Vérszegénység - okai, tünetei és kezelése
Áttekintés
A vérszegénység hiány az eritrocita szintjén, és ez jelentheti a vörösvérsejtek általános csökkenését, a hematit/kvantitatív vagy kvalitatív hemoglobin csökkenését, de osztályozásként többféle vérszegénység létezik.
A tiszta orvosi szótár szempontjából az anaemia a hemoglobin szigorú csökkenése a perifériás vérben.
A nőknél 10-12 gramm/100 ml-nél kevesebb, a férfiaknál 10-14 grammnál kevesebb csökkenés figyelhető meg, de ezt figyelembe kell venni az anamnézis adataiban, és ha vannak mellékes patológiák, ha belső vagy külső vérzéses elváltozás volt az utolsó időszakban, és még akkor is, ha a paraclinical analízis során a beteg menstruál.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Osztályozás
Pernicious vérszegénység (Biermer), sarlósejt, megaloblasztos (vitaminhiány), hemolitikus (a vörösvértestek idő előtti megsemmisülése), vashiány (vashiány), mielofizikai vérszegénység (leukémia), aplasztikus (mindhárom sejttípuson: vörösvértestek, leukociták, vérlemezkék).
Osztályozás az átlagos hemoglobin-koncentráció szerint:
- hipokróm (az eritrociták száma normális, de a hemoglobin koncentrációja alacsony, a hemoglobin vörös, a hipokróm vérszegénység azt jelenti, hogy ez a festés alacsony);
- normokróm;
- hiperkróm.
Osztályozás az eritrocita átlagos térfogata szerint, vagy hemoglobin-test:
- mikrocitár;
- normocita;
- makrocita.
Osztályozás etiológiai tényezők szerint:
- a vér térfogatának túlzott csökkenése (akut vagy krónikus vérzés esetén);
- a vörösvértestek túlzott pusztulása hemolitikus betegségek és hiperplenizmus esetén;
- az étrend vashiánya (vashiányos vérszegénység);
- hematogén csontvelő gátlás (krónikus vérszegénység);
- vitaminbevitel hiánya (megaloblasztos vérszegénység);
- pajzsmirigy patológiák;
Gépezet
Az anaemia mechanizmusa olyan hematológiai állapotra utal, amely lehet akut vagy krónikus patológia.
Az akut patológia leggyakrabban utal belső vagy külső vérzésig, amely csökkent vérmennyiséghez vezet, vérvesztéshez vezet a seben keresztül, és így a térfogat csökkenésével az eritrocita szám egyidejűleg csökken a hemoglobin csökkenésével, ami megfigyelhető a paraklinikus vérelemzésen.
Az eritrociták átlagosan több mint 3 hónapot (kb. 100 napot) élnek. Vörös vérsejtek képződnek a gerincvelőben.
Vérszegénység esetén a mechanizmus általános lehet vagyis egy aplasztikus vérszegénység, amelyben a vér összes ábrás eleme: a vérlemezkék, a vörösvérsejtek, a leukociták az eritropoietin termelésének gátlása és a hemoglobin termelésének képtelensége miatt (szideroblasztos vérszegénység) leállnak a hematogén csontvelőben (vörös csontvelőben).
okoz
Vashiány, ami a vörösvérsejtek rossz szintézisét fogja okozni a gerincvelőben.
Vesepatológiák, mert ezek a patológiák belépnek a gerincvelő vörösvérsejtjeinek szintézisének mechanizmusába;
A terhesség alatti élettani vérszegénység, ha bizonyos értékekig fennmarad, nem feltétlenül patológia, attól függ, mennyire fontos ez a vérszegénység a terhesség alatt.
Az alkoholizmus magában foglalja ezen túlzott fogyasztási vérszegénység révén.
A rossz táplálkozás és különösen a rossz étrendi vitaminbevitel ismét olyan patológiához vezet, mint például vérszegénység.
A táplálkozási vérszegénység oka a vas hiánya, a folsav (B9-vitamin) és a B-12 hiánya.
A lisztérzékenység (cöliákia) vagy az úgynevezett glutén intolerancia esetén az egyik megfigyelhető tünet ez a vérszegénység.
tünetek
Szédülés, szédülés ami koncentrációs patológiákhoz vezethet és végül el is ájulhat.
Tachycardiával járó dyspnoe, néha tachypnea tachycardiával.
Ha a vér térfogata vagy gázai (oxigén és szén) rosszul folynak a véráramon, kompenzációs mechanizmusukat úgy érik el, hogy megkísérlik felgyorsítani a szívverést, hogy ezt az oxigénhiányt pótolják. Ezzel a tachycardiával ellentétben hipotenzió lép fel, különösen vérzés okozta vérszegénység esetén.
Halvány bőr, különösen az arcon vagy a végtagokon és a bőr lehűlése, amely az érrendszeren belül másfajta patológiát jelenthet, de ez a vérszegénységet is kiválthatja.
A fejfájás és a koncentrálóképesség hiányának érzése az agyi hipoxia következtében jelentkezik, az a tény, hogy önmagában az oxigénellátás elegendő, és így az agy szenved először.
Krónikus gyomorhurut gyermekeknél. Okai, tünetei és kezelése
Az adenokarcinóma okai, tünetei és kezelése
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Diagnosztika
A vérszegénységet főként paraklinikai vizsgálatokkal fedezik fel amely magában foglalja a vérminták gyűjtését, ahol elemzik az eritrocita számot, az átlagos eritrocita térfogatot (VEM), de különösen a hemoglobint, majd elemzik a gerincvelő vagy más mellékellenes patológiák (vese, pajzsmirigy stb.) funkcionalitását az anaemia okának felderítésére.
A vörösvértestek aránya a fehérvérsejtek számához, a hematokrit (ami a vörösvértestek térfogatának és a teljes vértérfogatnak a felosztása) szintén fontos tényező a vérszegénység kimutatásában.
Az eritrocita szám értéke ha 4,8 millió/mikroliter vagy 4,5 millió/mikroliter (nők) alá csökken, ez vérszegénység lehetőségéhez vezethet.
A pontosabb diagnózis érdekében artériás szúrást lehet végezni a sav-bázis egyensúly (EAB), de az artériás oxigénellátás és az oxigénellátás hiányának kimutatása érdekében is.
Kezelés
A vérszegénység kezelése a vérszegénység típusától függően változik, ezért a vérszegénység minden altípusának sajátos kezelése és ajánlott étrendje van.
a) Vashiányos vérszegénység
A vashiányos vérszegénység pontos diagnosztizálásához a vérszegénység diagnosztikai tesztjei mellett a sziderémia (a vér vasmennyiségének) elemzése is szükséges.
Ez a legnagyobb vérszegénység, és csökkent hemoglobinszintű vérszegénységre utal, és ennek oka az alacsony vasbevitel, vagy a vas felvételének és anyagcseréjének patológiája. Ennek előfordulása több mint 500 millió lakosnál jelenik meg, globális számban.
Ez a vérszegénység könnyen kezelhető, de ha nem diagnosztizálják és nem kezelik időben, csökkenhet a munkaképesség, de alacsony fejlettséggel is járhat, és gyermekek esetében csökkent csecsemőhalandósághoz vezet.
Kezelés:
A vérszegénység kezelése olyan étrendre is utal, amely elősegíti a vér vas táplálékkal való gazdagítását.
Ez a vas gyógyszerek injekciójával közvetlenül is beadható, de különösen az étrend megváltoztatásával: 100 g ilyen terméknél 22 mg-nál több vasat tartalmazó sertésmáj, szója (> 8,5 mg% gramm) vagy teljes kiőrlésű gabona (10 mg vas/gramm).
Valamint minden, ami azt jelenti, hogy a zöldségfélék gazdag vasban: káposzta, saláta, borsó, brokkoli vagy spenót (> 4 mg/gramm). A hal, a napraforgómag, a tofu vagy a zöldbab vagy a borsó hozzájárulhat az étrend napi csaknem 10 mg vas beviteléhez, akárcsak egy felnőtt napi vasigénye.
b) Fómsavhiány okozta vérszegénység (B9-vitamin hiány)
A B-vitaminok teljes komplexe különösen trofikus a szív- és érrendszer számára, azaz mind az érek számára, mind a vér fluidizálására szolgáló rugalmasságuk miatt, valamint az eritrociták szempontjából is.
Ezt a vérszegénységet paraklinikusan kevés vörösvértest figyeli meg, de nagyon nagy FEV-vel rendelkezik.
Ezt a vérszegénységet a B9-vitamin étrendi bevitele is korrigálja, és az életmód megváltoztatásával, mivel ezt az alkoholfogyasztás is okozhatja vagy hangsúlyozhatja, teljesen ki kell zárni az étrendből.
A folsav részt vesz az aminosavak anyagcseréjében és ezért a fiatal és egészséges vörösvérsejtek képződésében is, amihez az étrendnek tartalmaznia kell: brokkoli, borsó, spárga vagy spenót.
A dohányzásról való leszokás az ilyen típusú vérszegénység terápiájában is szerepel, mert gátolja a B9-vitamin ezen anyagcseréjét és csökkenti annak felszívódását (még akkor is, ha van folsavbevitel), ezért a dohányzást abba kell hagyni, ha ezt a patológiát észlelik.
Alvászavar vagy afrikai trypanosomiasis: okai, tünetei és kezelése
Köszvény - okai, tünetei, kezelése
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
c) Vérzés utáni vérszegénység
Ez a vérszegénység egy jelentős vérzéssel járó trauma, egyes belső patológiák (fekély, perforált fekély, szöveti leválást okozó daganatok vagy traumán keresztüli belső sérülések) következménye lehet, amelyeknél a vérmennyiség csökkenése után vérszegénység lép fel.
Vérzés okozta vérszegénység esetén alacsony vérmennyiség figyelhető meg, de a többi vérparaméter a normál határokon belül lesz, és a vérzés tüneteit klinikailag megfigyelik: bőrhűlés, sápadtság, szédülés, perianalis cyanosis, tachypnea és tachycardia.
Ebben a vérszegénységben az első vonalbeli intézkedés a vérzés leállítása után a térfogat normális paraméterek helyreállítása a szérum infúziók azonnali beadásával.
d) Pernicious anaemia (megaloblaszt vagy Biermer) a B 12-vitamin elégtelen bevitele okozza, amelyhez néha hozzá lehet adni a folsav hiányát, és amelyet leggyakrabban e két vitamin intravénás bevitele korrigál.
e) Hemolitikus anaemia
Ez a vérszegénység az eritrociták túl gyors és túlzott pusztulását jelenti, ami annak a hibás vörösvérsejtnek köszönhető, amelyet a test észrevesz és el akar pusztítani következetlen tulajdonságaik vagy a lépben fellépő egyéb rendellenesség miatt, amely ezeket a vörösvérsejteket túl gyorsan elpusztítja.
Az ilyen vérszegénységet leggyakrabban olyan biokémiai vagy kémiai tényezők váltják ki, mint például mérgezés: ólommal, foszforral, de kálium-kloráttal vagy szulfamidokkal (gyógyszerek) is.
Vannak olyan esetek is, amikor ezek a tényezők biológiai tényezők típusú: parazita toxinok, például malária vagy bizonyos enterococcusok által eliminált toxinok (X, V faktor), streptococcusok vagy staphylococcusok által eliminált béta-hemolitikus faktorok, de ahhoz, hogy ezek a tényezők annyira károsak legyenek, meg kell találni őket nagyon nagy számban, mint a szepszis esetében.
Ebben a típusú vérszegénységben nagyon fontos a fő ok diagnosztizálása, mert ha van fertőzés, akkor először kezelni kell, majd a vérszegénységet csökkenteni kell és automatikusan eltűnik, valamint gyógyszerek okozta patológia esetén azonnal le kell állítani őket, mint például mérgezés esetén. ólommal vagy foszforral el kell távolítani a beteget a mérgező környezetből, és szükség esetén antidotumot kell adni.