Vér hányásakor mindig gyomorvérzés az oka
Nem csak a gyomor vérezhet
Vér hányásakor az első gondolat általában a gyomorvérzés irányába mutat. Ez alapvetően helytálló, de a nyelőcsőben vagy a duodenumban történő vérzés is oka lehet. Ha a vérzés pontos helye nem ismert, akkor ezt felső emésztőrendszernek vagy felső gasztrointesztinális vérzésnek nevezik. A vér hányása azonban önmagában nem betegség. Inkább ez egy olyan tünet, amely a különböző alapbetegségekre vezethető vissza.
A gyomorfekély, mint lehetséges kiváltó tényező
A nagy mennyiségű gyomorba jutás gyakori kiváltó oka a gyomorfekély erének sérülése. Az alján nagyobb erek futhatnak, amelyek sérülés esetén vért engednek a gyomorba. De még a gyomorfekély, a gyomornyálkahártya-gyulladás vagy a gyomorhurut korábbi megbetegedése esetén is előfordulhat vérzés a gyomorba. Az úgynevezett eróziós gasztritiszben a gyomor nyálkahártyája eltávolításra kerül, a szövet ki van téve és vérezhet. Ennek eredménye a hematemesis, vagyis a vér hányása. Ugyanez vonatkozik a duodenum fekélyeire is. Vér hányást is kiválthatnak, ha ott erek sérülnek meg. Ezenkívül néha vérezhet a gyomor rosszindulatú daganataiból.
Jellemzően a gyomor vagy a nyombélfekély hányt vére úgy néz ki, mint egy kávézacc (kávézacc hányás). A gyomorsavval érintkezve a vér megváltozik, alvad és sötét lesz.
A visszér nem csak a lábakat károsítja
A vér hányásának másik oka a visszerek kialakulása lehet a nyelőcsőben. Ha ezeknél az úgynevezett nyelőcső-varikációknál vérzés lép fel, akkor nemcsak a vér hányása, de a legrosszabb esetben életvesztés is fennáll. Fejlődésük oka a fejlett májcirrhosis során fellépő komplikációknak tekinthető.
A májcirrhosis során a vér a szövetek károsodása miatt már nem képes elegendő mennyiségben áramolni a májban. Ezután alternatív útvonalakat keres az alsó vena cava felé vezető úton. Ezen utak egyike az alsó nyelőcső vénáin keresztül vezet, amelyek vékony faluk miatt nem mindig tudnak ellenállni a terhelésnek. A szállítandó hatalmas mennyiségű vér miatt elhasználódnak és annyira elvékonyodhatnak, hogy végül megrepednek. Ezután nagy mennyiségű vért szabadít fel a felső emésztőrendszerbe, és az érintett személy rohamosan hányja. A vér általában vörösnek tűnik (ellentétben a gyomorvérzés kávézacc-szerű hányásával). A vérzés olyan súlyos lehet, hogy a beteg nagyon rövid időn belül meghal.
A nyelőcső visszéréből származó vérzés az összes májcirrhosisban szenvedő beteg körülbelül 30% -ánál fordul elő. Ebben a betegcsoportban a leggyakoribb halálokok közé tartoznak.
Egyéb betegségek, amelyek vérhányáshoz vezethetnek
A Mallory-Weiss-szindróma a nyelőcső olyan betegsége, amely néha súlyos vérhányást is okoz. Gyomorsav által okozott nyálkahártya károsodás, amikor gyakori reflux és hányás fordul elő. Az érintettek közül sok alkoholista beteg.
A vér kiköpése vagy hányása a gyomor és a torok vérzésével is kiváltható. A tüdővérzés is oka lehet, a vér ezután gyakran sötétnek és hab formájában jelenik meg.