Vér a székletben - emésztőrendszeri vérzések
Általános és egyéb információk
Rendszeres orvosi konzultáció során bizonyos betegek a gasztrointesztinális vérzés legutóbbi epizódjairól számolhatnak be. Ez a beszámoló egy sötét széklet megjelenését írja le, fekete, mint fűtőolaj (melena), vagy éppen ellenkezőleg, vörös vérrel, amely hányással vagy sem hányással jár, amely kis mennyiségű elszíneződött vért tartalmaz, és amelynek megjelenése hasonló a kávézacchoz (hematemesis).
Az a tény, hogy ezen betegek közül sokan nem érzik magukat rosszul, elhalasztják az orvos elé terjesztést, és ez idő alatt a fent leírt tünetek eltűnhetnek, ami gyógyító érzést kelt a betegek számára.
Megjelenésük és megnyilvánulásuk, a mögöttük rejlő betegségek révén az emésztőrendszeri vérzések kellemetlen meglepetéseket okozhatnak. Néhányukat elkerülhetjük, a legtöbbjüket hatékonyan kezelhetjük, de egyiket sem hanyagolhatjuk el.
Az emésztőrendszeri vérzés számos, az emésztőrendszer felső részével kapcsolatos betegséget csoportosít - olyan betegségeket, amelyekben közös tény, hogy a szájban lévő friss vér (hematemesis) vagy a székletben (melena) emésztett vér - vagy a cső alsó részének - eltávolításával nyilvánul meg. emésztési, amikor a székleten keresztül eltávolított vér friss vérnek tűnik.
Súlyosságán túl az e csoportba tartozó betegségek különös pánikot okoznak a páciensnek (akinek véres a széklet!), És mivel a vérzés forrása nem látható, az ismeretlen helyzet hangsúlyozza a pánikot.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Az emésztőrendszeri vérzés okai
Bár okaik többszörösek, a felső vagy az alsó emésztőrendszeri vérzésekre jellemző betegségek egy csoportja létezik.
Emésztőrendszeri felső vérzések esetén, Ezen vérzések több mint 95% -át 4 gyakoribb betegség okozza: fekélybetegség, gyomorrák, gyógyszerek vagy más lenyelt vegyi anyagok irritáló hatása által okozott gyomorhurut és előrehaladott májcirrózis.
Alacsonyabb emésztőrendszeri vérzések esetén, friss vérrel szerencsére a leggyakoribb ok egy viszonylag gyakori állapot: aranyér, de a vastagbélrákot mindig ki kell zárni. A vastagbélben kezdődő rákot vastagbélráknak, a végbélben kezdődő rákot pedig végbélráknak nevezik.
Ezért az emésztőrendszeri vérzés önmagában nem betegség, hanem egy olyan betegség szövődménye, amely már régóta fennáll és evolúciója révén megrongálta az emésztőrendszer falát, amely ebben az erózióban egy nagyobb vagy nagyobb eret tartalmaz. kisebb, ami a vérzést okozta. De vannak diffúz vérzések is, amelyek forrását nem lehet egyértelműen kiemelni.
A gyomor-bél vérzésének jelei
Az externális vérzés látható megnyilvánulásán túl, az egyik vagy másik formában - a széklet friss vagy emésztett vérrel, a fentiek szerint, számos közvetett jel utal arra, hogy a beteg vérzik, olyan jelek, amelyek mértéke a súlyosságától függ vérzés, a vérzés oka és a vérzés időtartama. Magától értetődik, hogy a nagyobb vérzés nyilvánvalóbb jeleket fog mutatni.
A kicsi vérzéses beteg inkább a vérzés okozta félelem miatt jelenik meg az orvosi rendelőben, mint a vérzéses baleset miatt. Ellenkező esetben az általános állapot jó, a vérnyomás normális értékekkel rendelkezik, a beteg saját forrásaival képes kompenzálni a veszteséget.
A beteg súlyos vérzéssel jár egyedül nem jöhet orvoshoz. Emellett nem áll egyedül, mert szédül, különösen akkor, ha vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe vált. Sápadt, bőrét hideg verejték boríthatja, szomjas, fülfájás, látászavarok vannak, pulzusa gyenge, tachycardikus, alacsony a vérnyomása. Az a páciens, akinek normális vérnyomása korábban volt (120-140/70-90mmHg), vagy akár magas vérnyomásban volt, ha egy ilyen vérzés után a maximális 100 Hgmm vérnyomás eléri, ez a vérnyomáscsökkenés a súlyos vérzés jele. Ilyen jelek akkor jelentkeznek, amikor a páciens viszonylag rövid idő alatt elveszíti legalább egy liter vért, amit a vérből végzett több alapvető laboratóriumi meghatározás (hematokrit, hemoglobin) könnyen bizonyít.
A leírt tünetek sokkal kisebbek azokban a helyzetekben, amikor a vérveszteség fokozatosan következett be., hosszú időn keresztül (hetek vagy akár hónapok), az az időszak, amelyben a testnek elegendő ideje volt a telepített vérszegénység állapotához való legalább részleges alkalmazkodásra. Kivételt képeznek a súlyos szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek, amelyek sokkal nehezebben szenvednek vérszegénységet.
Megállapították, hogy a legtöbb emésztőrendszeri vérzés tavaszi és őszi hónapokban jelentkezik (nyilvánvalóan összefüggésben a fekélybetegség súlyosbodásának évszakával), valamint 50 és 70 év közötti embereknél.
Különös figyelmet kell fordítani az emésztőrendszeri vérzésre a gyógyszerek bevétele után. Ezek, ellentétben a fent leírt más okok által okozottakkal, nem egy kezeletlen, súlyosbodott korábbi emésztőrendszeri betegség következményei, hanem csak a gyomornyálkahártya csökkent ellenállásának vagy a helytelenül alkalmazott vagy túl agresszív gyógyszeres kezelésnek az eredményei.
Úgy tartják gyógyszeres gyomorvérzés minden vérzés, amelyet egy héten keresztül megelőzött egy vagy több olyan gyógyszer alkalmazása, amelyek gyomor irritáló hatásúak. Ebből a kategóriából sok olyan gyógyszer van, amelyet gyakran, meglehetősen könnyen szedünk: aszpirin, reumaellenes szerek (diklofenak, indometacin, ibuprofen, piroxycam stb.), Véralvadásgátlók (trombosztop) és vérlemezke-gátlók (dipiridamol, ticlid stb.). a legtöbb szív- és érrendszeri betegségben szenvedő beteg, kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek (prednizon, dexametazon, szolumedrol), tuberkulózis elleni gyógyszerek. Egy fekélybeteg, aki ugyanakkor reumás és a fent leírt kategóriába tartozó gyógyszereket szed, nagyobb a felső emésztési vérzés kockázatával.
Ami a gyomorrákot illeti, hosszú ideig kialakulhat a gyomorban, és sokat növekedhet, mielőtt tüneteket okozna.
A gyomorrák korai szakaszában a betegnek emésztési zavarai, gyomorpanaszai lehetnek, étkezés után puffadás, enyhe hányinger, étvágytalanság vagy retrosternális égési sérülések jelentkezhetnek. A rák előrehaladottabb stádiumában a páciensnek vére lehet: széklet, hányás, fogyás és gyomorfájdalom.
Határozott diagnózis felállításához, legyen szó fekélyről, gyomorhurutról vagy gyomorrákról, a választott módszer az emésztési endoszkópia, illetve a gasztroszkópia. Ha rendellenes szöveteket észlelnek, egy darabot eltávolítanak, hogy mikroszkóp alatt és bármilyen rákos sejtet megvizsgálhassanak. A biopsziát általában gasztroszkópia során végzik.
Ha aranyér, a diagnózist viszonylag könnyű felállítani helyi vizsgálattal, általában az anorectalis régió digitális vizsgálatával (rektális köhögés) társulva.
Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, fontos, hogy forduljon orvosához az ok megállapításához.
Az American Cancer Society ajánlásai szerint 50 éves kor után a nőknek és a férfiaknak is évente meg kell vizsgálniuk az okkult vérzést (amely szabad szemmel nem látható) a székletben, és rektoszigmoidoszkópiát kell végezni. dátum 3-5 év 50 év után. Mindezek közül a kolonoszkópia a legbiztonságosabb, mivel globális képet ad a teljes vastagbélről, és lehetőséget nyújt az ezen a szinten fellelhető polipok ilyen módon történő kezelésére.
Mit kell tennünk?
Első dolog az emésztőrendszeri vérzés során meg kell határozni annak okát. Ezért sürgősséget kell bemutatni az orvosnak. Otthon, szállítás közben és a kórházban a beteg párna nélkül marad. A vérzést otthon nem kezelik! Bármely felső gyomor-bél vérzést kórházba kell helyezni!
fekélyek gyógyszeres kezeléssel fogják kezelni, ezáltal csökkentve a gyomor savasságát (a megnövekedett savasság elősegíti a gyomor falának erózióját) és egy esetleges antibiotikum-kezelést, ha bebizonyosodik, hogy termelésében bakteriális komponens (Helicobacter pilory) létezik. A gyomortumor megléte sürgősségi műtétet igényelt a daganat eltávolítására a vérzési területtel együtt. Általában, ha a vérzés nem szűnik meg gyógyszeres kezeléssel, azt műtéti kezeléssel kell leállítani.
Vérzés a megszakadt nyelőcső-varikumoktól, a cirrhosis kialakulásának következményeként jelent meg, a legrosszabb prognózissal rendelkezik, és annak súlyosságát jelzi, mert bár a vérzés ideiglenesen leállhat, hamarosan újra megjelenik, amikor még súlyosabb lesz, mert maga a betegség - májcirrózis - nem gyógyítható.
vérzés gyógyszerek beadása után jelent meg a legjobb prognózisa. Ilyen helyzetben az adott gyógyszer beadásának abbahagyása, böjt, hideg folyadék bevétele, a gyomorszekréció csökkentését célzó kezelés után a vérzés gyakran spontán leáll.
Súlyos, hirtelen vérzés, amelyek a rövid idő alatt elveszített nagy mennyiségű vér révén életet veszélyeztetnek, vér és más infúziós oldatok beadását is megkövetelik. Miután a vérzés leállt, kezdje el fokozatosan újratölteni, először hideg folyadékkal, majd fokozatosan tésztával. A krónikus vérszegénység vasalapú készítmények szedésével korrigálható.
A felső gasztrointesztinális vérzés okai - nyelőcső varikációk
Hematemesis (vér hányása)
Az anticellulit krémek előnyei
Óvakodjon a veszélyeztetettektől!
ŐRKAMRA KONF. UNIV. DR. LEONARD AZAMFIREI
Life + egészségmagazin