Vénás kompressziós szindróma - Altmeyers Enciklopédia - Érgyógyászati ​​Tanszék

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

szindróma

Utolsó frissítés dátuma: 2017.10.24

Szinonimák

meghatározás

A vénás kompressziós szindrómák a vénás torlódások klinikai megnyilvánulása a kívülről történő nyomás vagy összehúzódás miatt, például a felső vagy az alsó vena cava (superior vena cava szindróma (VCSS) vagy az alsó vena cava szindróma (VCIS)) vízelvezetési területén. Lehetséges a perifériás vénák területén is, például a térd üregében Baker-cisztával, a karokon lipomával.

Etiopatogenezis

Az ok a vénákat összenyomó külső folyamatok, például hematoma, ciszta, fibrózis, de daganatok is. A VCSS leggyakoribb okai a mediastinumban helyet foglaló folyamatok - például hörgőkarcinóma, tuberkulózis, szarkoid, limfóma, mediastinalis áttétek. A VCIS terhesség vagy a helyfoglalási folyamat leggyakoribb oka a hasban.

Érdekes is

A TASC a „TransAtlantic Inter-Society Consensus” csoport rövidítése. Ez a csoport 2000-ben tette fel .

megnyilvánulása

Alapvetően bármely életkorban lehetséges. Nők és férfiak egyaránt. A VCIS elsősorban terhes nőknél.

Klinikai kép

A tünetek az elzáródás helyétől és mértékétől függenek. Jellemző az ödéma, a bőrpír vagy a cianózis, esetleg a fájdalom és a feszültség is, amelyet a zavart vénás elvezetés okoz.

Klinikai kép

Superior vena cava szindróma (VCSS): tipikusak a dyspnoe, a köhögés, a belégzési stridor, a nyak és az arc lágyrészeinek duzzanata, különösen a periobitalis, esetleg a karok is. Ritkábban cyanosis, tudatzavar és/vagy fejfájás (agyi ödéma miatt), exophthalmos, glottus vagy gégeödéma.

Alsó vena cava szindróma (VCIS): Keringési rendellenességek fekve (főleg terhes nőknél), ellenintézkedések hiányában az eszméletlenségig vagy a szívmegállásig. Barlang: oxigénhiány a születendő gyermeknél. A hasi/kismedencei területen kialakuló daganatos folyamatok, nefrotikus szindróma a veseerek kísérő összenyomódása vagy krónikus májdugulás következtében, ascites, törzsön lévő vénajelzések a májvénák bevonásával.

diagnózis

A vénás torlódások klinikai jelei, a zsúfolt erek szonográfiai bizonyítékai, esetleg a helyet elfoglaló nyomószerkezet, például Baker-ciszta bizonyítékai is. A központi folyamatokhoz további képdiagnosztika, például röntgen mellkas, MRI és/vagy CT a tömeg kimutatására.

Komplikáció (k)

Különösen a kísérő struktúrák, például a légcső, a vese vagy a máj erek összenyomásával.

terápia

Az októl és a helytől függően. Az alapbetegség terápiája, a kiáramlási akadály eltávolítása, esetleg endovénás sztentek vagy bypassok, esetleg antikoagulációs és kompressziós terápia is. A VCIS-ben szenvedő terhes nők esetében általában elegendő az azonnali áthelyezés függőleges helyzetben vagy a bal oldalon.