Vértranszfúziós szindróma - amit tudnia kell
Monokoriális terhesség esetén, amikor az ikreknek ugyanaz a placentája, előfordulhat transzfúziós-transzfúziós szindrómának nevezett rendellenesség. Mi az ? Hogyan történik a diagnózis felállítása? Mi a támogatás? Felmérést készítünk Prof. Yves Ville szülész nőgyógyásszal, a párizsi Necker Kórház Fetal-Fetal Transfusion Syndrome Reference Center koordinátorával.
Transzfúzió-transzfúziós szindróma: monochorioni terhességek szövődménye
Az ikerterhesség monochoriálisnak mondható, amikor mindkét ikernek ugyanaz a placentája (vagy chorionja) van. Lehet biamniotikus, ha az ikrek mindegyik magzatvisszában fejlődik ki, vagy monoamniotikus, ha mindkét magzatnak csak egy magzatváz van.
A monokoriális ikerterhesség azt jelenti, hogy két köldökzsinór kapcsolódik ugyanahhoz a placentához. Ezeket a zsinórokat erek kötik össze. De az esetek 15-30% -ában ezek a kapcsolatok (úgynevezett anasztomózisok) a vércserében egyensúlyhiányt okoznak. Az egyik iker transzfúzióvá válik, míg a másik transzfúzióvá válik. A donor iker vére átjut a befogadó iker vérébe. Ennek az egyensúlyhiánynak a leküzdése érdekében olyan szabályozási mechanizmusokat hoznak létre, amelyek előidézik az ún transzfúzió-transzfúziós szindróma (STT).
A transzfúzió-transzfúziós szindróma tünetei
A ikert transzfundálták, akinek túlterhelt a vérmennyisége, megpróbálja ezt kompenzálni vizelettermelésének növelésével, ami felesleges magzatvizet (hidramniont) hoz létre. Ez a transzfúziós iker általában nagyobb lesz, mint ikertestvére.