Veseelégtelenség Vesebetegség Dialízis Táplálkozási és fizikai helyreállítás
Ban,-ben Akut glomerulonephritis, ha a diurézis 1000 ml/nap alatt van, hipoprotein diéta (20 g fehérje/nap) ajánlott, de a diurézis fokozódása után hiperkalórikus, fehérjében gazdagabb étrend ajánlott. Kerülni kell a hipoprotein rezsim meghosszabbítását, mert ez megakadályozza az ödémák és/vagy a társult hipoproteinémiás ödémák reszorpcióját. A hipoprotein rezsim kiváltja az autofágia folyamatait is.
Ban,-ben Krónikus glomerulonephritis, az elsődleges végpontok a nephrotikus szindrómára jellemző ödéma, hipoalbuminémia és hiperlipidémia csökkenése. Az étrendnek elegendő fehérjét és energiát kell biztosítania a pozitív nitrogénegyensúly fenntartásához, az albumin plazmakoncentrációjának növeléséhez és az ödéma csökkentéséhez. Korábban a fő étrend a nefrotikus szindróma 1,5 g fehérje/testtömeg kg/nap bevitelt jelentett a fehérje alultápláltságának megakadályozása érdekében. Jelenleg úgy gondolják, hogy 0,8 g fehérje/testtömeg-kg/nap csökkentheti a proteinuriát anélkül, hogy megváltoztatná a szérumalbumin szintjét.
A fehérjék optimális felhasználásához szükséges, hogy ezek 3/3-nak magas biológiai értéke legyen. Az energiafogyasztás felnőtteknek 35-50 kcal/testtömeg-kg/nap, gyermekeknél 100-150 kcal/testtömeg-kg/nap legyen.
Ban,-ben Interstitialis nephropathia fontos, hogy az orvos ellenőrizze az azotémiát.
Ban,-ben Akut pyelonephritis nincsenek fehérje korlátozások, mivel nincs ödémás szindróma. Ritka esetekben, amikor veseelégtelenség társul, ajánlott a fehérje korlátozása és az elfogyasztott folyadék mennyiségének növelése.
Ban,-ben Krónikus bőr nephritis a megengedett fehérje mennyisége megközelíti a normális emberét, több szál van, mivel a glomeruláris szűrlet értékei közelebb vannak a normálhoz. Olyan esetekben, amelyek nem társulnak veseelégtelenséggel, az ajánlás 1 g/testtömeg-kg/nap. A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek étrendjében magasabb só-/nátriumfogyasztás (3g/nap) is ajánlott lesz, kivéve a magas vérnyomásban szenvedő és az ödéma társult betegeket. Krónikus veseelégtelenség esetén csökken a fehérjebevitel.
Diéta be Akut veseelégtelenség (ARI) Különösen azért fontos, mert a betegek a nitrogénvisszatartáson, a metabolikus acidózison és a hidroelektrolitikus rendellenességeken kívül metabolikus stresszel is járnak, ami fokozott fehérjeszükséglethez vezet. Az IRA korai szakaszában a betegek nem tudnak táplálkozni (hasmenés, hányás), így a fehérje katabolizmus csökkentésére a legjobb megoldás a szénhidrátokban gazdag parenterális táplálás. Az IRA-ban az energiaigényt közvetett kalorimetriával mérjük. Ha ez a lehetőség nem áll fenn, akkor azt 30-40 kcal/testtömeg-kg/napnak tekintik. A túlzott kalóriabevitel fokozott CO2-termelést eredményez.
Fehérjeszükséglet az IRA-ban nem dializált betegeknél: 0,5-0,8 g/testtömeg-kg/nap.
Dialízisben szenvedő betegeknél 20-30 g/24 óra fehérjeveszteség rögzíthető, átlagosan 1 g/óra. A hipoalbuminémia, mint a súlyos és tartós fehérje alultápláltság kifejeződése, a dialízisben szenvedő betegek korai mortalitásának legfontosabb kockázati tényezője.
Hemodialízis - a fehérjéhez napi 1-1,2 g/testtömeg-kg szükséges a dializátorban elvesztett mennyiség pótlásához.
Szaggatott peritonealis dialízis - fehérjeszükséglet 1,2 - 1,5 g/test/nap.
Ambuláns peritonealis dialízis - még nagyobb mennyiségű fehérje veszik el, így több fehérjét adnak be, és a nátrium és a kálium mennyisége is kiegészül, veszteségek miatt is.
A peritonealis dialízis során a glükóz felszívódása növekszik, ami megnövekedett energiafogyasztáshoz vezet. Ebben az esetben kerüljük a hiperprotein diétát, és szénhidrátokban és lipidekben gazdag étrendet választunk.
Ha a dialízis és a hemofiltráció nem áll rendelkezésre, magas kalóriatartalmú és magas fehérjetartalmú étrendet alkalmaznak, de szorosan ellenőrizni kell a glükózszintet.
Stabilizált betegeknél, a dialízis abbahagyása után, a veseműködés helyreállítása előtt, 0,8 - 1 g/testtömeg-kg/nap fehérjebevitel ajánlott.
Táplálkozási orvosi terápia az IRA-ban
0,8-1,0 g/kg ideális súly, növekszik, amikor a MER normalizálódik
A funkciók módosítása (predialízis): 0,6 - 0,8 g
HD: 1-1,2 g (1,2-1,5 az újratöltéshez)
DPI, DPAC: 1,2 g (1,5 g az utánpótláshoz)
Transzplantáció: 1,5 - 2 g, 6 hét
60% -ának magas biológiai értékű fehérjéknek kell lennie
30-50 mEq/nap az oligur fázisban (a diurézistől, a dialízistől és a szérum K szintjétől függően);
a diuretikus fázisban bekövetkező veszteségeket pótolni kell
20-40 mEq/nap az oligur fázisban (a diurézistől, ödémától, dialízistől és a szérum Na szintjétől függően);
a diuretikus fázisban bekövetkező veszteségeket pótolni kell
az előző napi veszteségeket (hányás, hasmenés, vizelet) plusz 500 ml pótolja
Ban,-ben Krónikus veseelégtelenség urémiás szindrómával, amelyet a nitrogén felhalmozódása okoz a vérben, nem adnak fehérjét !
Vese utáni transzplantáció a hiperprotein diéta (1,3-1,5 g/testtömeg-kilogramm/nap) és a hiperkalórikus étrend (30-35 g/testtömeg-kg/nap) ajánlott a negatív nitrogénmérleg megelőzése érdekében. Láz, fertőzések, stressz esetén a beadott fehérje mennyisége akár 1,6 - 2 g/testtömeg-kg/napra is megnőhet. A ciklosporinnal kezelt betegek vizsgálatában az omega3 és az omega6 olaj jótékony hatással volt a vese hemodinamikájára és a magas vérnyomásra. A transzplantáció utáni túlélés magasabb volt azoknál a betegeknél is, akiket az omega 3 és 6 diétához adtak.
Diéta végstádiumú vesebetegségben
- 0,8 g/test/nap, ebből 60% fehérje magas biológiai értékkel, GER> 55 ml/perc betegeknél
- 0,6 g/test/nap, ebből 60% magas biológiai értékkel, GFR = 25 - 55 ml/perc betegeknél.
A betegeket szorosan ellenőrizni kell a fehérje alultápláltság kockázatának megelőzése érdekében.
A fehérjeszükséglet másik számítási mechanizmusa:
Hozzászólások lezárva.
Kártyás fizetés
Elérhetőség:
Str. Számú felajánlás 9, Bragadiru, Jud. Ilfov (Cart. Independentei)
Telefonos megrendelések és termékátvétel L-V: 9 - 17.
Foglaljon online megrendeléseket folyamatosan.
Termékek kézbesítése expressz futárral az egész országban, utánvéttel.
Naptár
Hatóság:
Ez a weboldal külső sütiket és szkripteket használ a tartalom és a használat javításához.
Ez a weboldal külső sütiket és szkripteket használ tartalma és használatának javítására. Ellenőrizze a használt cookie-kat és szkripteket, valamint az Ön tevékenységére gyakorolt hatást. Bármikor módosíthatja a beállításokat. Az Ön választása nem befolyásolja a webhelylátogatást.
MEGJEGYZÉSEK: Ezek a beállítások csak az Ön által jelenleg használt böngészőre és eszközre vonatkoznak.
GDPR hozzájárulási nyilatkozat
Egyetértési nyilatkozat
Értesítés a személyes adatok védelméről