Vese sérülései

tartalom

• Vezető panaszok
• Mikor az orvoshoz
• A betegség
• Diagnosztikai bizonyosság
• kezelés
• előrejelzés

• Vese sérülés (Vese trauma): Különösen a tompa erő, például a közlekedésben bekövetkező balesetek következtében fordulnak elő. Különösen veszélyeztetettek a gyermekek és a serdülők, mivel a vesék körüli védő zsírkapszula még nincs teljesen kifejlesztve.

  A vesekárosodás súlyossága a véraláfutástól a vese teljes megsemmisüléséig terjed az edények megrepedésével. Ha az egyik vesét el kell távolítani, és a másik még mindig megfelelően működik, a beteg a gyógyulás után is normálisan élhet.

  Vezető panaszok

  • Fájdalom a vese területén
  • Zúzódásnyomok a szélen, zúzódások
  • Vér a vizeletben (az emberek 80% -ában)
  • A sokk jelei, például gyengeség és szédülés, ha súlyos vérzés lép fel a sérült veséből.

  Mikor az orvoshoz

  Súlyos baleset esetén azonnal hívja a sürgősségi orvost.

  Kisebb baleset után a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz

  • A vér megjelenik a vizeletben
  • Fájdalom jelentkezik a vese területén.

  • Háttérinformációk megjelenítése

    Vese és húgyúti traktus

    A betegség

    A vesekárosodás 90% -a tompa hasi trauma okozta zárt sérülés, pl. B. autó-, kerékpár- vagy síbaleseteknél. A legrosszabb esetben a vese ütközés vagy összetörés útján felszakadhat. Enyhe esetekben a szervkapszula sértetlen marad, és alatta hematoma képződik, ami azonban nagyon fájdalmas.

    A zárt vese sérüléseket nagy magasságból történő zuhanás vagy az érintett személy baleset esetén történő kidobása is okozza: A háttérben egy lassulási trauma áll, amelyben a vese inerciális tömege miatt a felgyorsult testben marad.

    Lövésből vagy szúrt sebekből a vese nyílt sérülései ritkák Németországban.

    Hosszú távú következmények

    A hegek kialakulása és a szövetvesztés számos késői hatáshoz vezethet vesekárosodás után. Tipikusak pl. B.

    • Veseartér szűkület a hegesedés és a kötőszöveti képződmények miatt a veseartér területén. Ez később vese magas vérnyomáshoz vezethet
    • AV fisztulák, amelyekben az artériák és az erek érintkezésbe lépnek, és gyógyulásuk során összekapcsolódnak
    • Az ureter területén fellépő hegesedés következtében kialakuló vizeletelzáródás
    • Tályogok a fertőzések és a gyulladással kapcsolatos kapszulázási folyamatok miatt.

    Diagnosztikai bizonyosság

    Baleset után az oldalsó fájdalom, a zúzódások és a zúzódások a vese károsodását jelzik. Az orvos gyakran érez fájdalommal összefüggő immunfeszültséget a vese területén.

    Laboratóriumi vizsgálatok: vizelet üledék, vérkép, kreatinin. A vér hiánya a vizeletben nem zárja ki a vesekárosodást, mivel az alsó húgyutakat nem kell befolyásolni!

    A képalkotó eljárások biztosítják a diagnózist, pl. B.

    • A vese ultrahangja a hematoma és a vizeletelzáródás kimutatására
    • Doppler a véráramlás hiányának kimutatására
    • CT kontrasztanyaggal, esetleg urogram, ha CT nem áll rendelkezésre
    • Ha a beteg keringése instabil, CT-t el kell hagyni, és a hasüreget azonnal meg kell nyitni egy műtét során (laparotomia).

    kezelés

    A vesekontúziók nem igényelnek műtétet, de gondos megfigyelést igényelnek. Amíg a vizelet nem tisztul, az orvos általában ágyi pihenést ír elő. Ez idő alatt a vérképet, a vérnyomást és az elektrolitokat szigorúan ellenőrzik, hogy a belső vérzést ne hagyják figyelmen kívül. Ha a hemoglobin értéke csökken, súlyos fájdalom és láz van, az orvosnak ultrahanggal vagy CT-vel újra ellenőriznie kell a vese állapotát.

    Ha azonban a veseszövet súlyosabb károsodást szenved, vagy az ellátó és vízelvezető edények szakadtak, akkor egy műveletet hajtanak végre. Ha lehetséges, a sebész megpróbálja megőrizni az érintett vesét. Ha azonban a szerv teljesen megsemmisül (

    15%), el kell távolítani.

    előrejelzés

    A prognózis a vesekárosodás súlyosságától függ. Az esetek 15% -ában a szerv annyira megsemmisül, hogy el kell távolítani.

    A gyógyszertár javasolja

    Baleset után mindig vegye komolyan a vesefájdalmat, és forduljon orvoshoz. Pontosíthatja, hogy a tünetek mögött vesekárosodás áll-e.

    ---