heretrauma vagy más problémák jele lehet. Javasolt orvoshoz fordulni.
Osztályozás
A veleszületett hydrocele 3 gyakori formája létezik:
- nem kommunikáló hydrocele, amelyben a folyadék felszívatlan marad a herék körül, ödémát okozva. Általában ugyanolyan méretű vagy zsugorodik, mint a baba, és általában az első hónapokban és 2 években felszívódik. Ez a fajta hydrocele gyakoribb az újszülötteknél.
- az inguinalis csatorna hydrocele a nem kommunikáló hydrocele egyik formája, amely a herezacskó felső részén helyezkedik el. A folyadék a születés után néhány hónap alatt vagy legfeljebb 1-2 év alatt felszívódik. Ez a forma összetéveszthető a lágyéksérvvel.
- a kommunikáló hydrocele, amelyben a folyadék kering a hasüreg és a herezacskó között. Különböző mennyiségű folyadék a herezacskóban különböző méretű, kisebb vagy nagyobb méretű hidrocélt képes előállítani. Reggel alacsonyabb, este pedig magasabb. Ez a típusú hydrocele inguinalis sérvre utal, vagy növelheti annak kockázatát. Sebészeti kezelésre van szükség annak eltávolításához.
Előfordulhat, hogy van egy has-scrotal hydrocele, amely a herezacskótól a hasüregig terjedhet.
Kórélettani mechanizmus
Normális esetben a magzati herék születésük előtt vándorolnak a herezacskó hasüregébe. A herehüvelyek egy része a herezacskóba is vándorol. A hüvelynek ez a része végül eltűnik, és a herezacskóban egy kis helyet hagy maga után, amely részben beborítja a heréket. Ez a hely általában 2 éves koráig bezárul.
Veleszületett hydrocele esetén a herék körüli vándorlás és a tér normális lezárása megszakad. Ez a hely nem záródhat le, vagy késése késhet. A hydrocele akkor fordul elő, amikor a hasüregben lévő folyadék kitölti ezt a helyet.
Diagnosztikai
A veleszületett hydrocele diagnosztizálható fizikai vizsgálat vagy kórtörténet alapján. Mivel az ödéma nyilvánvaló, nem nehéz diagnosztizálni.
A hydrocele legtöbb, nem kommunikáló formája nem igényel kezelést. A folyadék általában 1-2 éves korig szívódik fel. Műtéti kezelés ajánlott, ha a folyadék 2 éves koráig nem szívódik fel.
A kommunikáló hydrocele műtéti kezelése ajánlott, az inguinalis sérv kockázata miatt.
Ha a gyermeknek kommunikáló hydrocele van, akkor lehet inguinalis sérve, vagy fokozott a kockázata annak kialakulásában. Ebben az esetben műtéti kezelés javasolt a kommunikáció korrigálása érdekében.
Bizonyos esetekben a születés óta fennálló kommunikáló hydrocele csak később diagnosztizálható, amikor a baba felnő. És ebben az esetben műtéti kezelés javasolt.
vizsgálatok
A veleszületett hydrocele-t fizikális vizsgálat és kórtörténet alapján diagnosztizálják. Mivel az ödéma általában látható, nem nehéz diagnózist felállítani. A herezacskó és az ágyék régióját megvizsgálják:
- fájdalom, amely inguinalis sérv vagy heretrauma jelenlétére utalhat
- figyelje meg, hogy a folyadék a hasüregbe tolható-e. Ha ez bekövetkezik, akkor inguinalis sérvről van szó.
- a felső ödéma régió tapintása. Ha ez lehetséges, felmerül a lágyéksérv problémája.
- áttetszőségi megfigyelés. Ha áttetsző, akkor ez egy hydrocele, és nem inguinalis sérv.
Ha a gyermeknek van egy változó méretű hidrocele (kommunikáló hydrocele), akkor a fizikai vizsgálat során nem lehet észrevenni. A gyermek szüleitől megkérdezik, hogy az ödéma alacsonyabb-e reggel, és fokozatosan növekszik-e a nap folyamán.
Ha gyanúja van egy bélsérvnek vagy egy kommunikáló abdomino-scrotal hydrocele (a hasüregtől a herezacskóig terjedő hydrocele ritka formája), számos vizsgálatot végeznek, beleértve az ultrahangot is.
A férfi nemi traktus betegségei - általános
A testnevelési és sportórák orvosi mentességeinek kiadása a tanulók és hallgatók számára
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
Kezelés
Kezelés - általánosságok
Ambuláns kezelés (otthon)
Ha nem végeztek műtéti kezelést, akkor a veleszületett hydrocele otthoni kezelése csak az esetlegesen bekövetkező változások figyelemmel kísérésével történik. Ha a hidrocél térfogata növekszik, vagy változik a mérete, ajánlott szakemberhez fordulni. A gyermeket nyomon kell követni hányinger vagy hányás miatt. Ezek a bebörtönzött sérv jelei lehetnek.
Ha műtéti kezelést végeztek, az otthoni kezelés a posztoperatív seb gondozásán alapszik az ágyék területén. Figyelje a fertőzés jeleit és tüneteit, mint például láz, ödéma, erythema (a terület vörössége) vagy fokozott fájdalom.