Veseartériás kezelés Ares Innovációs Központok a radiológiában
tartalom
- Általános információk a magas vérnyomásról
- Intervenciós kezelés
- jelzések
- Hogyan készüljünk fel a veseartéria angioplasztikára?
- Meddig tart a kórházi kezelés?
- Kockázatok Angiográfia/angioplasztika
- Mi történik az eljárás során
- haemostasis
- Milyen orvosi eszközöket használnak?
- Mi történik az eljárás után?
- Mi a teendő, miután kijut a kórházból?
Ana Maria Bogdan válaszol az eljárással kapcsolatos minden kérdésre.
Ana Maria Bogdan, orvosi tanácsadó
Általános információk a magas vérnyomásról
A magas vérnyomás oka számos. Egyrészt veleszületett tényezők támasztják alá a vérnyomás emelkedését. De vannak olyan megszerzett tényezők, amelyek magas vérnyomást okozhatnak.
E szerzett tényezők egyike a veseartér szűkület. A veseartériák lumenének szűkülete meghatározza a magas vérnyomást. Ez a mechanizmus összefügg a víz és a só vizelettel történő kiválasztásának csökkenésével, valamint a vese termelésével, amely gyengén infundálja az artériák összehúzódását okozó anyagokat.
Gondolhatunk veseartéria-szűkületre, amikor a magas vérnyomás fiatal korban (30 év alatt) kezdődik. 50 évnél idősebb embereknél, amikor a klinikai vizsgálat során artériás zörej mutatkozik a köldök körüli has hallgatása közben. Továbbá, ha vannak más artériás területek is, amelyeket érelmeszesedés (carotis carotis stenosis, járás) érint. Vagy kezelés-rezisztens hipertóniával, szívelégtelenséggel, a magas vérnyomás és a veseelégtelenség társításával. A diagnózist az első szakaszban a veseartériák Doppler-ultrahangja igazolja, amely közvetlenül képes megjeleníteni a szűkületet ezen a szinten, valamint számszerűsíteni hemodinamikailag az ezen szűkületen áthaladó vér következményeit. A pontosabb diagnózis érdekében más nem invazív diagnosztikai technikák (komputertomográfia kontrasztanyaggal vagy mágneses rezonancia képalkotás) és nem invazív technikák (a vese artériák szelektív angiográfiája) hajthatók végre.
Intervenciós kezelés
A betegség kezelésének célja a normális vese véráramlás helyreállítása. A veseartéria szűkületének első műtéti revaszkularizációjáról 50 évvel ezelőtt, az artériás szűkület első intervenciós revaszkularizációjáról az 1980-as években számoltak be.
Ma a legtöbb esetben a műtéti revaszkularizációt helyettesíthetjük a perkután revaszkularizációval. Ez a technika abból áll, hogy egy lufit a veseartériában a szűkület szintjén helyezünk el, egy olyan lufit, amely duzzadással a szűkület összenyomódását okozza, és így az artéria újra megnyílik. Az eljárás egy sztent elhelyezésével fejezhető be, amely lehetővé teszi az artériás szabadalom hosszabb fenntartását. Ez a beavatkozás javítja vagy megszünteti a tüneteket, javítja a veseműködést és jobb vérnyomáskontrollt.
jelzések
Általánosságban elmondható, hogy a veseartéria szűkületének angioplasztikájára utaló jelek a következők: a vesefunkció romlása, felgyorsult vagy rezisztens hipertónia, ismétlődő szívelégtelenségi epizódok nagyon magas vérnyomás összefüggésében, mindez veseseűkület jelenlétében.