Vérkép leukocita formulával és LOTUS-MED retikulocitákkal
A retikulociták fiatal vörösvértestek, amelyek átmérője nagyobb, mint a felnőtt vörösvértesteké, és körülbelül 1-2 nappal az érés előtt jelennek meg a keringésben; hálózatonként elrendezett retikulo-fonalas anyagot tartalmaznak bennük. A keringő vérben a retikulociták száma fontos mutatója a csontvelő vörösvértest-termelésének, amely információkat szolgáltat a vérszegénység mechanizmusáról: vérszegénység a hibás eritrocita-termelés miatt vagy vérszegénység a vörösvérsejtek keringési pusztulása miatt.
A retikulociták számának meghatározása hasznos:
-a vérszegénységek típusainak megkülönböztetése: nem regeneratív és regeneratív/hiperregeneratív
-a terápiás válasz monitorozása vassal, folsavval/B12-vitaminnal, eritropoietinnel történő kezelés után
A normális csontvelő 24 óra alatt körülbelül 90x106 retikulocitát/l termel, ami a keringő eritrociták körülbelül 0,5-2% -át teszi ki.
A meghatározás módszere:
1. Kézi módszer - mikroszkópos számlálás (túlélő festés élénk krezilkékkel).
2. Automatikus számlálás az analizátoron.
Referenciaértékek:
Vérszegénység esetén a retikulociták száma korrekcióra szorul:
A retikulociták számától függően az anémiák a következőkre oszlanak: regeneratív (hiperretulocitózissal) és hyporegeneratívra (retikulocitopéniával). A retikulocitózis a csontvelő erythroformáló aktivitásának tükre. A retikulocitózis és a vérszegénység asszociációja azt mutatja, hogy mechanizmusa perifériás (vérzés vagy hemolízis); A retikulocitopénia azt jelzi, hogy a vérszegénység a gerincvelő hibájának (a központi ok vérszegénysége) következménye. Vérszegénység esetén a retikulociták termelésének további értékelését a RETICULOCYTIC PRODUCTION INDEX adja: a retikulociták korrigált száma és a vérben érlelődésük aránya. A retikulociták érése átlagosan 3 napig tart; vérszegénységben szenvedő páciensnél a retikulociták azonban gyorsan kiürülnek a vérbe, annál gyorsabban növekszik a vérszegénység mértéke, és a retikulociták érleléséhez szükséges idő hosszabb, annál súlyosabb a vérszegénység. a korrigált retikulociták száma és a beteg hematokritjától függő korrekciós tényező:
Hct (%) Javítási tényező
- 1.0
- 1.5
- 2.0
- 2.5
A 2. ábra azt sugallja, hogy a csontvelő megfelelően reagál az anaemia mértékére (jelzi a megnövekedett retikulocita termelést).
A növekedés retikulocitaszám (retikulocitózis) található:
- akut vérzési epizódok után
- fokozott vörösvértestpusztulás (hemolízis)
- hadi utáni terápia vashiányos vérszegénység esetén
- a megaloblasztos vérszegénységre jellemző terápia utáni
- néhány betegségben, például: policitémia, gerincvelő áttétekkel járó karcinóma
csökkent retikulocita szám (retikulocitopénia) a következőkben található:
-nem hatékony eritropoézis vagy csökkent vörösvértest-termelés (súlyos autoimmun hemolitikus vérszegénységek, aregeneratív rohamok, megaloblasztos vérszegények)