Vér a székletben, a vér székletében Gasztroenterológiai és hepatológiai hivatal Bukarestben
A véres székletről
- A vér az ürülettel véglegesen (egy ideig) vagy alkalmanként ürülhet, látható vagy nem - okkult vérzések, amelyeket elemzéssel detektálnak
- A székletben a vér leggyakoribb oka az aranyér, majd a rákos vagy nem rákos daganatok
- A székletvérzés okának diagnózisa nem alapulhat a tüneteken (csak gyanítható), hanem csak rektoszkópiával vagy kolonoszkópiával; ezzel a problémával a gasztroenterológus foglalkozik
- A széklet vérzésének késői felfedezése megnehezítheti a hatékony kezelést, a kezelésnek meg kell szüntetnie a vérzés okát; az októl függően lehet gyógyászati, endoszkópos vagy műtéti
Amikor vér jelenik meg a székletben?
A vér széklet akkor fordul elő, ha az emésztőrendszer bélésében repedés van.
Ez a szakadás szintjén fordulhat elő száj, garat, nyelőcső, gyomor, nyombél, vékonybél, epevezeték vastagbél vagy hasnyálmirigy, így gyakorlatilag bárhol.
A nyálkahártya repedésének oka kissé veszélyes lehet (fekély, trauma, fertőzések, gyulladás, nem rákos daganatok - polipok), de gyakran elvérzik a rákos daganatok.
Milyen színű a széklet annak a páciensnek, aki vért vesztett az emésztőrendszerben?
Az emésztőrendszerben elveszített vér a szájba vagy a székletbe ürülhet .
A vér ürítésen keresztül történő eltávolítása eltérően fordulhat elő
- Vér lehet oxidált sósav a gyomorban, ha a vérzés fent helyezkedik el (nyelőcső, gyomor vagy nyombél) és a széklet színe fekete, mint a fűtőolaj
- A vér lehet ilyen, megemésztetlen,Piros, ha a vérzés a duodenum alatt van, és ezért a gyomorban lévő sósavat epe- és hasnyálmirigy-szekrécióval semlegesítették, és már nem oxidálja a vért.
A cikkben csak a duodenum utáni vérzésre utalok, amelyben a vér megjelenik az emésztetlen székletben.
Hogyan lehet kimutatni az elveszített vért az emésztőrendszerben?
A székletürítés a széklettel (rektorálás) nyilvánvalóan (láthatóan eliminálható) vagy nem látható módon (okkult, szabad szemmel láthatatlan) nyilvánulhat meg az alábbiak szerint:
- megszüntetése vérrel kevert ürülék - általában a vérzés a végbélnyílás felett helyezkedik el
- jelenléte vér a WC-papíron a széklet végén - általában a vérzés a végbélnyílás szintjén helyezkedik el, leggyakrabban az aranyér adja
- elvesztése vér a széklet között székletürítés nélkül - a vérzés alatt, vagy nagyon magas
- megszüntetése láthatatlan vér szabad szemmel(okkult vérzés, csak a széklet elemzésével detektálható) - mennyiségileg csökkent vérzés esetén
Emésztőrendszeri betegség vérzéssel jár, mindig vérzik?
Az emésztőrendszerből származó vérzés másképp nyilvánulhat meg
- A székletben időről időre vér jelenhet meg, alkalmi
- A vérzés lehet minden ülésnél
Az a tény, hogy a vérzés látszólag leállt, fontos, mert a betegnek az a benyomása, hogy meggyógyult, hogy valami átmenet volt, az ételtől, mert a széklet túl kemény volt, és kénytelen volt székelni stb. Ez a fajta vérzés időről időre arra késztetheti a beteget, hogy szükség esetén ne jöjjön kontrollra, és néha a betegség lassan előrehalad.
A legtöbb esetben a széklet vérzését nem a rák okozza (ez valójában a baba legnagyobb megijesztése), de ezt orvosnak kell igazolnia.
A vér jelenléte a székletben rendkívül fontos tünet, ezért nem szabad elhanyagolni, mert a végbél vérzésének okai súlyosak lehetnek, kórházi kezelést és esetleges kezelést igényelhetnek. Vannak olyan helyzetek is, amikor a székleten keresztüli vérzést koagulációs rendellenesség vagy az erek ellenállása okozza, de ahhoz, hogy a vér megjelenjen a székletben, a nyálkahártya megrepedésére is szükség van. .
Milyen tünetek kísérhetik a véres székletet
Vannak elég gyakori helyzetek, amikor az emésztőrendszer vérvesztesége nem okoz tüneteket, általában akkor, ha a vérzés kicsi, és az illetőnek a vérzés megkezdése előtt nem volt vérszegénysége. De láttam olyan embereket is, akiknek súlyos vérzése van, jelentős vérszegénységük van, és akik orvoshoz fordulnak anélkül, hogy észrevennék a székletben a vérzést, bár létezik ilyen.
Ha a vérzés súlyos és vérszegénység lépett fel, a betegnek lehetnek tünetei is (fáradtság, aszténia, szédülés, szomjúság stb.).
A vérzéshez vezető októl függően előfordulhatnak rá jellemző tünetek (súlycsökkenés, láz, a béltranzit megváltozása vagy a széklet megjelenése stb.) .
Amit az orvos megállapít, ha véres székletű beteget vizsgál
A vérzés helyétől (szerv), a vérzés okától és nagyságától függően a szifiliszes beteg vizsgálata során
- Sápadtság- ha a beteg vérszegénységben szenved
- Láz - fertőzés vagy gyulladás esetén
- fájdalmak, puffadásvagy daganatok a has tapintása során
- Megnagyobbodott szubkután nyirokcsomók - nyirokcsomó áttétekkel járó rák esetén
- Házas máj - rák, például májáttétek esetén
- ascites- peritoneális áttétekkel járó rák esetén
Milyen tesztekkel diagnosztizáljuk a véres széklet okát
Az emésztőrendszeri vérzés fennállásának felderítése után az említett területek egyikén kell keresni eredetét, majd az okát és az esetleges szövődményeket.
Az emésztőrendszeri vérzés eredete a vér ürítésével a székleten keresztül történik felső emésztési endoszkópiával, kolonoszkópiával, radiológiai vizsgálattal.
A vérzés eredetének (a vér elvesztésének pontja) kimutatása után meg kell adni miért történt a vérzés (ami az oka) -rák, gyulladásos betegség, véralvadási rendellenesség, nem rákos daganat stb. Ez általában biopsziák vagy más termékek összegyűjtésével történik a vérzési területről, és más vizsgálatok elvégzésével történik (tumor markerek, Vérkép, sziderémia, CRP, ESR, fibrinogén vagy más gyulladásos markerek, specifikus vizsgálatok bizonyos betegségekre).
Ezenkívül a vérzés okától függően fel kell deríteni őket szövődmények annak - vérszegénység, áttétek, más szervek károsodása. A fent említett kutatások mellett CT-vizsgálatra vagy MRI-re is szükség lehet.
Milyen szövődményeket tehet a véres székletben szenvedő beteg
Az emésztőrendszeri vérzés leggyakoribb következménye anémia, amely több tényezőtől függően lehet magasabb vagy alacsonyabb
- A vérzés nagysága
- A vérzés időtartama
- Hemoglobinszint vérzés előtt
- Egyéb betegségek társulása
A vérszegénység mellett, a vérzés okától függően, ez is előfordulhat egyéb szövődmények
- Táplálkozási rendellenességek
- Metasztázisok a különböző szervekben
- fertőzések
- Egyéb szervek - máj, vese - károsodása
Milyen étrend jó véres széklet esetén
Egyetlen étel sem okozhat emésztési vérzést, ha a beteg teljesen egészséges, ha nincs olyan problémája, amely lehetővé tenné a vérzést.
De ha van olyan emésztőrendszeri betegség, amely vérzést okoz, vannak bizonyos irritáló ételek, amelyek felgyorsíthatják ezt a vérzést, és ezeket kerülni kell - általában alkoholt, sült ételeket, fűszereket -, de más ételeket kerülni kell a beteg állapotától, vérzés méretétől és típusától függően. a beteg béltranszportja.
Ezt a személyre szabott étrendet az orvos minden beteg teljes kiértékelése után felírhatja.
Milyen kezelés ajánlott véres székletben
Csakúgy, mint más betegségek esetében, a kezelés betegenként eltérő, az egyes emberek helyzetétől függően.
Ennek a kezelésnek céljainak kell lennie
- Állítsa le a vérzést - amely elvégezhető endoszkópos, műtéti vagy gyógyászati úton
- Vérszegénység kezelése- ha van - antianémiás gyógyszerekkel vagy vérrel
- Vérző betegség kezelése - fekélyek, aranyér, rák stb
- Kezelés kapcsolódó betegségek - ha van
- Kezelés tünetek a beteg - fájdalom, átmeneti rendellenességek, láz stb
Hogyan kezeljünk egy beteget véres székletben?
A teljes diagnózis meghatározása után a székleten keresztül vérző betegeknél követnünk kell
- Ha a vérzés leállt (ehhez a széklet megjelenését követik, az adott vérzési tünetek javulását, az okkult vérzéses vizsgálatok, emésztési endoszkópok elvégzését stb.)
- A vérszegénység megoldásának alakulása (ismételt hemogram és sideremia)
- A vérszegénységet okozó betegség kialakulása (endoszkópiával, CT ultrahanggal, MRI-vel, ismételt biopsziákkal, daganatmarkerekkel vagy más feltárásokkal az egyes betegektől függően)
Székletvérzés esetén a diagnózis után az első ellenőrzést kb. Egy hónapig javaslom, a beteg állapotától, a betegség okától és a vérzés nagyságától függően.
Mi a teendő, ha véres széklet van?
Ha olyan problémái vannak, mint amelyeket az imént olvasott cikk ismertet, akkor a legbölcsebb egy gasztroenterológushoz fordulni a helyzet helyes felmérése érdekében, minden késedelem kellemetlen, néha visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Természetesen elmehet másfajta szakemberhez is, de hát . egy hibás Toyotával valószínűleg inkább a Toyota szervízbe megy. Akkor is jó orvoshoz fordulni, ha csak arra gyanakszik, hogy vérzik, mint ahogy nem is akkor megy a szerelőhöz, amikor az autó motorja megrepedt, hanem akkor, amikor látott, hogy egy csepp olaj szivárog a motor alatt. Normális, ha ugyanolyan gondot fordítunk testünkre, főleg mint. ha van is pénzünk, nincsenek alkatrészeik. Pénzzel nem lehet egészséget, időt és érzéseket vásárolni.
Meddig lehet várni attól az időponttól, amikor vérzik a székletében, amíg el nem jut orvoshoz?
Nincs szokásos várakozási idő a vérzéstől a többi tünet megjelenéséig, és vannak olyan helyzetek, amikor a vérzés az egyetlen tünet. Elvileg az esetek többsége nem orvosi sürgősség, nem kell ugyanazon a napon orvoshoz fordulnia, de nem szabad késlekednie túl sokat. A legnagyobb kockázat az, hogy a betegség, amely egy bizonyos idő alatt enyhe evolúcióval rendelkezik, előrehaladott stádiumban lesz kimutatható, és ezt nehéz visszafordítani. Ez szükségessé teszi az orvosi konzultációt a helyes diagnózis meghatározása érdekében).
Mi a legjobb kezelés és rend a széklet vérzésére? Diétázok és kezelek, de úgy tűnik, nem érzem javulást. Miért szükséges a személyre szabott étrend?
Az első probléma az, hogy a diagnózis létezik és helyes. Ezután, ha a diagnózis helyes, bármely betegségben több kezelési rend és étrend is ajánlható, még több helyes, jó sémák..
A probléma az, hogy minden betegnek vannak bizonyos jellemzői, bizonyos . érzékenységei, amelyek megfelelő kezelési rendszert vagy helyes általános étrendet alkotnak, hogy jobban megfeleljenek neki, egy másik pedig kevésbé.
A kezelő orvos az, aki az orvosi kiértékelés és a diagnózis után ki kell választania az Önnek legmegfelelőbb rendszert. Annak érdekében, hogy ezt az alkalmas terápiás sémát ajánlhassa Önnek, az orvosnak segítséget nyújt az, amit a főiskola 6 évében, a rezidenciában tanult, a klinikai vizsgálatok elméleti adatai, de még inkább az orvosi tapasztalatok segítik (mint bármely más szakmában). . Hozzon létre egy listát azokról az élelmiszerekről is, amelyeket kerülni kell, és még egy listát az Ön helyzetében megengedett élelmiszerekről - mellette van egy általános példa, amely nem kapcsolódik ehhez a témához, ez csak egy példa
Rólam
Dr. Ditoiu M Alecse Valerian vagyok, 1982-ben diplomáztam az Iasi Orvostudományi Egyetemen, átlagosan tízes átlaggal, az első országban, az előléptetés vezetője.
A gyakorlat után, 3 év az országban, bentlakásos és alapellátás a belgyógyászatban és a gasztroenterológiában, valamint a doktori fokozat után, jelenleg a belső betegségek, a gasztroenterológia, a hepatológia és az emésztési endoszkópia alapellátási orvosa vagyok. Összesen több mint 38 éves orvosi gyakorlattal rendelkezem.
Körülbelül 30 éves tapasztalatom van a Fundeni Kórházban, ahol több mint 100 000 beteget gondoztam, különböző összetettségű esetek - a legegyszerűbbtől a szélsőséges szövődményekig - erre az egészségügyi intézményre jellemzőek.
Körülbelül 30 éves oktatói tapasztalatom van a Bukaresti "Carol Davila" Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem munkájának vezetőjeként, több ezer orvostanhallgató és orvos rezidens orvos felkészítésével .
Több mint 10 éve használom orvosi tapasztalataimat, és számos olyan webhelyet írok, amelyek ingyenes orvosi információkat kínálnak azok számára, akik érdeklődnek számos, közepesen megértő cikk iránt www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro és www.helpme .com. Több ezer órányi önkéntes munka folyik az anyagok összegyűjtésében, a szövegek írásában, ellenőrzésében és újbóli ellenőrzésében, valamint az orvosi cikkek frissítésében (amelyeket folyamatosan frissíteni kell), sémákat és képeket kell kidolgozni stb.
Ahol dolgozom?
Néhány hónapig felhagytam az állami egészségügyi rendszer (Fundeni kórház) kaotikus és rendezetlen munkájával, és felhalmozott orvosi tapasztalataimat felhasználom gasztroenterológiai és hepatológiai konzultációk ban,-ben Sante Bukaresti klinika.
Milyen betegek jönnek konzultációra?
Az irodában látott betegek körülbelül 90% -a még soha nem volt kórházamban.
Közülük sokan nem jártak orvosnál, de mások második orvosi véleményt szeretnének, és vannak, akik elégedetlenek a kórházi orvosok hosszú várakozási idejével és időhiányával.
Vannak, akik nem tudnak sokat az egészségükről, annak ellenére, hogy kórházakban voltak, de az itteni rendkívüli tömeg miatt az orvosoknak nem volt idejük beszélni velük, elmondani nekik, mi van, mennyire súlyos, mit kell tenniük tovább, mikor kell abbahagyni a kezelést, milyen ellenőrzéseket kell elvégezni stb. (ez a kórházban gyakori, ezt jól tudom a Fundeni kórház 30 éves tapasztalata alapján)
Néhányan más országokból (nyilván románokból) származnak, ahol jelenleg élnek, és nem nagyon vannak alkalmazkodva az ottani egészségügyhöz (főleg Angliából, Németországból, Svédországból, Norvégiából, Írországból, Moldovából, USA-ból, Kanadából és még kevésbé Franciaországból., Spanyolország vagy Olaszország).
Sok fiatal, néhány hallgató nem túl súlyos, de tartós problémákkal küzd, de súlyos egészségügyi problémákkal küzdő betegeket is látok, különösen májbetegségben.
Leggyakrabban konzultációt igényelnek gyomorhurutban szenvedőkkel, epehólyag-problémákkal - gyakran epekő-fekély, gyomor-nyelőcső reflux betegség, cirrhosis, máj steatosis, krónikus vírusos B vagy C vírusos hepatitis, de gyakran diagnózisuk van, és tartós tünetek jelentkeznek - fájdalom hasi fájdalom, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, fogyás, véres széklet, émelygés, nagy transzaminázok, csomók a májban vagy az ultrahangon talált vasváltozások stb.
Arra számítottam, hogy miután a Fundeni Kórházban évtizedek óta a legkülönfélébb, legsúlyosabb és legfurcsább betegségekkel küzdő betegeket láttam, a jelenlegi tevékenység triviálisnak és unalmasnak tűnik. Az érdekes rész az, hogy most a tevékenység vonzóbbnak tűnik számomra, mert elegendő időm van arra, hogy részletesen megismerjem a betegek orvosi helyzetét, és hogy ne csak a beteget, hanem a férfit is megismerjem, másrészt, mivel a betegségek kevésbé súlyosak, a betegek többet hagynak …. Öröm tőlem, természetesen kellemesebb jó híreket közölni, mint rosszakat ...
Kívánok maximális egészséget és azt, hogy nincs szüksége orvosra, kivéve a rutinszerű ellenőrzéseket
Körülbelül 4 évtizedes orvosi tevékenység után sok beteg van az irodában, vannak, akiket már régóta ismerek, mások rokonokkal jönnek, vagy egészségügyi problémákkal küzdő barátaikat küldik, így a megbeszélések a megkeresés után 5-15 napig tartanak. Amíg a Fundeni Kórházban dolgoztam, a torlódások és a kórházba nehezen bejutás miatt valakinek meglehetősen nehéz volt konzultációra jönnie (most gyakorlatilag lehetetlen lett volna). Most viszonylag könnyű, ingyenes a hozzáférés.
Ezeknek az embereknek, akiknek nincs egyértelmű orvosi helyzete, és el akarnak jönni a konzultációra, hogy egészségügyi problémákról második orvosi véleményt kérjenek, az időpont az oldalon található telefonszámon lehet megtenni 0758 751 841, vagy közvetlenül a mobiltelefon bal képernyőjének alján található gomb megnyomásával.
Jobb oldalon van a gomb a klinika helyének térképével, vagy az online találkozóigénylő űrlap segítségével, amely a weboldal jobb felső sarkában található.
mivel a betegségnek nincs sok szabad napja (néha a problémák még azokon a napokon is megjelennek, amikor szabad vagy, és szeretnél a hegyekbe menni) a kinevezési titkárság naponta 8-tól este 8-ig válaszol telefonon, hétvégén is, és kapkodás esetén megpróbálunk időpontot egyeztetni a kérés napján vagy másnap a rendelkezésre álló helyeken belül.