Vese gyulladás (nephritis) leírása, formái, tünetei - NetDoktor

Carola Felchner szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában, valamint tanúsított képzési és táplálkozási tanácsadó. Különféle szaklapoknál és online portáloknál dolgozott, mielőtt 2015-ben szabadúszó újságíró lett. Szakmai gyakorlata előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

A kifejezés Vese gyulladás (nephritis) a vesék számos gyulladásos betegségét tartalmazza. A vese gyulladásának különböző formái vannak (például glomerulonephritis), a gyulladt szövettől függően. Az akut és krónikus vese gyulladás a lefolyás szerint megkülönböztethető. Itt olvashat bővebben a betegség egyes formáiról, valamint a vese gyulladásának okairól, tüneteiről, diagnózisáról, kezeléséről és előrejelzéséről!

Rövid áttekintés

  • Mi a vesefertőzés? A vesék akut vagy krónikus gyulladásos betegsége, amely különböző formákat ölthet.
  • Alakítani: A vesetestek gyulladása (glomerulonephritis), a húgycsövek/tubulusok és a környező szövetek gyulladása (interstitialis nephritis), a vesemedence gyulladása (pyelonephritis)
  • Okoz: Az immunrendszer általában részt vesz a glomerulonphritis kialakulásában. Az intersticiális nephritist általában gyógyszerek vagy kábítószerrel való visszaélés okozza. Mindkét formát más alapbetegségek is kiválthatják. A vesefertőzés általában bakteriális fertőzés eredménye.
  • Tünetek: gyakran hosszú ideig tünetek nélkül, nem specifikus tünetek interstitialis nephritisben (láz, ízületi fájdalom stb.)
  • Diagnózis: Orvos-beteg beszélgetés (anamnézis), fizikális vizsgálat, vér- és vizeletvizsgálat, szükség esetén képalkotó vizsgálatok és szövetminta vétele
  • Kezelés: Az ok megszüntetése vagy kezelése, például a kiváltó gyógyszerek leállítása, az alapbetegségek terápiája, az immunrendszert elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok, például kortizon) immunmediált vese gyulladás esetén. Ezenkívül gyakran általános intézkedések, például fizikai pihenés és alacsony fehérjetartalmú étrend. Esetleg vizelethajtó gyógyszerek (a szövetekben a víz visszatartására) és/vagy magas vérnyomáscsökkentők (magas vérnyomás esetén). Veseelégtelenség, esetleg vérmosás (dialízis) vagy veseátültetés esetén.
  • Előrejelzés: Ha a vese gyulladását korán észlelik és kezelik, a prognózis általában jó. Ellenkező esetben fennáll a súlyos progresszió kockázata tartós veseelégtelenséggel egészen veseelégtelenségig (veseelégtelenség).

Vese gyulladás: leírás

A vese gyulladása (nephritis) kisebb-nagyobb mértékben károsíthatja a vesék működését: a párosított szervek számos létfontosságú testfunkcióban vesznek részt. Megtisztítják a vért az anyagcsere-salakanyagoktól, szabályozzák a víz és az elektrolit egyensúlyát, segítenek a vérnyomás szabályozásában és különféle hormonokat termelnek, például eritropoietint (ami fontos a vörösvérsejtek képződéséhez). Ennek megfelelően súlyos következményei lehetnek, ha a vese gyulladás (vagy más betegség vagy károsodás) miatt csak korlátozott mértékben vagy egyáltalán működik. Bizonyos esetekben még halálos veszély is fennáll.

Vese gyulladás: formák

Az orvosok megkülönböztetik őket a gyulladt szövet típusától függően A vesetestek gyulladása (glomerulonephritis) és a Interstitialis nephritis. Ezen kívül vannak olyanok is A vesemedence gyulladása (pyelonephritis).

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis esetén az úgynevezett vesetestek (Malpighi corpuscles) gyulladnak. Ezek egy kapszulából és egy erek gubancából, az úgynevezett glomerulusból állnak. A vese gyulladásának ezen formájának neve ez utóbbiból származik.

A vesetestek feladata a salakanyagok kiszűrése a vérből. Glomerulonephritis esetén - a jellemzően mindkét vese befolyásolja - ez a szűrő funkció sérült.

A glomerulonephritis az immun közvetítette. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer részt vesz a fejlődésükben. Ez különféle módon történhet: A fertőzés során képződött antitestek vagy antitestek és antigének (például baktériumok összetevői) komplexei gyakran lerakódnak a vesetesteken. Ez gyulladásos reakciót vált ki. Az immunrendszer ritkán termel specifikus antitesteket a vese szerkezetei ellen (autoantitestek). Ezeknek az autoantitesteknek a veseszövet elleni támadása okozza a gyulladást.

Az októl függően az orvosok megkülönböztetik a glomerulonephritis két formáját:

Elsődleges glomerulonephritis

Az elsődleges glomerulonephritis az, amikor a vese vagy a vesetestek gyulladását nem egy meglévő alapbetegség okozza. Erre példa az ún IgA vesegyulladás, más néven Berger-kór.

Másodlagos glomerulonephritis

Ha a vesetestek a vesén kívüli betegség miatt gyulladnak meg, akkor az egyből származik másodlagos glomerulonephritis a beszéd. Ennek okai például:

  • bizonyos kötőszöveti betegségek (autoimmun betegségek), például szisztémás lupus erythematosus (SLE)
  • HIV
  • bizonyos baktériumok (streptococcusok) által okozott szívbélés gyulladása (endocarditis lenta)
  • Májgyulladás (hepatitis)
  • Rákok
  • Gyógyszer
  • genetikai hibák

Interstitialis nephritis

Ban,-ben intersticiális vese gyulladás az úgynevezett interstitium gyulladt. Ez úgy értendő, hogy a vesék közbenső szövetét (különösen kötőszövetét és tartószövetét) jelenti, amely befogja a vese korpuszuláit és a legfinomabb vizeletcsövek összekapcsolt rendszerét (tubuláris rendszer). Ha a vizelet tubulusok (vese tubulusok, tubulusok) is érintettek, van ilyen tubulointerstitialis nephritis előtt.

Interstitialis nephritis: okai

Az akut interstitialis nephritis általában úgy alakul ki allergiás reakció a gyógyszeres kezelésre. Néha bizonyosak toxikus hatásai is vannak vegyi anyagok mögött. Mindkét esetben absztrakciós interstitialis nephritisről beszélünk (abakteriális = nem baktériumok okozzák). - fertőzések Baktériumok vagy vírusok vagy genetikai okok (pl. balkáni nephritis) az ilyen típusú vese gyulladás kiváltó oka.

Például a krónikus interstitialis nephritis évekig tarthat Kábítószerrel való visszaélés merülnek fel.

Tubulointerstitialis nephritis: okai

Az októl függően a tubulointerstitialis nephritis elsődleges és másodlagos formára osztható. Az elsődleges tubulointerstitialis nephritis a következménye Fertőzések vagy Reakciók a gyógyszeres kezelésre. A másodlagos tubulointerstitialis nephritis kialakul más betegségek következtében mint például a vesetestek gyulladása (glomerulonephritis), amely a vese közötti szövetbe terjed.

vese

Kismedencei gyulladás

A vesemedence a tölcsér alakú üreg a vese belsejében, amelyben a vesetubulusokból érkező vizelet összegyűlik, mielőtt az ureterbe kerülne. A vesemedence gyulladása (pyelonephritis) akkor fordulhat elő, amikor bakteriális kórokozók az ureteren keresztül a vesemedencébe emelkednek. Ez a fajta vese gyulladás az egyik felső húgyúti fertőzés és a vese egyik leggyakoribb betegsége.

Mivel a nőknél a húgycső rövidebb, mint a férfiaknál, kétszer-háromszor nagyobb a vesegyulladásuk valószínűsége. Az akut vese gyulladás általában hirtelen jelentkezik. Súlyos mellkasi fájdalom, hidegrázás, láz és általános betegségérzet kíséri.

A krónikus forma gyakran szakaszos vagy kúszó. Az érintettek fáradtak és nem hatékonyak, gyakran nincs étvágyuk. Kezelés nélkül a krónikus pyelonephritis kudarcig károsíthatja a vesét.

A pyelonephritis kockázati tényezőiről, tüneteiről, kezeléséről és megelőzéséről a Vese gyulladás című cikkben olvashat bővebben.

Vese gyulladás: tünetek

Az, hogy a vese gyulladásakor jelentkeznek-e tünetek, és pontosan hogyan néznek ki, a betegség formájától, annak okaitól és lefolyásától függ. Bizonyos esetekben a betegek hosszú ideig nem mutatnak tüneteket. A vese gyulladása és az ebből eredő vesekárosodás ezután (túl) sokáig kezeletlen marad.

A gyakran hosszú tünetmentes szakasz annak a ténynek köszönhető, hogy sok betegben a megmaradt egészséges veseszövet hosszú időn keresztül képes kompenzálni a károsodást.

Glomerulonephritis: tünetek

A vesemedence gyulladásával ellentétben a vesetestek gyulladása van (glomerulonephritis) többnyire fájdalom nélkül. Az orvosok gyakran csak véletlenül fedezik fel a betegséget a rutinvizsgálatok során. Ritka esetekben a betegséget csak akkor veszik észre, ha a vesék már súlyosan károsodnak, és elkerülhetetlen a vérmosás (dialízis) vagy a transzplantáció. Az orvos a következő tényezők alapján ismerheti fel ezt a típusú vese gyulladást:

A vese gyulladása akutan ronthatja a veseműködést (akut veseelégtelenség). Az érintett betegek némelyikében viszont a vesék több év alatt lassan elveszítik működésüket, ami krónikus veseelégtelenséghez vezet, amely dialízist igényel.

Interstitialis vese gyulladás: tünetek

Az ilyen típusú vesefertőzés tünetei változatosak lehetnek. Néha egyáltalán nincsenek tünetek (tünetmentes lefolyás). Más esetekben előfordul:

  • láz
  • Ízületi fájdalom
  • bőrkiütés
  • nodularis változások a bőr alatt (nodularis rózsa, nodosum erythema)
  • véres vagy fehérjében gazdag vizelet

Néha interstitialis nephritis esetén az akut veseelégtelenség közvetlenül bizonyos gyógyszerek bevétele után következik be.

Krónikus tanfolyamok is lehetségesek, például ha az emberek hosszú ideig nagy dózisú fájdalomcsillapítót szednek (Fájdalomcsillapító nephropathia).

Hosszú távon az interstitialis vese gyulladásban szenvedők olyan tüneteket tapasztalnak, mint a sárgás-barnás bőrszín, fejfájás és összesen kiszáradt megjelenés tovább. A krónikus veseelégtelenség lehet az eredmény.