Vér a székletben (hematochezia, melena) - megfigyelő

Vér a székletben

1. A vér meghatározása a székletben

meghatározás

A székletben lévő vér (hematochezia, melena) vagy a székletben lerakódott vér olyan tünet, amelynek különböző okai lehetnek. A látható vagy rejtett vér a gyomor-bél traktus vérzéséből származik. A székletben lévő vért vagy a felhalmozódott vért mindig orvosnak kell ellenőriznie.

Az orvosok megkülönböztetik a különböző típusú véreket a székletben:

okkult vér a székletben:
A székletben lévő vér nem látható. A székletben lévő okkult vért az orvos csak úgynevezett haemoccult teszttel tudja meghatározni.

Haemochezia:
A székletben lévő vér élénkpiros vérrétegként látható. A haematocheziát vagy a bél alsó részeiből származó vérzés (gyomor-bélrendszeri vérzés), aranyér, vagy az emésztőrendszer felső részeiből származó nagyon erős vérzés okozza.

Melena (Kátrányos széklet):
A szék színe fekete. A kátrány székletének erős fénye és tapadása van. Leggyakrabban a gyomor-bél traktus egyik felső szakaszának vérzése (felső gasztrointesztinális vérzés) okozza. Ezután a kátrányos székletben szenvedők gyakran vért hánynak (hematemesis). A mélyebb bélszakaszokban történő vérzés ritkábban vezet melénához.

vörös vér széklet:
Amikor a mélyebb bélrégiókban vérzik, a székleten vagy a székleten néha világos vér látható. Amikor az emésztőrendszer felső részein vérzik, fehérvér jelenik meg a székletben, amikor a béltartalom nagyon gyorsan áthalad a beleken - ez például akkor áll fenn, amikor a gyomor üres.

Ha vér van a székletben, számos lehetséges oka lehet. Következő ártalmatlanabb bélelváltozások mint a bél diverticula is krónikus bélbetegség mint például a Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás vérzést okoz az emésztőrendszerben, amely a székletben lévő vérben nyilvánul meg. A vastagbélrák viszont ritkán az oka.

Az októl függ, hogy és ha igen, milyen kezelés szükséges a vérben a székletben. Az első cél mindig a vérzés megállítása a gyomor-bél traktusban.

2. Vér okai a székletben

A vér a székletben (hematochezia, melena) lehet különféle okok birtokolni. Aki ürítés közben felfedezi a vért a székletben vagy a vérlerakódást, általában nagyon megijed és fél a vastagbélráktól. De sok ártalmatlan oka van a vérnek a székletében. Mindenesetre egy ajánlott Orvoslátogatás, a pontos ok tisztázása érdekében. A székletben lévő vér ártalmatlan lehet, de súlyos betegség vagy súlyos vérzés jele lehet, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Az aranyér a fehér vér a székletben (Hematochezia) a gyakori okok között. Az aranyér jóindulatú, göbös megnagyobbodás, amely a záróizom felett fekszik a végbélnyílásban. A záróizmával együtt lezárják a végbélnyílást. Az aranyér betegségeinek pontos neve az aranyér betegség. Még a nyálkahártya apró könnyei (repedések) is vérhez vezethetnek a székletben, például ha az érintetteknek keményen kell nyomniuk a székletürítés során, például székrekedés esetén (székrekedés). Az anális repedések gyakoriak olyan gyulladásos bélbetegségek esetén, mint a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás.

A bél különböző változásai a székletben lévő vér lehetséges okai is lehetnek, például:

Bél divertikulák (a bélfal kiemelkedései)
Bélpolipok (jóindulatú daganatok a bélfalban)
Vastagbélrák (vastagbélrák)

Vérbetegségek, vaszkuláris gyulladás (vaszkulitidek) és a vénák rendellenességei a bélben (angiodysplasia) szintén a széklet vérének lehetséges okai. A bélfertőzések, például paraziták, szintén bélvérzéssel járhatnak.

Okok a Melena, a kátrányos széklet többnyire a felső emésztőrendszerből vérzik (felső emésztőrendszeri vérzés). Amikor a vér érintkezik a gyomorsavval, a széklet fekete színűvé válik. A felső emésztőrendszeri vérzést elsősorban fekély okozza, például gyomorfekély (gyomorfekély) vagy nyombélfekély (nyombélfekély). A rekeszizom sérvje (hiatal sérv), amelyben a gyomor egyes részei a mellkas felé tolódnak, és a nyelőcső visszér (nyelőcső-varikumok) emésztőrendszeri vérzéshez és ennek eredményeként a székletben lévő vérhez is vezethet.

3. A vér diagnosztizálása a székletben

Ha vér van a székletben (haematochezia, melena), akkor fontos a specifikus diagnózis. Ha vért észlel a székletében vagy vérréteg van rajtad, tanácsos ezt mindig megtenni tisztázza orvosával lehetővé teszi. Az orvos meghatározhatja a tünetek okát, és szükség esetén megkezdheti a súlyos betegségek (pl. Vastagbélrák) kezelését. A székletben lévő vér esetén a pontos diagnózis azért is fontos, mert a vérveszteség a Anémia (Vérszegénység) kialakulhat - még akkor is, ha ártalmatlanabb okok, például aranyér okozzák a vérzést.

Ha vér van a székletben, akkor először meg kell tudni, hogy hol vérzik a gyomor-bél traktusban. Az első nyom a A szék színe: Ha fekete (melena), akkor világospiros vérlerakódások (hematochezia) láthatók, vagy a vér volt Széklet vérvizsgálat illetőleg Papírcsík teszt (pl. hemokult teszt) felfedezték? Egy ilyen vizsgálat biokémiai reakciót használ a szabad szemmel nem látható vér kimutatására a székletben (úgynevezett rejtett vagy okkult vér - ezért az okkult vérvizsgálat neve).

Az orvos egyben érdeklődik részletes beszélgetés (Anamnézis) többek között a következők szerint:

a bélszokások (valószínűbb a hasmenés vagy a székrekedés, változott-e valami a közelmúltban?)
lehetséges panaszok (pl. gyomorfájás?)
Meglévő állapotok (aranyér, vastagbélpolip vagy gyomorfekély)
az étvágyat
a diéta
lehetséges súlyváltozás az elmúlt hetekben

Ezt követi egy alapos fizikális vizsgálat, amelyben az orvos tapintja a hasat és hallgatja a sztetoszkóppal. Ezenkívül az orvos ujjával tapintja a végbelet (végbélvizsgálat). Ezekkel az egyszerű vizsgálatokkal gyakran felismeri az aranyereket és a végbél daganatait, és így fel tudja állítani a diagnózist, ha vér van a székletben.

Vérvizsgálatot és székletvizsgálatot is végeznek a laboratóriumban. Néha van egy kiegészítő Tükörvizsgálat a gyomor-bél traktus endoszkópiájára van szükség a széklet vérének diagnosztizálásához. Attól függően, hogy az orvos hol gyanítja a vérzést, gasztroszkópiát, kolonoszkópiát vagy rektoszigmoidoszkópiát választ.

A vérzés feltételezett okától függően további vizsgálatok van értelme. Ezek lehetnek a has röntgenfelvétele, a hasi artériák röntgenfelvétele (mesentericography) vagy szcintigráfia. Szcintigráfiával az orvos úgynevezett radiofarmakonokat ad. Ezek enyhén radioaktív gyógyszerek, amelyek felhalmozódnak a vizsgálandó testrészben vagy szervben, ott tárolódnak vagy metabolizálódnak. A radiofarmakonok tehát egy szervet vagy annak anyagcseréjét jelölik. A tényleges szcintigráfia során egy speciális kamera rögzíti, ahol a radioaktív gyógyszer felhalmozódott. Az előállított kép (szcintigramma) mutatja a radiofarmakon eloszlását és információt nyújt az orvosnak a lehetséges kóros elváltozásokról.