Vese diszfunkció
Szerző: PD Dr. med. Gesche Tallen, létrehozva: 2016. február 19., szerkesztés: Maria Yiallouros, utoljára módosítva: 2016. május 10.
Tartalomjegyzék
A központi idegrendszeri daganatos gyermekeknél és serdülőknél alkalmazott egyes kezelések károsíthatják a vesét, és később veseproblémákhoz vezethetnek. Bizonyos kísérő betegségek szintén hozzájárulhatnak vagy elősegíthetik a veseproblémákat [SCH2013b].
Kockázati tényezők
Különösen megnő a veseproblémák kockázata:
- platina-származékokkal (ciszplatin-karboplatin), alkilező szerekkel (például ifoszfamid, ciklofoszfamid, temozolomid) és metotrexáttal végzett kemoterápia után
- e citosztatikumok nagy dózisával
- volt magas vérnyomásban szenvedő betegeknél
- volt cukorbetegségben szenvedő betegeknél
- a daganat kezelésének idején öt évnél fiatalabb betegeknél
- ha a terápia előtt veseműködési zavar létezett
- a kezelés befejezését követő első három évben
Megjegyzés: Jelenleg a célzott nyomonkövetési projektek részeként dolgoznak ki a vesék együttes besugárzása a (ágyéki) gerinc besugárzásával (például medulloblastoma esetén) később veseproblémákhoz vezethet.
Panaszok és bonyodalmak
A vesekárosodás a kiválasztás vagy a vizelet összetételének következő rendellenességeihez vezethet:
- fokozott kalcium- és foszfátkiválasztás a csontanyagcsere rendellenességeivel (különösen ciklofoszfamiddal, ifoszfamiddal, temozolomiddal végzett kemoterápia után)
- Fokozott fehérjekiválasztás, ezáltal a vesék további károsodása és a szívroham kockázatának növekedése (különösen ciklofoszfamiddal, ifoszfamiddal, temozolomiddal végzett kemoterápia után)
- fokozott magnézium-kiválasztás, ami magnéziumhiányt eredményez izomgörcsökkel, izomrángásokkal, koncentrációs rendellenességekkel, ingerlékenységgel, fáradtsággal (különösen ciszplatinnal végzett kemoterápia után).
További információ A vesekárosodás lehetséges tüneteiről, valamint a vesék szerkezetének minden aspektusáról, a veseműködésről és a vesebetegségekről olvassa el a "Hosszú távú hatások a vesékre" című szövegünket.
Fontos utólátogatások
A terápiás protokollok tartalmazzák a rendszeres utóvizsgálatokat (vér- és vizeletvizsgálatokat) a veseműködés figyelemmel kísérésére a terápia befejezése után tíz évig. Ezeket feltétlenül be kell tartani, hogy a eliminációs rendellenességek korai stádiumban felismerhetők legyenek és a szövődmények megelőzhetők legyenek.
Fontos: Ha húgyúti fertőzés gyanúja merül fel (ennek jelei közé tartozik a fokozott vizelési inger és a kis vizeletmennyiség, égő érzés/fájdalom vizelet közben, a szárny vagy a hasi fájdalom), ajánlatos azonnal orvoshoz fordulni.
Előléptetés/kezelés
Egyes, a szervezet számára fontos anyagok fokozott kiválasztódása következtében kialakuló egészségügyi problémák megelőzése érdekében a hiányzó anyagokat pótolni kell, és szükség esetén más tápanyagokat kell bevenni (például magnézium-, kalcium-, foszfát-, bikarbonát- és D-vitamin-tabletták). Készítmények). A befogadásnak szigorúan és csak a kezelőorvos előírásai szerint kell történnie.
Mit tehet az érintett személy maga: A fenti kockázati tényezők bármelyikével rendelkező korábbi betegeknek biztosítaniuk kell a megfelelő hidratálást a vesebetegségek megelőzése érdekében. Ezenkívül kerülje a gyógyszerek szedését, amelyek emellett károsíthatják a vesét (pl. Bizonyos reumás tabletták, bizonyos antibiotikumok, például aminoglikozidok), vagy előzetesen beszélje meg ezt orvosával.
A vesék
Az utógondozás elővigyázatosság
Ne felejtse el betartani az ajánlott dátumokat:
Vért és vizeletet évente egyszer ellenőrizzen!
Források és hivatkozások