Vérvétel rossz vénákból - vénák gurítása - tippek
Problémák a vért a gördülő vénákon keresztül
A rossz vénákból vér vétele kétségbeesésbe lendíti egyes orvosi asszisztenseket. Mik a rossz vénák és mit jelent? A kifejezésnek semmi köze a rossz erek működéséhez. A szakemberek alig találnak rossz vénákat a bőr alatt. Vagy vékonyak, vagy zsírréteg borítja őket. A gördülő vénák könnyen mozognak a kötőszövetben, és nehéz őket eltalálni a tűvel. Ennek ellenére a folyamat ártalmatlan és a félelem tőle megalapozatlan.
Tippek és trükkök a fájdalommentes vérvételhez
Különböző intézkedések léteznek a rossz vénákból történő vérvételre, amelyek a problémák ellenére fájdalommentes és egyszeri szúrást tesznek lehetővé. Tanulmányok azt mutatják, hogy a szakemberek karrierjük során növelik sikerességük arányát, és képesek fájdalmatlanul vért szívni a nehéz szúrási helyeken. A tekercsek megfelelő kezeléssel alkalmasak a szúrás helyére. Ha fióktelepen van, ez növeli a siker esélyét.
Nehézség a vérvétel, ha a vénák rosszak
Az orvosi asszisztensek és nővérek naponta többször vesznek vérmintát. A rossz vénák kifejezés olyanok számára jelent meg, akiket nehéz eltalálni a tűvel. Szerint Dr. Markus Stücker, a Ruhr-Bochum Egyetem bőrgyógyászati és érsebészeti klinikájának vénaközpontjának főorvosa kevés kockázatot jelent a végzetes folyamat levegőinjekcióval történő kiváltására. A buborékfólia ártalmatlan. A kijárathoz nagy mennyiségű levegő szükséges. Infúzió beadása esetén nagyobb a kockázat.
Dr. Stücker három problémát említ, amelyek a vérvételkor merülnek fel:
- zúzódások,
- több öltési pont,
- fertőzés.
Ha a nővér nem találja meg azonnal a vénát, akkor többször leszúrja. Ez nem jelent további problémát. A fertőzések szennyeződésből származnak. Általános szabály, hogy ártalmatlanok és könnyen javíthatók. Ha vérmintát veszünk a gördülő vénákból, kevésbé fájdalmas a megfelelő pontot keresni a szúrás után a bőr felszíne alatt, mint másodszor szúrni.
Készítse elő az ereket a vérvételhez
A betegnek különféle lehetőségei vannak arra, hogy előkészítse ereit a vérvételhez. Akkor melegebbek, ha melegebbek. Előnyös, ha a folyamat előtt forró fürdő vagy zuhanyzó van. Az izommozgások ugyanolyan fontosak. Ezáltal az erek jobban láthatóvá válnak a bőrön. Ha elegendő mennyiségű folyadékot kap, az segít megtalálni az ereket. Azok, akik emlékeznek a többi vérvétel jó pontosságára, felesleges kényelmetlenséget mentenek meg maguknak és az orvos asszisztensének.
A jobb kar általában a jobbkezesek számára megfelelőbb, mivel a gyakori használat miatt az erei jobban fel vannak készítve, mint a bal oldalon. Gyakran választják a bal oldalt, hogy a szúrás helyén jelentkező fájdalom ne zavarja a tervezett tevékenységeket. Ha a vénák rosszak, akkor a kar görbületéből vért vesznek, mivel a sérülések kevésbé fájdalmasak. Sokkal több ideg van a kézben, ami sokkal kényelmetlenebb, ha a szúrás helye rossz vagy fertőzés van.
A vénapunkció sikerességi aránya
Egy, a kemoterápián átesett embereknél végzett 2123 szúrásról szóló tanulmány szerint a tapasztalt onkológiai szakemberek 83 százalékos sikerarányt mutatnak. N. Dubec, M. Betschart és Stoll HR "Vénapunktúra egy onkológiai ambulancián - 2123 szúrás értékelése" című munka. azt mutatja, hogy a szakmai gyakorlat során 56-ról 74 százalékra nőtt a fiatal szakemberek esetében.
Tanulmány dr. Gyakorlatából Markus Gnädinger a Zürichi Egyetem Családorvosi Intézetéből az 51 értékelt eljárásból 46 sikeres volt egy hónapon belül. Ez 90 százalékos sikeraránynak felel meg. Az említett tanulmányok nem összpontosítottak a rossz vénákból történő vérvételre. Ez nehezebbnek bizonyul.
Eljárás a vérvételhez
A következő információk az általános vérvételre vonatkoznak, nemcsak a rossz vénákra. Az előkészítés kulcsfontosságú. Először is, a lyukasztó könnyen hozzáférhetővé teszi az összes anyagot, és fertőtleníti a kezét. A barátságos köszöntés azzal a kérdéssel, hogy hogyan áll, biztosítja a beteg jólétét. Ha lehetséges, lapos karokkal fekszik le az oldalára. A szakember mindkét karját megvizsgálja, hogy megtalálja a megfelelő szúrási helyet. Alkoholos törlőkendővel fertőtleníti. A szer 15 másodpercet vesz igénybe.
Akár diasztolés vérnyomásig felhalmozódik. A mandzsetta segít ennek helyes értékelésében. A kanül átmérője 18 és 21 G. között van. Mérete a lehúzandó vér mennyiségétől függ. A szalag segíthet megvédeni a véletlenszerű elmozdulástól. A szakember tájékoztatja a beteget a követendő szúrásról, és a kanült a ferde nyílással felfelé tartja. Ezután lehúzza a bőrt a véna oldaláról, és 45 fokos szöget zár be az ér mellé irányítva.
Ez aztán visszahelyezi az erre, és 20 fokosra csökkenti a szöget. Más források közvetlen szúrást javasolnak 30 ° -os szögben. Gyorsan bejuttatja a kanült a véna üregébe, és tíz-15 fokosra csökkenti a szöget. Tehát nem árt a véna alsó bőrének. A nővér enyhíti a torlódást és vért vesz. Ha a szúrás nem sikerül, új kanülre van szükség a második kísérlethez. Ezek eltávolításához röviden felemeli a karját, és egy tamponnal azonnal összenyomja a szúrás helyét.
Intézkedések a vért gördülő vénákból
A tekercses vénáknak gyakran megkeményedett falai vannak a korábban beadott szerektől. Mozognak és nehezen eltalálhatók. A szakember a véna rögzítését a bőr hosszanti megfeszítésével éri el. Hasznos a Prämeta Easy-904 rendszer, amely rést tartalmaz az erek számára. A 60 ° -os szögben történő bevezetés segít a véna jobb megütésében is. A véna lumenének elérésekor a szakember azonnal leengedi a kanült. Jó módszer, ha egy ágat kilyukasztunk a vénában. Ott jól rögzített és a találati arány magasabb.
Tippek az erek jobb vizualizálására
A vért a gördülő vénákból és más problémás erekből veszi fel a fő kihívás néhány orvosi asszisztens számára. A következő módszerek segítenek a páciens vénáinak láthatóbbá tételében:
- meleg víz,
- Az ér megérintése,
- Nitro spray,
- Érszorító,
- Hagyja lógni a karját.
A rossz vénák megérintése a leghatékonyabb módszer. A vénás hipertóniára utal, és az endothelium reaktív módon felszabadítja az értágító mediátorokat, például az NO-t. Az alkoholos spray további alkalmazása támogató hatású. A tömlővel történő tárolás csak öt percig lehetséges. A karját 15 percig meleg víz alatt tartani nem mindig sikeres. További tárolás nem ajánlott.