Vér a vizeletben (hematuria) - megfigyelő

Vér a vizeletben

1. A vizeletben lévő vér meghatározása

A vizeletben lévő vér különféle betegségeket jelezhet. A vér nem mindig szabad szemmel látható, de néha laboratóriumban kell vizsgálni.

A vizeletben lévő vér (hematuria) olyan tünet, amelynek különböző okai lehetnek. Bizonyos esetekben a vér egészséges emberek vizeletében is látható: kis mennyiségben fordulhat elő, például extrém fizikai megterhelés után. A vizeletben lévő vér azonban a hólyagot, a vesét és más húgyúti szerveket érintő problémák jele is lehet.

A hematuria lehetséges okai például:

Több is van nemspecifikus okok vér a vizeletben: Nőknél a menstruációs vérzés okozta vizelet szennyeződése lehet. Férfiaknál a prosztata megbetegedései, például a prosztata gyulladása (prosztatagyulladás) vagy a jóindulatú prosztata megnagyobbodása (jóindulatú prosztata hiperplázia) hematuriához vezethetnek.

Az orvosok a hematuria két formáját különböztetik meg: Az egyiket Microhematuria (mikro = kicsi) a vizeletben lévő vér csak mikroszkóposan vagy vizelet tesztcsíkokkal látható - a vizelet még nem vált pirosra A hematuria másik formája az Macrohematuria (makró = nagy), amelyben a vizelet szabad szemmel pirosra változik a benne lévő vér miatt. A hematuria formája nem mond semmit a vérzés okairól vagy helyéről.

Ha a vizelet még nem vált pirossá, akkor a laboratóriumi orvos mikroszkóp alatt megvizsgálva megállapíthatja, hogy van-e vér a vizeletben. Ha egy adott nagyítással számít egy bizonyos térfogatban több mint öt vörösvértestek (eritrociták) látómezőnként mikroszkóp alatt, mikrohematuria van. A makrohematuriában vannak több mint 50 vörösvértestek látótérenként a vizeletben.

2. Vér okai a vizeletben

Vér a vizeletben (hematuria) különféle okok birtokolni. A vizeletben lévő vér például a hólyag, a vesék és a vesemedence, valamint az úgynevezett vizeletszervek, például az ureter és a húgycső betegségeinek jele lehet. Azok a lehetséges betegségek, amelyek hematuriával társíthatók, és ezért lehetséges okok, ha vér van a vizeletben:

Húgyúti fertőzések, például húgycsőfertőzések vagy hólyagfertőzések
A vesék gyulladása
Kismedencei gyulladás
Hólyagkövek és vesekövek
Daganatok (pl. Hólyagrák, húgycső rák, veserák)
A hólyag, a vese, az ureter vagy a húgycső sérülései (például zuhanás vagy ütés következtében)
Idegen test a húgycsőben
A gyógyszeres kezelés vagy a sugárterápia mellékhatásai
Érbetegségek (pl. Vese vénájának trombózisa, embólia vagy a vese artériák aneurizma)
Sarlósejtes vérszegénység (a vérszegénység speciális, örökletes formája)
Porfiria

A vizeletben lévő vér okozhat nő legyen a normális menstruációs időszak is. Ezért próbáld kizárni, hogy a menstruáció okozza a vizelet vöröses elszíneződését. Ha a vizeletében vér van, a legjobb, ha tájékoztatja orvosát, ha a menstruációja van. Ily módon gyakran elkerülhetőek a félreértések és a felesleges vizsgálatok. A húgyúti fertőzések, mint a vizeletben lévő vér okai, nőknél is sokkal gyakoribbak, mint férfiak. A menopauza során a nőknél a mikrohematuria gyakrabban fordul elő véletlenül. Ennek egyik lehetséges oka a vizelet és a nemi szervek nyálkahártyája, amely a menopauza után szárazabbá és érzékenyebbé válik.

Vér a vizeletben Férfi különböző nemspecifikus okai is lehetnek, például a prosztata gyulladása (prosztatagyulladás) vagy a megnagyobbodott prosztata (jóindulatú prosztata hiperplázia). Ritkábban a prosztatarák vért is okoz a vizeletben.

3. Vér diagnosztizálása a vizeletben

Ha vér van a vizeletben (hematuria), az orvos először részletesen megvitatja - az anamnézis - néhány kérdés a diagnózis megerősítésére, például:

Mikor fedezte fel először a vért a vizeletében?
Milyen színű volt a vizelet (rózsaszín, piros, sötétvörös, barna)?
Sérült vagy balesetet szenvedett?
Ha vannak olyan tünetek, mint a hólyag fájdalma vagy égő érzés a vizelés során?
Van olyan korábbi betegsége és köve (például hólyagköve, vesekő), amely hematuriához vezethet?
Szedjen gyógyszert (például antikoagulánsokat, például fenprokumont)?
nőknél: Mikor volt az utolsó menstruáció?

A vér nem mindig felelős a vizelet pirosodásáért: étel, mint például a cékla, a rebarbara vagy a bogyós gyümölcsök szintén a vörös vizeletet okozhatják. Ezért gondolkodnia kell azon is, hogy mit evett és ivott

Az anamnézist egy követi fizikális vizsgálat, amelyben az orvos megérinti és tapogatja a hasat és a széleket. Méri a hőmérsékletet, a vérnyomást és a pulzust is. Ultrahang (szonográfia) segítségével megvizsgálja a hólyagot, a vesét és az uretereket.

Ha vér van a vizeletben, a vizeletvizsgálatok fontos részét képezik a diagnózis felállításának. Ezért az orvos fel fogja kérni, hogy vegyen vizeletmintát Vizelet diagnosztika kérdez. A vizeletben található fehér- és vörösvértestek, valamint más lehetséges vizeletkomponensek, például fehérjék, tesztcsíkok segítségével detektálhatók. Ha kétségei vannak, az orvos a vizeletmintát is megvizsgálja mikroszkóp alatt, hogy még pontosabb eredményeket kapjon. A vizeletben található vörösvérsejtek (eritrociták) felelősek a látható vöröses színért a makrohematuriában. Húgyúti fertőzés esetén az eritrociták mellett a vizeletben túl sok a fehérvérsejt (leukocita) is. A vizeletben található leukociták azonban a súlyos vesebetegségek mutatói is lehetnek.

Az eredménytől függően további vizsgálatok hasznosak lehetnek hematuria esetén a vizeletben lévő vér okának megállapításához vagy a megállapítás további tisztázásához. Kiegészítő vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik az orvos számára a diagnózis felállítását vagy megerősítését, ha vér van a vizeletben, például:

A has, valamint a vesemedence (pyelography) és az ureter röntgenvizsgálata (ureteropyelography)
Cisztoszkópia
Komputertomográfia
Mágneses rezonancia képalkotás
Angiográfia (az erek ábrázolása a röntgenfelvételen)
A vese biopsziája (mintavétel)