Vérrögök - A 11 legfontosabb kockázati tényező 🥇 Orvostudomány - Fitnesz - Diéta
A keringési rendszered, amely a vért a testeden keresztül hajtja, műalkotás. De néha helytelenül is működhet, és vérrögöket okozhat, amelyek életveszélyesek lehetnek. Az egyik típusú vérrög, amelyről valószínűleg hallott - és talán még aggódik is - a mélyvénás trombózis (DVT).
A DVT akkor fordul elő, amikor a vér a test mélyén lévő vénákban, tipikusan a lábában vérrögképződik, állítja az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet (NHLBI). Néha az ilyen típusú vérrög károsodás nélkül felszakadhat, máskor azonban letörhet, bejuthat a tüdőbe és blokkolhatja a véráramlást. Ez egy úgynevezett tüdőembólia, amely szervkárosodáshoz, vagy a legsúlyosabb esetekben akár halálhoz is vezethet.
A vérrögök nem mindig okoznak tüneteket, de ha mégis, akkor valószínűleg befolyásolják a lábadat. Itt alakulnak ki vérrögök, mert a gravitáció miatt a vér összegyűlhet ott - mondja dr. Sean Fischer, orvosi onkológus és hematológus a Providence Saint John Egészségügyi Központban, Santa Monicában, Kaliforniában. Duzzanatot, görcsöt vagy fájdalmat, vörös vagy elszíneződött bőrt vagy melegségérzetet tapasztalhat a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint.
Ha vérrög kerül a tüdőbe, légszomjat, mellkasi fájdalmat, szédülést vagy ájulást, gyors pulzust vagy akár vérköhögést okozhat.
Ha mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia jeleit észleli, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Ennek ellenére mindig jó frissíteni tudását a különféle egészségügyi problémákról, mielőtt orvosi vészhelyzet jelentkezne. Ez különösen igaz a vérrögökre, mivel előfordulhat, hogy megtesz néhány lépést a megelőzésük érdekében. A vérrögöknek csak néhány oka van, de sok olyan kockázati tényező növeli az esélyét, hogy ilyeneket kapjon - köztük olyanokat, amelyeken változtathat.
A Virchow triászaként ismert modell lebontja a vérrögök mögött álló három fő okot. Az egyik lassabb, mint a normális véráramlás, a másik az erek sérülése, az utolsó pedig az alvadásra való genetikai hajlam.
Különböző kockázati tényezők járulhatnak hozzá a vérrögök kialakulásához. Néhány megváltoztathatatlan kockázati tényező, ami azt jelenti, hogy sajnos nem tudja őket ellenőrizni. Mások azonban változhatnak, mivel lépéseket tehet a kockázatok csökkentése érdekében ezeken a területeken.
Az alábbiakban bemutatjuk a vérrög kialakulásának leggyakoribb kockázati tényezőit. Az egyik vagy akár sok ilyen azonosítás nem jelenti automatikusan azt, hogy vérrögöket kap, de ez annak a jele lehet, hogy megbeszélje orvosával a kockázatát.
A poszt felépítése
1. Terhes vagy röviddel a szülés után
Ösztrogénszintje emelkedik, ha teherbe esik, és magas szinten marad, ami növeli az alvadék kialakulásának esélyét - mondja Dr. Halász.
Míg a vérrögök a terhesség alatt bármikor előfordulhatnak, a harmadik trimeszter különösen kockázatos lehet - mondja Dr. Ross, mivel a legtöbb nő kevesebbet gyakorol ebben az időben. És a kockázat nem múlik el, ha egy ember megszületik.
A New England Journal of Medicine 2014-es tanulmánya több mint 1,6 millió nőt követett nyomon, és megállapította, hogy 100 000 szülésnél 22 véralvadással összefüggő egészségügyi esemény történt a szülés utáni első hat hétben. Hét-12 héttel a szülés után csak három eset volt 100 000 szülésből. Ezt követően a vérrög kialakulásának kockázata a terhesség előttire csökkent.
"Nők milliói teherbe esnek, és nincs vérrögök" - mondja dr. Natalie Evans, a clevelandi klinika érrendszeri specialistája elmondta az SELF-nek. Ha azonban más kockázati tényezők szerepelnek ebben a listában, növelheti esélyeit. Ezért fontos megbeszélni orvosával teljes orvosi helyzetét - mondja dr. Evans.
2. Kombinált hormonális fogamzásgátlás
A kombinált hormonális fogamzásgátló ösztrogént és progesztint használ a nem kívánt terhesség megelőzésére. Ez általában nagyszerű dolog, de különösen az ösztrogén növeli az ember DVT-kockázatát.
Ennek hátterében álló mechanizmus még nem teljesen ismert, de úgy gondolják, hogy az ösztrogén növeli bizonyos véralvadási faktorok szintjét a vérében - állítja a Mayo Clinic .
Ez elsősorban akkor jelent problémát, ha vannak bizonyos kockázati tényezői, például: B. a vérrögök személyes vagy családi kórtörténete. Ellenkező esetben a fogamzásgátló tabletták vérrögének kialakulásának általános kockázata kicsi.
Egy 2015-ben végzett BMJ-tanulmány szerint, amely több mint 50 000 nőt vizsgált meg, a vérrög kialakulásának valószínűsége, ha nem alkalmaznak hormonális fogamzásgátlást, 0,04 százalék körüli, majd a típustól függően 0,06-ra nő 0,18 százalékra, ha a tablettát beveszik. (A fogamzásgátló tapasz kockázata magasabb, ami azt jelenti, hogy az emberek 60 százalékkal több ösztrogénnek vannak kitéve, mint a kombinált hormon tabletták.)
A tanulmány arra a kérdésre is kitért, hogy bizonyos típusú progesztinek, ösztrogénnel kombinálva növelhetik-e az ember alvadási kockázatát. Noha a progesztin különböző típusai kissé eltérő kockázatokkal jártak ebben a tanulmányban, a végső válasz még mindig nem világos.
"Az erről szóló szakirodalom történelmileg kimutatta, hogy az ösztrogénkomponens tűnik a trombózis kockázatának mozgatórugója" - mondja dr. Fischer, hozzátéve, hogy "ennek mechanizmusa nem teljesen ismert", és további kutatásokra van szükség. Határozza meg, hogyan befolyásolja a progesztin a vérrög kockázatát ösztrogénnel és anélkül.
Ha aggódsz a fogamzásgátló hormonok miatt, amelyek növelik a vérrögképződés kockázatát, akkor beszéljen orvosával arról, hogy melyik fogamzásgátló módszer működik a legjobban az Ön számára.
3. Hosszú ideig autóban, buszban vagy repülőgépben ülve
Ha hosszú ideig utazik, akkor az utazás nagy részében nyugodtan ülhet, ami növelheti a vérrögképződés kockázatát a CDC szerint. Minél tovább hallgat, annál nagyobb a vérrög kialakulásának kockázata - mondja dr. Halász.
A CDC megjegyzi, hogy a lábak gyakori mozgatása és két-három óránként járás segíthet csökkenteni a DVT kialakulásának kockázatát utazás közben. Akár konkrét gyakorlatokat is felvehet, például: B. Nyújtsa ki a lábát és hajlítsa meg a bokáját, vagy kérdezze meg orvosát, hogy van-e konkrét ajánlása a kockázat csökkentésére.
Ha tudja, hogy van más DVT kockázati tényezője, érdemes egy hosszú utazás előtt beszélnie orvosával. Javasolhatják, hogy használjon antikoagulánsokat, hordjon kompressziós harisnyát, hogy megakadályozza a vér felhalmozódását a lábában, vagy tegyen más intézkedéseket a vérrögképződés megelőzésére.
4. Túlsúly vagy elhízás
A túlsúly túl nagy nyomást gyakorolhat a test alsó felére, ami viszont növelheti az ott lévő vénák nyomását. A súlyproblémák hihetetlenül összetettek, és ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a túlsúly vagy az elhízás garantálja a DVT-t. Mint a listán szereplő minden más, a kockázata a többi kockázati tényező számával is összefügg.
5. Dohányzás
Megvilágítása számos folyamatot károsít a testedben, és a keringési rendszered sem kivétel. A dohányzás károsíthatja az erek nyálkahártyáját, emellett a vérlemezkék nagyobb valószínűséggel összeragadnak, ami a vizsgálatok szerint túlzott alvadáshoz vezethet. De a dohányzásról való leszokást általában könnyebb megmondani, mint megtenni.
6. Öregedés
Míg bármely életkorú ember vérrögöt kaphat, a tanulmány a 60 év feletti kort említi a DVT kialakulásának egyik fő rizikófaktoraként. Ennek okait nem nagyon értik. Azonban egyszerűen az lehet, hogy idősebb korában nagyobb valószínűséggel alakul ki más egészségügyi állapot vagy betegség, amely növeli a DVT kialakulásának kockázatát, például: B. Rák - mondja dr. Halász. Egyszerűen az is lehet, hogy a vérének nagyobb az alvadási képessége az életkor előrehaladtával - mondja. Ennek ellenére sok bizonytalanság övezi ezt.
"Még az egészséges, idősebb betegeknél is nagyobb a vérrögképződés kockázata, mint fiatalabb társaiknál" - mondja dr. Evans. "Van valami az öregedés biológiájában, ami növeli az alvadási potenciált."
7. Műtét vagy sérülés
A műtét károsítja az eret, és míg a test megpróbálja helyrehozni az eret, vérrög képződhet és elvándorolhat. A műtét után az ágyban fekve is megnő a kockázata, mert nem mozog annyit. (Ezért az orvosok általában azt javasolják, hogy próbálja felállni és intézkedni, amint orvosi tanácsot kap a műtét után.)
Tekintettel arra, hogy a vérrögök nagy része az alsó végtagokban képződik, a csípőre vagy a lábra történő műtét a legnagyobb kockázat, mert a műtét után a vér könnyen lelassulhat vagy stagnálhat - mondja Dr. Evans.
A tanulmány szerint tízből körülbelül négy ember, akik nem kapnak vérrögmegelőző gyógyszert, egy-két héten belül kapják meg a DVT-t a nagyobb térd- vagy csípőműtétek során. Ha műtéten esik, feltétlenül kérdezze meg orvosát, mit tehet a DVT kockázatának csökkentése érdekében, különösen, ha más kockázati tényezővel rendelkezik.
8. Vérzési rendellenessége van
Néhány vérzési rendellenesség, mint például a hemofília és az idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP), a vér véralvadását okozza. Mások, például az V. faktor Leiden, a spektrum másik oldalára esnek. Ezek hiperkoagulálhatóvá tehetik a vérét, ami azt jelenti, hogy túl könnyen alvad. Míg a tünetek állapotonként változnak, számíthat olyan tipikus tünetekre, mint a melegség, az érzékenység, a bőrpír, a fájdalom hiánya, a gyors szívverés és a mellkasi fájdalom, ha azok valóban vérrögöt vagy tüdőembóliát eredményeznek.
9. Ha korábban kórtörténetében volt DVT vagy tüdőembólia, vagy családtagja volt, aki ezt megtette
Ha korábban volt ilyen állapota, orvosa valószínűleg elmondta a folyamatos kockázatáról és arról, hogyan lehet a lehető legalacsonyabban tartani. A kutatások szerint azonban a DVT-ben vagy tüdőembóliában szenvedő családtagok is kockázati tényezők.
10. Gyulladásos bélbetegség
Furcsán hangzik, de a gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás növelik a vérrög kialakulásának kockázatát. A Thrombosis Journal 2015-ös kutatási jelentése szerint a szakértők nem azonosították egyetlen okát annak, hogy az IBD miért okozhat alvadási problémákat. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen betegségben szenvedők genetikai vagy immunológiai rendellenességek lehetnek, amelyek nehézségeket okozhatnak az alvadási folyamatban.
11. Daganatos vagy rákos kezelés alatt áll
A rák emellett növeli a vérrögképződés kockázatát. Általánosságban elmondható, hogy a szervezet alvadási rendszere túlzásba kerül a rákos betegeknél. Különösen a rák különböző típusai növelhetik az alvadást okozó fehérjék számát, tehát egy vagy több kockázati tényezővel rendelkeznek. Mi a következő lépés?
Nagy lépés az orvossal való alapos megbeszélés az aggodalmakról. Segíthetnek abban, hogy miként csökkenthetők a módosítható kockázati tényezők, például a dohányzás és az inaktivitás - mondja Dr. Halász.
És ha gyanítja, hogy DVT vagy tüdőembólia van, azonnal lépjen kapcsolatba a helyi sürgősségi helyiséggel. Az orvosok megvizsgálják Önt és elvégzik a szükséges vizsgálatokat, majd gyógyszereket vagy eljárásokat adnak az alvadék felbomlásához. Ezek a problémák végzetessé válhatnak, ha nem kezelik őket. Tehát ne habozzon kezelést kérni - itt az idő a legfontosabb.