Vérszegénység (vérszegénység)

Vérszegénység esetén a vér nem tartalmaz elegendő hemoglobint

A anémia olyan rendellenesség, amelyben a vér nem tartalmaz elegendő hemoglobint (úgynevezett vörös vér pigment). A hemoglobin nélkülözhetetlen anyag, amely felelős az oxigén szállításáért. A hemoglobin megtalálható a vörösvértestekben (eritrociták).

B12-vitamin hiánya

  • okoz
  • Tünetek
  • diagnózis
  • Megkülönböztető diagnózis
  • terápia
  • előrejelzés
  • információ

A hemoglobin (Hb) normálértéke férfiaknál 14 és 18 gramm/deciliter (g/dL), nőknél 12 és 16 g/dl között van.

A vérszegénység valójában számos betegség ernyőfogalma. Minden formában és okban közös a vér hemoglobin-koncentrációjának csökkenése. A vérszegénységet vérszegénységnek is nevezik. A sok lehetséges októl függően a kezelés változhat.

Vérszegénység (vérszegénység) okai

A vérszegénység különböző formáira történő felosztás a vérszegénység különböző okain alapul. A betegségnek számos különféle típusa van, ezek közül csak néhányat sorolunk fel.

Vashiányos vérszegénység

A hemoglobin fehérjékből áll, amelyeket vasatom köt össze. A hemoglobin nem állítható elő vas nélkül. A vashiányos vérszegénység akkor fordul elő, ha a vasigény nagyobb, mint a vasbevitel. Ennek különböző okai lehetnek.

Leggyakrabban a krónikus vérzés fokozott vasigényhez vezet. A nőket gyakran érinti a menstruáció, de a krónikus bélvérzés, a rákos fekélyek vagy bizonyos paraziták is felelősek lehetnek a vashiányos vérszegénységért. A terhesség alatt fokozott vasigény van még vérveszteség nélkül is, mivel az anya vérmennyisége megnő, és a növekvő gyermeknek szüksége van az anya véréből származó vasra ahhoz, hogy maga állítsa elő a hemoglobint.

Betegségek vagy az elégtelen bevitel miatt a bélből a vas elégtelen felszívódása (felvétele) ritka esetekben vashiányos vérszegénységet vált ki. Például a vegetáriánusoknak és a vegánoknak fokozott óvatossággal kell eljárniuk a kellő mennyiségű vas beszerzésével kapcsolatban.

Vérszegénység krónikus betegségekben

A vérszegénység másik formája a vérszegénység krónikus gyulladásos betegségekben. Ezek közé tartozik a lupus erythematosus, a reumás ízületi gyulladás (rheumatoid arthritis), a szarkoid és a gyulladásos bélbetegségek (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás). A krónikus gyulladás miatt a vörösvérsejtek (vörösvértestek) prekurzorsejtjei elpusztulnak, így a vörösvértestek száma csökken. Általában vashiányos vérszegénység is előfordul.

Vérszegénység a B12-vitamin hiánya vagy a folsavhiány miatt

B12-vitaminra és folsavra van szükség ahhoz, hogy a vörösvérsejtek (vörösvértestek) prekurzor sejtjeiben a sejtmag érett legyen. Ez szükséges a hemoglobin előállításához. Ha hiányzik a B12-vitamin vagy a folsav, kevesebb vörösvértest képződik. Ez a vérszegénység gyakran megtalálható az alkoholistákban, mivel az alkohol megzavarja ezen fontos anyagok felszívódását.

Átfogó vérszegénység

A hasi vérszegénység a B12-vitaminhiányos vérszegénység speciális formája. A B12-vitamin (más néven kobalamin) felszívódása a belekből a gyomorban lévő specifikus fehérjéhez, a belső tényezőhöz kötődik. Ez a tényező hiányos a káros vérszegénységben. Ennek oka lehet B. a gyomornyálkahártya krónikus gyulladása lehet.

Sarlósejtes anaemia

Az sarlósejtes vérszegénység örökletes betegség. A hemoglobin képződése zavart, így erősen megváltozott vörösvértestek jelennek meg, a sarlósejtek. A betegség különösen elterjedt az afrikai embereknél, mert az örökletes tulajdonság védelmet nyújt a malária ellen - még akkor is, ha a "genetikai anyag két oldalának" csak az egyikét érinti (heterozigóta), és a sarlósejtes vérszegénység egyébként nem észrevehető.

Fanconi vérszegénység

Egy másik örökletes betegség a Fanconi vérszegénység. A vérsejtek kevésbé és gyorsabban bomlanak le. Ennek számos súlyos következménye van, nemcsak a vért közvetlenül érinti.

Vérszegénység (vérszegénység) tünetei

A vérszegénységben szenvedők tünetei a betegség típusától függően változnak. Sok szempontból azonban a különféle formák tünetei is megegyeznek.

Általában a vérszegénységben szenvedők sápadtnak tűnnek, mert kevesebb a hemoglobin (vörös vér pigment), mint más embereknél. Azok a körülmények, mint a cserzett arc vagy a sötét bőrszín, elfedhetik ezt. Mivel vérszegénység esetén kevés oxigént szállítanak az egyes szervekbe és izmokba, csökken a teljesítmény, és a szívnek gyakran erőteljesebben és gyakrabban kell pumpálnia, mint egészséges embereknél. Ezenkívül olyan tünetek is jelentkezhetnek, mint szédülés és fejfájás.

A vashiányos vérszegénység olyan tüneteket is hoz, mint a törékeny körmök, az égő nyelv vagy a szájzugok szakadása. Megállapítható, hogy a vérveszteség okozza a vashiányos vérszegénységet (pl. Nagyon súlyos időszakok, vér a székletben). A folsavhiány viszont olyan tünetekhez vezethet, mint a nyelv kivörösödése, a gyomor nyomása és az emésztési zavarok, míg a B12-vitamin hiánya a szellemi teljesítmény csökkenéséhez vagy a demenciához vezethet. A vérszegénység egyéb formái gyakran jellegzetes tünetekhez is vezetnek.

diagnózis

Az anaemia diagnózisát általában a laboratóriumban állapítják meg. Az orvos vérvizsgálatot rendel el, miután megkérdezte a beteget a tünetekről (anamnézis). A vérszegénységet igazoló központi megállapítás az alacsonyabb hemoglobinérték.

A vérszegénység okának megtalálásához meg kell határozni a vér egyéb paramétereit. Nagyon fontos szempont az eritrociták (vörösvértestek) száma, mérete és színe. Például a vashiányos vérszegénység kicsi, halványvörös vörösvértesteket eredményez (mikrocita hipokróm vérszegénység). Folsav- vagy B12-hiány esetén azonban a vörösvértestek megnagyobbodtak és vörösebb színűek (makrocita hyperchromiás anaemia).

A vérszegénység (vérszegénység) tisztázása érdekében a vérzés rejtett forrásait is meg kell keresni. A nőknél fontos megvizsgálni a belső nemi szerveket, és kideríteni, hogy a menstruációs idő a szokásosnál nehezebb-e. Ha itt nem találnak rendellenességet, akkor gyomor-bélrendszeri tükör végezhető el, mint a férfiak esetében. Ha vérző fekélyek vagy daganatok okozzák a vérszegénységet ott, akkor megtalálhatók.

A veszélyes vérszegénység speciális tesztje a Schilling-teszt, amelynek során belső tényező hiánya mutatható ki.

Súlyos vérszegénység esetén az egyszerű vizsgálatok viszonylag megbízható diagnózist eredményezhetnek. Ha a kézvonalak színe megfelel a környező szövet színének, amikor a bőr feszes, a hemoglobin értéke nagy valószínűséggel 7,0 g/dl alatt van.

Megkülönböztető diagnózis

A vérszegénység különféle formáit meg kell különböztetni a vizsgálatokkal, mert a terápiát az okoktól függően másként tervezik.

Vérszegénység terápiája

A vérszegénység kezelése elsősorban a betegség pontos okától függ.

Vashiányos vérszegénység

A vashiányos vérszegénység sikeres kezeléséhez ki kell egyensúlyozni a vasháztartást. Egyszerű vasszállításnak csak akkor van értelme, ha a hiány táplálkozási jellegű (például vegetáriánusoknál). Az étrend egyszerű megváltoztatása gyakran segít itt.

A vashiányos vérszegénységet azonban leginkább krónikus vérzés okozza. Ha vérzési forrást fedeznek fel, akkor azt korrigálni kell. A vérző fekély egy kis művelettel lezárható. Ha a daganat vérzik, nagy műtétre lehet szükség, a daganat méretétől, helyétől és terjedésétől függően. A vérzés forrásának eltávolítása után vas (általában vas tabletta formájában) is szállítható.

Vérszegénység krónikus betegségekben

Ha az ok-okozati kezelés nem szünteti meg kellőképpen az anémiát, vagy a pácienst a vérszegénység súlyosan korlátozza, akkor megpróbálható növelni a vörösvértestek képződésének sebességét. Erre lehet Eritropoeitin (EPO), egy olyan hormon, amelyet általában a vese termel a vér gyorsabbá tétele érdekében. Az ember által előállított EPO-nak ugyanez a hatása lehet.

Folsavhiányos vérszegénység

A folsavat tablettákon keresztül lehet szállítani, ami általában elegendő terápiaként. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy a B12-vitaminban is hiány lehet.

B12-vitaminhiányos vérszegénység

A B12-vitamint elsősorban injekcióval kell beadni az izomba, mivel a bélben történő felszívódás az érintett emberek többségénél zavart (pl. Káros anaemia). A vérszegénység akut stádiumában az injekciót nagyon rövid időközönként (nap) végzik. A vitamint egész életen át kell ellátni. Három havonta fecskendőt dugnak az izomba (mint egy oltás). Az étrendhez kapcsolódó B12-vitaminhiány (pl. Vegán életmód) esetén az étrend megváltoztatása elegendő.

Vérszegénység kezelése vészhelyzet esetén

Ha a hemoglobinszint olyan alacsony, hogy a beteg életét veszélyezteti, vértranszfúzió adható a szervezet oxigénszintjének javítása érdekében. Ezek azonban csak akut kezeléseket jelentenek, a vérszegénység okait hamarosan meg kell találni és orvosolni kell.

Vérszegénység (vérszegénység) prognózisa

Megfelelő kezelés nélkül az anaemia csökkent teljesítményhez és további tünetekhez vezethet. Ritkán jelentenek közvetlen életveszélyt. A fennálló vérszegénység azonban növeli a halál általános kockázatát, ezért kezelni kell. Manapság az anaemia általában nagyon jól kezelhető. A hasi vérszegénységet a B12-vitamin egész életen át tartó helyettesítésével kell kezelni.