Vér hányása (hematemesis, vér hányása)
meghatározás
Hogyan fejeződik ki a tünet?
A véres hányás azt jelenti, hogy vagy tiszta vért hánynak, vagy vér van a hányásban. Attól függően, hogy hol van a vérzés forrása, a vér másképp néz ki:
- Az élénkpiros és frissnek tűnő vér a gyomor felett, azaz a torokból, az orrból vagy a nyelőcsőből származó vérzés forrását jelzi.
- A sötétvöröstől a feketeig vér a gyomorból vagy a nyombélből származik. Mert: A gyomornedvvel érintkező friss, élénkvörös vér feketévé válik. Ezután „kávézacc töréséről” vagy „hányásról, mint kávézaccról” beszélnek.
- Habos és élénkvörös vér jön a tüdőből (pl. Tüdővérzés tüdőrákban).
- A vér hányásának megugrása azt sugallja, hogy a nyelőcső megrepedt visszerek. Ez életveszélyes vészhelyzet!
Milyen betegség állhat mögötte?
A hányás általában a felső emésztőrendszeri vérzés következménye (nyelőcső, gyomor vagy nyombél). Ritkábban vért nyelnek a nasopharynx vérzése esetén, például erős orrvérzés esetén.
A véres hányás okai:
- Gyomorgyulladás (gastritis)
- Gyomorfekély, nyombélfekély, fekély
- Nyelőcsőgyulladás, nyelőcsőgyulladás, reflux nyelőcsőgyulladás
- Nyelőcsőrák, nyelőcsőrák
- Megszakadt nyelőcső-varikumok (a nyelőcső varikózus vénái)
- Gyomorrák
- Mallory-Weiss-szindróma: a nyelőcső bélésében fellépő könnyek súlyos fulladás miatt
- Ebola-láz, Marburg-láz
- A gyógyszerek, különösen a vérhígítók mellékhatásai
- A száj, a torok vagy az orr sérülései
- Súlyos orrvérzés (lenyelt vér, amelyet fel hánynak)
Önsegítés
A véres hányás mindig vészhelyzet, amely azonnali kórházi kezelést igényel. Azonnal hívja a sürgősségi orvost: Tel. 144 Svájchoz, 112 nemzetközi)
Elsősegély vér hányására:
- Azonnal hívja a sürgősségi orvost: Tel. 144 Svájcért, 112 nemzetközi.
- Nyugtassa le az áldozatot, miközben a vér hány, miközben emelt felsőtesttel és kissé előre hajlik. Figyelem: Ne feküdjön a hátán, a hánytatott vér nem kerülhet a tüdőbe.
- Ha vannak sokk jelei: Helyezzen sokk helyzetbe (laposan a padlón magas lábakkal felfelé), ellenőrizze a légzést, a keringést és a tudatot!
- Eszméletvesztés esetén: Pozíció stabil oldalsó helyzetben, elsősegély-nyújtási intézkedések (LINK).
Mikor az orvoshoz?
A véres hányást mindig sürgősségi orvosnak kell kezelnie. Azonnal hívja a sürgősségi orvost: Svájc: 144, nemzetközi nemzetközi segélyhívó szám: 112.
Melyik orvos a felelős?
Pontosítás az orvossal
Véres hányás esetén a vérzés forrását a lehető leggyorsabban meg kell találni a vérzés megállítása érdekében.
Kórtörténeti gyűjtemény, amelynek középpontjában a hányás lehetséges okai állnak
- Meglévő és mögöttes betegségek, amelyek vérhányáshoz vezethetnek (pl. Gyomorfekély, májbetegség, alkoholizmus, nyelőcső visszér)
- Gyógyszer szedése: különösen a vérhígítók, egyes fájdalomcsillapítók irritálják a nyálkahártyát, és véres hányáshoz vezethetnek
- Az erőszakos öklendezés elszakíthatja a nyelőcső bélését és megtörheti a vért.
További diagnosztika/speciális vizsgálatok
- Vérvizsgálat (vérveszteség mértéke)
- A nyelőcső, a gyomor és a nyombél reflexiója: Keresse meg a vérzés forrását, és ezzel egyidejűleg a vérzés leállítható (pl. A nyelőcsőben vérző visszerek elpusztítása).
- Szükség lehet azonban további vizsgálatokra, például röntgen- vagy ultrahangvizsgálatokra, sőt sürgősségi beavatkozásra is.
Orvosi kezelés
Vér hányása esetén az elsősegélyt és a keringés stabilizálását sürgősségi orvos biztosítja. A további terápia az októl függ:
A középpontban a vérzéscsillapítás áll. Ez gyakran már a diagnózis részeként lehetséges (pl. A nyelőcsőben vérző visszerek szkleroterápiája).
A műtétre más okok miatt is szükség lehet, például gyomorfekély esetén. A rákokat kemoterápiával és/vagy sugárterápiával is operálják és kezelik.
Gyomorfekély vagy gyomorhurut esetén a nyálkahártyát védő és a savasságot csökkentő gyógyszerek (pl. Protonpumpa-gátlók) támogatják a gyógyulást. A Helicobacter pylori gyomorbaktérium fertőzése esetén a csíra antibiotikumokkal is megszűnik.