Vese gyulladás, pyelitis, pyelonephritis Lecturio
A kismedencei gyulladás meghatározása
Más néven: pyelitis, pyelonephritis
Kismedencei gyulladás A vesemedence - a vese belsejében lévő üreg, amelyben a vizelet összegyűlik, mielőtt eltávolítja az ureteren keresztül - és a szomszédos veseszövet akut, gyakran kétoldalú, gennyes fertőzése, amelyet a vér és a nyirok útján szállítanak a gyulladás más gócaiból vagy felemelkednek a húgyhólyagból követ. A pyelonephritis nemcsak a leggyakoribb vesebetegség, hanem valószínűleg az emberek leggyakoribb bakteriális fertőzése is. Ez a terhesség és a cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődménye, és az első helyen áll a vesebetegségek között, amelyek krónikus vizeletmérgezéshez (urémia) vezetnek. A betegség 3 gyakorisági csúcsot mutat: csecsemő- és gyermekkorban (főleg lányoknál), fogamzóképes nőknél és idősebb korban mindkét nemnél.
Az alábbi tényezők kedveznek a vesemedence gyulladásának: húgyúti elzáródások (kövek, daganatok, prosztata betegségek, veleszületett rendellenességek), anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, köszvény), terhesség, súlyos általános betegségek (táplálkozási rendellenességek, fertőző betegségek), instrumentális beavatkozások (a hólyag katéterezése), kábítószerrel való visszaélés, idegrendszeri rendellenességek (székelési rendellenességek) hólyag), ásványi egyensúlyi rendellenességek (kálium, kalcium).
A vesemedence-gyulladás általában akut, azaz erőszakos és fájdalmas, de lehet - nem ritkán ismétlődő akut gyulladások következtében - krónikus is, azaz. H. haladj lassan és kúszva át. Az akut forma, amelyben a beteg következetes kezelés révén szinte mindig teljesen egészséges, jobb esélyeket kínál a gyógyulásra. A krónikus kismedencei gyulladás viszont gyakran visszaesik.
Tünetek: Az általános rossz közérzet, fejfájás és étvágytalanság, valamint a fokozott vizeletáramlás mellett a betegség krónikus lefolyása gyakran nem okoz jelentős tüneteket.
Más a helyzet az akut vesemedence-gyulladással: általában magas lázzal és hidegrázással, súlyos hátfájással, émelygéssel és hányással, valamint súlyos kopogásérzékenységgel fordul elő a vese területén. Ezenkívül gyakran van szükség vizeletürítésre a hólyag nagyon fájdalmas ürítésével, gyötrő szomjúsággal és nem ritkán vérszivárgással a vizelettel.
A gyakran zavaros vizelet megnövekedett számú fehérvérsejtet, számos baktériumot és néha gennyet és vért tartalmaz. Ultrahangvizsgálat segítségével megállapíthatja, hogy szűkül-e az ureter és az ebből eredő vizeletelzáródás.
A kezeléshez a betegnek sokat kell innia a vesemedence és az ureter alapos öblítése érdekében. Szigorú ágynyugalmat és fájdalomcsillapító gyógyszert kell szednie. Az okozó baktériumok célzott antibiotikumokkal küzdenek. Ha a vesemedence gyulladása az ureter szűkületén alapul, ezt műtéti úton el kell távolítani.