Véradás A millió dolláros üzlet vérmegfigyelőnkkel
Véradás Az egymillió dolláros üzlet a vérünkkel
Akik vért adnak, életeket mentenek. És segít a gyógyszergyáraknak, hogy tetemes nyereséget szerezzenek.
A fondue káros az üzleti életre. A sajt megemésztésekor számtalan zsírmolekula árasztja el a testet. A vérzsákban szabad szemmel láthatja a világos színű zsírlevest. Az adomány a kukába kerül.
A vér ebben értékes. Svájc több vérkészítményt exportál, mint órát. 2016-ban az összes külföldi értékesítés 6,7 százaléka volt. Ez 18,8 milliárd svájci frank értékű vérexport. Csak az USA exportált többet.
Az alapanyagra nagy a kereslet. Közülük kevesen vannak tisztában azzal, hogy amit a donorok adnak szendvicsért és teáért, az nem csak a betegek karjaiba kerül. Egy részét továbbadják azoknak a gyógyszergyáraknak, amelyek drága gyógyszerré finomítják a vért. Tehát a vérnek van piaca. Svájcban pedig piacvezető egy nonprofit szervezet: a véradás SRK, a svájci Vöröskereszt véradási szolgálata. Ez az egyetlen intézmény, amelyiknek vért lehet venni.
A véradó szolgálatok 282 421 zsákot töltöttek el és adtak el 2017-ben. Kórházaknak és gyógyszergyáraknak. Egy 450 milliliter vért tartalmazó tasak jó 170 frankot önt a szervezet pénztárába. Egy csepp vér két centet ér.
Az SRK véradó szolgálat számára a vér 50 millió frank üzlet. De a keretfeltételek egyre nehezebbek. Az elmúlt tíz évben az adományok 24 százalékkal csökkentek. Ez jó 40 000 literrel kevesebb. Jelenleg ez nem jelent problémát, mert a kórházak is kevesebb készítményt alkalmaztak. De legkésőbb 15 év múlva, amikor a demográfiai fejlődés olyan mértékben előrehaladt, hogy egyre kevesebb fiatal donornak kell egyre több idősebb véradóval gondoskodnia, valószínűleg problémák adódnak. A csökkenő donorszám és a transzfúziós vér eladásából származó jövedelem csökkenése azt eredményezheti, hogy az SRK véradás válságba süllyed.
Áttekintés: Ez történik a vérével .
A laboratóriumban
A berni véradó központban, a Murtenstrasse 133. szám alatt, neonfény villog. A mosógép méretű centrifugák a friss vért a gravitáció gyorsulásának 4000-szeresére lendítik. Hideg a szobában és elképesztően csendes. Fertőtlenítő szúrja az orrát. A falon függ egy képernyő, amelyen a termelés látható, napi 350 vérzsák. Heti négy nap. Ez évente 32 760 liter, csak a berni adományozó központból.
A laboratóriumi dolgozók, minden nő, mind fából készült klumpa, gépből gépbe tolja a vérzsákokat. A véradó igazgató, Bernhard Wegmüller fehér kabátban és kék műanyag zacskókkal a cipője körül azt mondja: „A vér gyógyszer. A termelés steril, összetett és a legszigorúbb minőségi követelményeknek felel meg. A véradás SRK kiváló minőségű, biztonságos vérkészítményeket állít elő. Ez a küldetésünk. "
Bernhard Wegmüller egy állvány mellett áll, amelyen a vérzsákok füzérként lógnak. "Az adományozott táska nem kerül a műtőbe" - mondja. «Szinte senki sem tud róla. Ami a vérrel történik az SRK laboratóriumaiban, az a legmagasabb szintű technológia. És miért van ára a konzerveknek. "
Egyre kevesebb adomány
Bár a kórházak kevesebb vért igényelnek, hiány akkor fordul elő, ha kevesebb, mint 770 ember adományoz naponta.
A centrifugában
Először a donor vért a centrifugákban fő komponenseire választják szét. Vérsejtek, vérlemezkék, vérplazma. Külön zacskókba áramlanak, mindegyiken van egy QR-kód, amelyben minden lépés dokumentálva van. Minden hőmérséklet, minden gép, minden alkalmazott, aki valaha a kezében tartotta a táskát.
Az állványon lévő zacskók az SRK legfontosabb termékét tartalmazzák: vörösvértestek, vörösvérsejtek. Átfolynak egy másik szűrőn. Elválasztja őket a leukocitáktól, a fehérvérsejtektől. Ezt követően tiszta vörösvértest-koncentrátum és 213 frank/zsák ára. Ebből 62 200 litert használtak fel a kórházakban 2017-ben, 100 millió frank értékű vérkészítményeket használtak fel.
Szorosan egymás mellé rakva, a vérzsákok padlizsánszínű bársonyként csillogtak. Az árufelvonó két emelettel lejjebb visz a hűtőházba. Az idő fogy. A vérnek nincs hosszú eltarthatósága. A futároknak hat héten belül be kell hozniuk a táskákat a kórházakba. Ha életről vagy halálról van szó, a sérülteknek vérátömlesztésre van szükségük. Nincs alternatíva, csak a vér menti meg életét ilyen hatékonyan.
Mindenki hordoz négy-hat liter vért, testtömegének nyolc százalékát. Oxigént és szén-dioxidot, cukrot és hormonokat, zsírokat és vitaminokat szállít. Bezárja a sebeket, megtámadja a kórokozókat, melegen tart.
A vérkészítmények
A vér több mint fele plazmából áll, amelyet kórházaknak és gyógyszeriparnak értékesítenek.
A hálózatban
Azok, akik az élet levét adományozzák, elsősorban szolidaritásból teszik ezt. Legalábbis Svájcban. Németországban vérért készpénzt kap: literenként 22 frank. 1997-ben az EU-országok megállapodást írtak alá az emberi test forgalmazása ellen. Ezt az ajánlást Svájcban követik. Az SRK semmit sem fizet a véradásért, nincsenek olyan privatizált adományozó központok, mint Németországban vagy az USA-ban.
Tizenegy regionális SRK adományozó központ látja el a kórházakat vérrel. Kivételes esetté teszik Svájcot: a teljes vérellátás egy nem kereskedelmi szervezet kezében van. „Mi azon emberek egészségével foglalkozunk, akiknek vérre van szükségük. Ez a humanitárius ötlet a munkánk középpontjában »- mondja Anita Tschaggelar, az országos véradó szolgálatok operatív vezetője.
Komplex ellenőrzésre van szükség annak biztosításához, hogy elegendő vért juttassanak a kórházakba. A berni véradóközpont pontosan tudja, hány vérkészítményre van szüksége a berni, a valaisi és a vaudi kórháznak. Kelet-Svájc központjában tudják, hány vérkészítményre van szükség a St. Gallen, Thurgau és Appenzell kórházaknak. Minden adományozó központ önállóan működik, a hálózatot a berni nemzeti szervezet ellenőrzi. 1951 óta az ellátási feladatot szövetségi rendelet rögzíti. A Szövetségi Közegészségügyi Hivatal és a Swissmedic terápiás termékek hatósága átveszi az irányítást.
Raktáron
Hatalmas króm dobozok zümmögnek a berni Murtenstrasse hűtőházában. Belül sorban vannak kémcsövek. Minden egyes vérmintát öt fertőzés-marker után szűrünk: HIV, hepatitis B, C és E, valamint szifilisz. És az ünnepi időszakban a nyugat-nílusi vírusról is, a nyugat-nílusi vírusról: „Ma sokkal jobban figyeljük a helyzetet”. A fertőzést az utóbbi időben egyre inkább külföldről szállították Svájcba. A vetítések összetettek és drágák, de szükségesek. "2415 liter vér került a szemétbe 2017-ben" - mondja Anita Tschaggelar. "Mivel a fertőzések kimutathatóak voltak, lejárt a lejárati idő, vagy egyszerűen túl magas volt a zsírtartalma." Például fondüre.
Sok vérlemezke is a kukába kerül. Csak minden második adomány kerül alvadási rendellenességben szenvedő betegek karjaiba. A vérlemezkék érzékenyek, négy Celsius-fokon folyamatosan rázni kell, különben összeomlanak. Csak hét napos eltarthatóságuk van. 150 milliliteres transzfúzió 1350 frankba kerül a kórházaknak.
A vér harmadik összetevője a plazma. Bernhard Wegmüller kinyitja az ajtót egy másik hosszú hideg szobába. Ezt mínusz 30 fokra lehűtjük, három lélegzetvétel után az orr szőrszálai megfagynak. A plazma tökéletes tárolási hőmérséklete. A táska táska halmozott a polcsorokba. Arany, mint a méz, értékes, mint az arany.
A gyárban
Ennek ellenére a transzfúziós gyógyszereknek alig van szükségük a vérplazmára. Az összegyűjtött donorplazma csak tíz százaléka kerül a betegekhez. A maradék nagy részét hűtött teherautókkal szállítják át Bern városán. Kilenc kilométer Wankdorfig. Közvetlenül a futballstadion mellett. Címzett: az ausztrál CSL Behring gyógyszeripari óriás, a svájci gazdaság első tíz exportőrének egyike.
Az SRK véradási szolgálatai 64 000 liter plazmát értékesítettek a gyógyszeripar számára 2017-ben. Amikor az SRK plazma elhagyja például a CSL Behring vérfrakcionátort, a Privigen nevű infúziós oldatban van, amelynek ára 3034 CHF/400 milliliter. Santésuisse szerint Svájcban a Privigen a leggyakrabban felírt plazmatermék.
Nem véletlen, hogy a CSL Behring éppen Bernben landolt. 2000-ig a svájci véradó központi laboratórium itt frakcionálta a plazmát. Mivel a virágzó üzlet egy bizonyos ponton már nem volt kompatibilis a humanitárius értékekkel, az SRK eladta a gyógyszeripari szektort és a létesítményeket a CSL Behringnek.
"A plazmánkat a gyógyszeriparnak adjuk el, mert különben évente 64 000 literet kellene ártalmatlanítanunk belőle."
Anita Tschaggelar, a véradó szolgálatok vezetője, a svájci SRK
Vérünk több mint felét plazma alkotja. Szigorúan véve ez a víz bizonyos sókkal, zsírokkal, hormonokkal és fehérjékkel. A vérfolyadék azonban létfontosságú és drága gyógyszerek összetevőit tartalmazza: a test fehérjéit. Az albumin például képes kompenzálni a nagy mennyiségű elvesztett vért, megköti más hatóanyagokat és átöblíti azokat a testen. Az albumin a leggyakoribb plazmafehérje. A globulinok fontos funkciókat is ellátnak. Például fibrinogén: segít a sebek bezárásában.
A vérplazmában lebegő legértékesebb fehérjék az immunglobulinok. Ezek a komplex aminosavláncok segítik az immunsejteket a kórokozók azonosításában azáltal, hogy összekötő kulcsként dokkolnak a beteg sejt felszínére. Erősítik az immunhiányos betegeket vagy támogatják a rákterápiát.A metadonnak végzetes következményei lehetnek .
Értékes plazma
Egy liter plazmáért a kórházak 523 frankot fizetnek - ez az önköltség.
A plazmának szuper ereje van. Egyelőre nincs szintetikus alternatíva. A svájci véradó szolgálatok megfizethető 100 frank/liter áron értékesítik ezt az értékes nyersanyagot olyan vérfrakcionálóknak, mint a CSL Behring, a Shire és az Octapharma. A plazma, amelyet az SRK önköltséges áron ad kórházaknak, literenként 523 frankba kerül.
A plazma liter árát nagyrészt a gyógyszergyárak határozzák meg - magyarázza a Véradás SRK. A helyzet az, hogy ötször kevesebbet fizetsz, mint a kórházak, egy liter plazmáért. Hogyan lehetséges ez? "Eladjuk plazmánkat a gyógyszeripar számára, mert ellenkező esetben évente 64 000 litert kellene ártalmatlanítanunk belőle" - mondja Anita Tschaggelar, a Véradó SRK Svájcból. "Ez nemcsak etikailag elítélendő, de rendkívül drága is." A plazmát veszélyes hulladéknak minősítik. Újrahasznosítás Nem tartozik a „Güsel” -be, és speciális hulladékégetőkben kell ártalmatlanítani.
A kórházak 600 milliliteres tasakban kapják meg a feldolgozott plazmát. Minden egyes táskának saját minőségi dokumentációja van, és nyomon követhető. Ára. Ezenkívül megszűnik a plazmaadományok, amelyek valóban jó minőségűek, de elszíneződtek, például egy fogamzásgátló tabletta miatt. Ez a plazma tovább feldolgozható az iparban. Nagy mennyiségben is szállítják, ami olcsóbbá teszi.
Anita Tschaggelar hozzáteszi: "Amit nem szabad elfelejteni: A gyógyszeriparnak elküldött plazmánk minden literje olyan gyógyszereket állít elő, amelyek életet menthetnek."
A piacon
A CSL Behring évente ötmillió liter plazmát dolgoz fel a berni gyárban. Az acélkazánok üvegfrontok mögött állnak, a frakcionált plazma számtalan tömlőben eltűnik a falon lévő csőrendszerben. Két folyosó mellett az automatizált gépek másodpercenként üveg ampullákba töltik a sárgás folyadékot. "Ez az albumin - az immunglobulin átlátszó lenne" - mondja Pierre Caloz telephelyvezető. "Az albumin és az immunglobulinok a termelésünk két legfontosabb hatóanyaga." Az ausztrál csoport az egyik legjobban eladott plazmafrakcionáló a világon. Évente hétmilliárd frankot termel. Majdnem a fele az immunglobulinok, például a Privigen értékesítéséből származik. Az összes immunglobulin termék háromnegyede Bernből származik.
2002-ben a világon 5 milliárd svájci frank volt az árbevétel, ma 21 milliárd. "Ez a növekedés elsősorban az immunglobulinok felelős." Ezt állítja Michael Nawrath, a ZKB elemzője. A képzett orvos megfigyeli a Zürcher Kantonalbank globális vérpiacát. Fontos növekedési tényező az újszerű rákkezelések, a mellékhatásokkal járó rákos csodaszerek, amelyek a jövőben a drága immunglobulin-terápiáktól függenek. Például a CAR-T-sejtes terápia, amelynek során a betegek saját védelmi sejteket kapnak, amelyeket genetikailag átprogramoztak.
"Az immunglobulin belátható időn belül életmódbeli gyógyszerként is fontosabbá válik" - mondja Michael Nawrath. Már vannak olyan orvosok, akik idősebb, gazdag betegek az influenzaszezon influenza előtt Mennyire veszélyes valójában? adjon immunoglobulin injekciót az immunrendszer megerősítése érdekében. De mivel az előny megkérdőjelezhető, ezt nem fogják bejelenteni.