Vérszegénység és futás; Dr
Nem ritka, hogy a női futóknak a szokásos ellenőrzés során azt mondják, hogy vashiányuk és vérszegénységük van. A nőknél gyakran a menstruáció során bekövetkező vérveszteséget okolják ezért.
Ha vannak olyan jelek, mint fáradtság és sápadtság, a legtöbb orvosnál vérszegénységet diagnosztizálnak. A leggyakrabban a fiatal női futókat érinti. A vegetáriánus étrend és a hús kerülése elősegíti a vashiány kialakulását.
De a futókat is érinti.
Ennek egyik lehetséges magyarázata a vér hígító hatása lehet a jól képzett állóképességű sportolók megnövekedett plazma vérmennyisége miatt (Pszeudo vérszegénység vagy hamis sportoló vérszegénység). A méréstechnikát tekintve a hemoglobin csökkenése következik be a hematokrit csökkenése és a vérszegénységként való félreértelmezés miatt (Friedmann 2001; Graf 2014).
Ez egy adaptációs folyamat, amely javítja a vér áramlási tulajdonságait és az eritrociták kapilláris behatolását. Ugyanakkor az aldoszteron, vazopresszin és renin hormonok felszabadulása fokozódik, ami nátriumionok és víz visszatartásához, és ezáltal a térfogat növekedéséhez vezet. A hőszabályozást fokozott izzadás is megkönnyíti.
A futóknak azonban gyakran vashiányuk van (Aderhold és Weigelt 2012). A kemény talajon történő járás az eritrociták mechanikai pusztulásához vezet a talpakban és a vizelet vörösbarna elszíneződéséhez vezet (márciusi hemoglobinuria).
Jelentős intravaszkuláris hemolízis fordul elő, különösen nagyobb távolságokon. Az egyenetlen talaj növelheti ezt a hatást (Janakiraman et al. 2011). Ezenkívül a vas a vizelet és a verejték révén elvész a szervezetben. Az intenzív sporttevékenység a gyomor-bél traktus és a vesék véráramlásának csökkenéséhez vezet. Nem ritka, hogy gasztrointesztinális és vese vérzés lép fel. Ez a hatás fokozódik fájdalomcsillapítók szedésével.
Az igazi sportolói vérszegénység leginkább vashiánynak köszönhető.
terápia
A vérszegénység diagnosztizálásához differenciáltabb diagnózisra van szükség. A vashiány a szérum ferritin csökkenésével határozható meg. A ferritin információt nyújt a vasrétegek töltöttségi állapotáról. 30 mikrog/l alatti ferritinszint esetén vaspótlás javasolt.
Az oldható transzferrin receptorok (TrR) meghatározása szintén megbízhatóbb kijelentést tehet a vashiányos vérszegénység jelenlétéről. A vashiány jelei a ferritin, a szérum vas, a hemoglobin, a Hbe (az eritrocita hemoglobin tartalma), az MCV (az eritrocita átlagos térfogata) és a hematokrit értékeinek csökkenése.
A vas-egyensúly újra egyensúlyba hozható, ha hosszabb ideig vas-kiegészítést szed orvosi felügyelet mellett. Bizonyos esetekben infúzió is jelezhető.
Még előtted is Magassági edzés jó vasellátást kell biztosítani. Szigorúval vegetáriánus étrend A B12-vitamin hiánya káros anémiához is vezethet (eritrocita érési rendellenességek).
Dr. Dr. med. Lutz Aderhold
Irodalom:
Aderhold L, Weigelt S. Futni! ... kezdje el és tartsa be magát - a kezdőktől az ultrafutókig. Stuttgart: Schattauer 2012.
Friedmann B. Sport vérszegénység. Német Z Sportmed 2001; 52: 262-3.
Graf C. Sport- és mozgásterápia belső betegségek esetén. Tankönyv sporttanároknak, edzőknek, gyógytornászoknak és sportorvosi szakembereknek. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag 2014.
Janakiraman K, Shenoy S, Sandhu JS. Intravaszkuláris hemolízis hosszan tartó aszfalton és természetes füvön történő futás során hosszú és középtávú futóknál. J Sports Sci 2011; 29: 1287-92.