VESE CYSTERIES
Vese ciszták - policisztás vesebetegség - veseciszták tünetei - policisztás vese evolúciója - általános intézkedések és kezelés - magas vérnyomás: a policisztás vese kezelésének kulcsa
VESE CISTÁK vagy VES POLITIKAI BETEGSÉG
A policisztás vesebetegség egy másik neve ennek a genetikailag terjedő betegségnek. A ciszták (folyadékkal töltött zsákok) csoportjai képződnek a vesék belsejében. A vesék mérete megnő és végül elveszítik működésüket.
A policisztás vesebetegségben szenvedők számos szövődménynek vannak kitéve: a hipertónia és a veseelégtelenség a leggyakoribb.
Néhány szövődmény megelőzhető vagy legalábbis késleltethető.
Policisztás vesebetegség: Melyek a tünetek?
A veseciszták a következő jelek közül egyet vagy többet mutathatnak:
-ezt érezve a has duzzadt, "tele" és a has méretének növekedése
Lehet, hogy évek óta nem tudjuk, hogy ez az állapot fennáll. De ha van egy első fokú rokon a családban ebben a betegségben, akkor a tünetek megjelenése előtt vizsgálnunk kell egy urológussal.
Ennek az állapotnak extrarenális megnyilvánulásai is vannak: hasnyálmirigy, petefészek vagy szeminális vezikulumok.
Koponyán belüli aneurizmák is előfordulnak 4-szer gyakrabban policisztás vesebetegségben szenvedőknél, mint az általános populációban.
Egyszerű vese ciszták vagy policisztás betegség?
Vannak egyszerű veseciszták, amelyek szintén folyadékkal teli zsákok a vesékben. De nem rákos eredetűek és ritkán okoznak szövődményeket. Ezeknek a cisztáknak az oka általában egyetlen vese esetén nem ismert.
A policisztás vesebetegség azonban olyan betegség, amelyet örökletes hibás gén okoz.
2 típusú policisztás vesebetegség létezik:
∎autoszomális domináns - csak egy szülő szenved a betegségben és továbbítja azt a gyermekeknek; minden gyermeknek 50% esélye van a betegségre; ez a forma az esetek 90% -ában fordul elő policisztás betegségben
A tünetek általában 30-40 éves korban jelentkeznek, de előfordulhatnak gyermekkorban is.
∎autoszomális recesszív - mindkét szülő rendelkezik genetikai módosítással; minden gyermeknek 25% esélye van a betegségre
A tünetek általában röviddel a születés után jelentkeznek; de később serdülőkorban megjelenhetnek
Vese ciszták: Hogyan és ki állítja fel a diagnózist?
A nephrológus vagy urológus megállapítja a helyes diagnózist orvosi képalkotó technikák alkalmazásával: ultrahang, tomográfia (CT), magmágneses rezonancia (MRI).
Ha a családban nincsenek policisztás vesebetegségek, genetikai vizsgálatokkal igazolják.
Vese ciszták - általános intézkedések
Az általános intézkedések célja a betegség progressziójának lassítása veseelégtelenségig.
∎ kiegyensúlyozott étrend a normál testtömeg fenntartása mellett
Az elhízás a vesék funkciójának fenntartására való képességének csökkenésével jár
Tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy az alacsony kalóriatartalmú étrend fenntartása lassítja a betegség előrehaladását.
A megnövekedett vízfogyasztás megakadályozza a veseköveket, amelyek károsodott veseműködéshez vezethetnek.
Kipróbáltunk egy vízterápiát is (nagy mennyiségű vizet fogyasztunk folyamatosan, szomjúság nélkül). Úgy gondolták, hogy a felesleges víz blokkolja a vazopresszin nevű hormon aktivitását - ez hasznos tény a policisztás betegségben. A rangos Lancet magazinban megjelent tanulmány szerint az elvárások nem igazolódtak be.
Ennek megakadályozására azonban ösztönözni kell a vízfogyasztást vesekő képződése
A nátrium mennyiségének korlátozása kevesebb, mint 5 g/nap policisztás betegségben, de az általános populációban is ajánlott.
∎észlelés és a magas vérnyomás gyors kezelése ez egy alapvető intézkedés
POLIKISZTIKAI VESBETEGSÉG - milyen szövődmények jelentkeznek és hogyan kezelik őket?
∎ A kontroll alatt tartott vérnyomás késlelteti a betegség progresszióját veseelégtelenséggé
∎ étrend alacsonyabb nátrium- és zsírmennyiséggel, mérsékelt fehérjebevitel, segít fenntartani a normális vérnyomást
∎ a dohányzásról való leszokás, valamint a mérsékelt és állandó testmozgás szintén jótékonyan hat
∎ az előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszereket nem szabad csak időről időre alkalmazni, amikor "úgy gondoljuk", hogy magas a vérnyomásunk;
∎ a vérnyomáscsökkentők választása nem véletlen;
A policisztás betegségben alkalmazhatónak bizonyult gyógyszerek osztályai a következők:
angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (Enalapril, Captopril nak nek.)
angiotenzin receptor blokkolók (Kandeszartán, telmizartán stb.)
∎ a megszerzendő feszültség kezeléssel van 95/60 Hgmm és 110/75 Hgmm között, ellentétben a vesebetegséggel nem rendelkezőkkel (bennük a cél 120/70 Hgmm és 130/80 Hgmm között van)
∎ tanulmányok azt mutatják, hogy a vérnyomás fenntartása a jelzett határokon belül évente 1% -kal lassítja a ciszta térfogat növekedését
Óvatos! Vese-ciszták - a magas vérnyomás kezelése a legfontosabb a policisztás betegségben
-általában acetaminofennel (paracetamol) szabályozzák
-Vigyázat, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek, például az ibuprofennek, a diklofenaknak stb. lehetnek mellékhatásai vesén keresztül
-néha, amikor a fájdalom súlyos és állandó, az orvos jelezheti a műtétet
∎ haladéktalanul antibiotikumokkal kell kezelni a pyelonephritis és a vesekárosodás megelőzése érdekében
∎ növelni kell a folyadékbevitelt, ha ez a tünet a vérrögök hígítására és a húgyutak elzáródásának megakadályozására fordul elő.
∎ azonnal kezelik, hogy megakadályozzák a vesét blokkoló nagy kövek kialakulását
Veseelégtelenség
∎ a vesék elveszítik képességüket a hulladék eltávolítására
∎ dialízisre vagy veseátültetésre van szükség a veseelégtelenség során
Előrelépés történt a betegségről ismertek terén, és ma úgy vélik, hogy a veseelégtelenség felé történő fejlődése már nem kötelező.